腦源性多器官功能障礙綜合征

內(nèi)容概要

多器官功能障礙綜合征是危匝病學(xué)領(lǐng)域中的重大課題和研究熱點(diǎn)，而腦源性多器官功能障礙綜合征則是本研究領(lǐng)域中的重點(diǎn)之一。本書(shū)全面系統(tǒng)地提出并講解腦源性多器官功能障礙綜合征的相關(guān)理論依據(jù)，并對(duì)其臨床診治進(jìn)行了針對(duì)性的探討，加深人們對(duì)腦源性多器官功能障礙的認(rèn)識(shí)和重視，對(duì)醫(yī)務(wù)人員降低重癥腦病的死亡率和致殘率有所裨益?！　《嗥鞴俟δ苷系K綜合征是危匝病學(xué)領(lǐng)域中的重大課題和研究熱點(diǎn)，而腦源性多器官功能障礙綜合征則是本研究領(lǐng)域中的重點(diǎn)之一。     本書(shū)共分十三章，主要介紹了MODS中各器官的功能障礙、腦源性多器官功能障礙綜合征新概念的確立、腦源性多器官功能障礙綜合征的發(fā)生機(jī)制、腦源性多器官功能障礙綜合征的監(jiān)測(cè)、腦源性多器官功能障礙綜合征的診斷、腦源性多器官功能障礙綜合征治療等內(nèi)容。

書(shū)籍目錄

第一章  腦源性多器官功能障礙綜合征（CMODS）綜述第二章  概論  第一節(jié)  對(duì)MODS的認(rèn)識(shí)過(guò)程  第二節(jié)  MODS的現(xiàn)代概念  第三節(jié)  MODS的誘發(fā)因素    一、創(chuàng)傷后MODS的危險(xiǎn)因素    二、內(nèi)科疾病中MODS的危險(xiǎn)因素  第四節(jié)  MODS的臨床特征    一、多器官功能障礙    二、兩次打擊或應(yīng)激過(guò)程    三、全身炎癥反應(yīng)綜合征  第五節(jié)  MODS的診斷    一、SIRS的判定標(biāo)準(zhǔn)    二、MSOF的判定標(biāo)準(zhǔn)    三、MODS的判定標(biāo)準(zhǔn)  第六節(jié)  MODS危重病情的評(píng)分系統(tǒng)    一、急性生理和慢性健康評(píng)價(jià)    二、簡(jiǎn)化的急性生理評(píng)分    三、病死概率預(yù)測(cè)模型    四、多器官功能障礙評(píng)分    五、感染相關(guān)性器官功能衰竭評(píng)分    六、我國(guó)MODS病情分期診斷和嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)  第七節(jié)  MODS的預(yù)防和治療    一、預(yù)防    二、病因治療    三、充分復(fù)蘇和器官支持    四、抗炎治療和免疫調(diào)理第三章  重癥疾病與MODS  第一節(jié)　內(nèi)科重癥疾病與MODS    一、膿毒血癥、SIRS和炎癥反應(yīng)    二、器官功能障礙、衰竭及其他后遺癥    三、臨床表現(xiàn)    四、研究進(jìn)展　第二節(jié)　嚴(yán)重創(chuàng)傷與MODS    一、創(chuàng)傷后MODS發(fā)病病因    二、創(chuàng)傷后MODS病理生理改變    三、創(chuàng)傷形成MODS的危險(xiǎn)因素    四、創(chuàng)傷后MODS模型    五、創(chuàng)傷、手術(shù)后MODS形成的分子機(jī)制    六、Denver數(shù)據(jù)庫(kù)　第三節(jié)　體外循環(huán)并發(fā)癥    一、體外循環(huán)與細(xì)胞因子    二、血漿蛋白系統(tǒng)的變化    三、內(nèi)皮細(xì)胞一中性粒細(xì)胞黏附過(guò)程    四、單核細(xì)胞的變化    五、血小板活化及其功能改變    六、炎癥反應(yīng)的分子機(jī)制    七、炎癥反應(yīng)的防治第四章  MODS發(fā)生的相關(guān)學(xué)說(shuō)　第一節(jié)　SIRS與微循環(huán)障礙學(xué)說(shuō)    一、炎癥反應(yīng)的啟動(dòng)因子    二、吞噬反應(yīng)與微血栓形成    三、氧化代謝障礙與SIRS    四、MODS的微循環(huán)停滯理論假設(shè)　第二節(jié)　代謝改變學(xué)說(shuō)    一、炎癥和敗血癥時(shí)機(jī)體代謝特點(diǎn)    二、高代謝的影響因素及其機(jī)制　第三節(jié)　缺血一再灌注損傷學(xué)說(shuō)　  一、組織細(xì)胞氧代謝障礙　  二、氧自由基損傷　  三、內(nèi)皮細(xì)胞、白細(xì)胞與MODS　第四節(jié)　內(nèi)毒素學(xué)說(shuō)    一、對(duì)胃腸道內(nèi)毒素易位的認(rèn)識(shí)過(guò)程    二、內(nèi)毒素的特點(diǎn)和生物學(xué)活性    三、內(nèi)毒素血癥與感染、免疫的關(guān)系    四、內(nèi)毒素與機(jī)體體液系統(tǒng)和細(xì)胞系統(tǒng)的相互作用　　……第五章  MODS中各器官的功能障礙第六章  腦源性多器官功能障礙綜合征新概念的確立第七章  腦源性多器官功能障礙綜合征的發(fā)生機(jī)制第八章  腦源性多器官功能障礙綜合征的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究第九章  腦源性多器官功能障礙綜合征的監(jiān)測(cè)第十章  腦源性多器官功能障礙綜合征的臨床研究第十一章  腦源性多器官功能障礙綜合征的診斷第十二章  腦源性多器官功能障礙綜合征治療第十三章  腦源性多器官功能障礙綜合征治療的未來(lái)方向

章節(jié)摘錄

　　第一章　腦源性多器官功能障礙綜合征（CMODS）綜述　　早在1977年，Eiseman等首先使用多器官功能衰竭（multiple organ failure，MOF）一詞，并提出了有關(guān)MOF的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)，在此后長(zhǎng)達(dá)20年間，MOF的命名和診斷標(biāo)準(zhǔn)被普遍承認(rèn)和接受。但在1991年，美國(guó)胸科醫(yī)師協(xié)會(huì)（American College of Chest Physicians，ACCP）和危重病醫(yī)學(xué)會(huì)（Society of Critical Care Medicine，SCCM）聯(lián)席會(huì)上，否定了MOF的概念和它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首次提出了多器官功能障礙綜合征（MODS）這一新名詞，目的是為了糾正既往過(guò)于強(qiáng)調(diào)器官衰竭的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為應(yīng)著眼于全身器官功能障礙發(fā)展的全過(guò)程，重視器官功能障礙的早期診斷和治療。Failure一詞反映的是器官功能障礙的最終結(jié)局，表示靜態(tài)的概念，有程度上的不可逆性；而Dysfunction一詞包含了由輕至重的動(dòng)態(tài)含義，能較精確地反映器官功能、潛力逆轉(zhuǎn)及病變進(jìn)展的特性。多器官功能障礙綜合征（MODS）是指機(jī)體遭受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克、重癥腦損傷、重癥胰腺炎等損害，24h之后同時(shí)或順序出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上器官功能不全，并達(dá)到各自器官功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。即病人多個(gè)器官功能障礙已不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。

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