臨床心電圖快速入門

前言

本書是一本心電圖入門，尤其適用于醫(yī)學生、住院醫(yī)師和護士，它沒有沿襲以前心電圖讀物的做法。本書已經廣泛應用于心電圖入門課程中，臨床醫(yī)生也發(fā)現使用本書學習基礎心電圖可以事半功倍。新的版本（第7版）分成4個部分。第一部分包涵了心電圖基本原理、正常心電圖形態(tài)和主要的除極（P和QRS）、復極異常（ST-T和U）的心電圖。第二部分討論了主要的心律失常和傳導異常。第三部分是對心電圖內容的概述和復習。第四部分主要是一套復習和自我測評題。此外，每一章結尾處都提供一些練習題。分析心電圖就像學習一門新語言一樣，只有不斷地重復和練習，才能熟練掌握。本書強調了心電圖的臨床應用。每展示一份異常心電圖，就同時討論可能引起這種心電圖的原因。盡管本書并非特意編寫成為一本治療手冊，但是仍簡短地討論了，臨床治療和處理的一般原則。每章都有其重要的特殊論題，包括電解質和藥物作用、心搏驟停、心電圖的應用和局限性以及電子治療設備包括起搏器和植入性心臟復律除顫器（ICDs）。另外，本書鼓勵學生通過合理而簡明的鑒別診斷來學會分析心電圖，而不是通過冗長乏味的死記硬背的方式學習心電圖。大多數學生會欣喜地發(fā)現心率超過200次／mill的心律失常僅局限于少數幾種原因。心搏驟停僅有3種基本心電圖形態(tài)。同樣的，低電壓和異常寬大的QRS波群等也僅有少數幾種病因。在分析心電圖的過程中，必須始終注意“三個半”基本問題：心電圖顯示的是什么和可能是其他的嗎？這種形態(tài)心電圖的病因可能是什么？那么，應該怎么辦？大多數傳統的心電圖書籍著重于第一個問題（是什么？），強調心電圖形態(tài)的識別。但是’波形分析僅是處理的第一步，例如，心房顫動的臨床診斷也需要考慮下面的問題：鑒別診斷是什么？

內容概要

　　《臨床心電圖快速入門(第7版)》強調了心電圖的臨床應用。每展示一份異常心電圖，就同時討論可能引起這種心電圖的原因。盡管《臨床心電圖快速入門(第7版)》并非特意編寫成為一本治療手冊，但是仍簡短地討論了臨床治療和處理的一般原則。每章都有其重要的特殊論題，包括電解質和藥物作用、心搏驟停、心電圖的應用和局限性以及電子治療設備包括起搏器和植入性心臟轉律除顫器?！杜R床心電圖快速入門(第7版)》是一本心電圖入門，尤其適用于醫(yī)學生、住院醫(yī)師和護士。

作者簡介

作者：(美國)Ary L Goldberger 譯者：鹿克風

書籍目錄

第一部分 心電圖基本原理和圖形第1章 基本原理第2章 心電圖基本波形第3章 心電圖導聯第4章 正常心電圖第5章 心電軸和電軸偏移第6章 心房肥大和心室肥大第7章 室內傳導阻滯70——束支傳導阻滯第8章 心肌缺血和心肌梗死83——ST段抬離性心肌缺血和Q波心肌梗死的心電圖表現第9章 心肌缺血和心肌梗死104——ST段壓低性心肌缺血和非Q渡心肌梗死的心電圖表現第10章 藥物作用、電解質紊亂和代謝因素第11章 心包、心肌及肺部疾病第12章 WPW預激表現第二部分 心律失常第13章 竇性心律第14章 室上性心律失?！啃院头渴医唤缧云谇笆湛s，陣發(fā)性室上性心動過速和房蜜交界性心律第15章 室上性心律失?！姆繐鋭雍托姆坷w顫 第16章 室性心律失常第17章 房室傳導阻滯第18章 洋地黃中毒第19章 心搏驟停和心臟性猝死第20章 緩慢性心律失常和快速性心律失?！攀龊丸b別診斷第21章 起搏器和植入型心臟復律除顫器——簡單介紹第三部分 概述和復習第22章 怎樣解釋心電圖第23章 心電圖的應用及其局限性第24章 心電圖鑒別診斷——實用性概述第四部分 自我測評題自我測評題自我測評題答案每章末問題答案參考文獻索引

章節(jié)摘錄

插圖：左前分支傳導阻滯相對常見；而單獨的左后分支傳導阻滯相當少見，多伴有右束支傳導阻滯（圖17—8）。一般說來，單獨的左前分支傳導阻滯臨床意義不大。雙束支和三束支傳導阻滯將在第17章中的完全性心臟傳導阻滯一節(jié)中詳述。室內傳導阻滯時心電圖診斷一般原則以下是預測束支傳導阻滯或半阻滯時心電圖變化的一般原則：QRS終末向量（并且通常占優(yōu)勢）將指向最后除極的心室。換句話說，主要的QRS向量指向心臟興奮延遲最多的區(qū)域：右束支傳導阻滯（RBBB）：QRS終末向量指向右心室（V、正向和V。負向）。左束支傳導阻滯（LBBB）：QRS終末向量指向左心室（V、負向和V。正向）。左前分支傳導阻滯（LAFB）：QRS終末向量指向左上方（Ⅱ導聯負向和I、aVL導聯正向）。左后分支傳導阻滯（LPFB）：QRS終末向量指向右下方（工導聯負向和Ⅱ、束支傳導阻滯時心臟肥大的診斷束支傳導阻滯存在時心臟肥大的心電圖診斷（見第6章）很難。下面幾條一般性指導原則將會有所幫助。右心室肥大伴有右束支傳導阻滯時，通常存在電軸右偏。右束支傳導阻滯時出現高尖P波，也暗示有潛在的右心室肥大。右束支傳導阻滯時，判斷左心室肥大的電壓標準通常依然適用，不幸的是，右束支傳導阻滯經常會掩蓋這些典型的電壓增加的表現。右束支傳導阻滯同時出現左心房異常，提示可能存在左心室肥大。無論QRS電壓如何，出現左束支傳導阻滯就高度提示有潛在的左心室肥大。當發(fā)現左束支傳導阻滯伴有明顯的QRS高電壓及左房異常的跡象時，事實上左心室肥大就可以確診了（見第6章）。最后，應強調的是，超聲心動圖在診斷心臟肥大方面比心電圖更準確（見第6章）。束支傳導阻滯時的心肌梗死的診斷束支傳導阻滯時的心肌梗死的診斷將在第8章中討論。

編輯推薦

《臨床心電圖快速入門(第7版)》是Ary L Goldberger編寫的，由山東科學技術出版社出版。

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