出版時(shí)間:2007-7 出版社:山東科技 作者:桑德 頁數(shù):180
前言
抽吸關(guān)節(jié)積液并給予準(zhǔn)確的關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍注射是治療慢性疼痛性疾病的重要技術(shù)。本書是指導(dǎo)該領(lǐng)域從業(yè)者開展專業(yè)技術(shù)工作的優(yōu)秀教材,同時(shí)也可以作為特殊注射技術(shù)的應(yīng)用指南。Stephanie Saunders和Steve Longworth博士合作多年,彼此之間配合默契。這次改版,他們?cè)谠瓡幕A(chǔ)上對(duì)每一章節(jié)重新進(jìn)行了認(rèn)真的修正和完善。第3版中包含了多種特殊治療,增加了許多在平常工作中比較少見的操作技術(shù),是該領(lǐng)域從業(yè)者必不可少的參考教材。該書為廣大讀者提供了豐富的臨床資料,詳細(xì)描述了各種臨床操作
內(nèi)容概要
本書是一本詳盡和實(shí)用的、介紹治療骨關(guān)節(jié)和軟組織疼痛的注射技術(shù)指南。對(duì)于從事慢性疼痛治療的從業(yè)者是一本重要的參考書。 本書按不同部位全面仔細(xì)地介紹了各種鎮(zhèn)痛注射技術(shù)。而對(duì)于每種疾病,都按照適應(yīng)證的選擇、藥物的注射等一步步深入地介紹。為了便于讀者了解注射的解剖標(biāo)志,對(duì)于每種技術(shù)的介紹都配有相應(yīng)部位解剖描述和圖解說明。 根據(jù)最新的研究成果詳細(xì)介紹了甾體激素和局麻藥的作用和應(yīng)用原則,并在安全注射技術(shù)指南中對(duì)這些藥物的安全性進(jìn)行了敘述。
作者簡介
作者:(英國)郎沃斯(Longworth Steve) 譯者:宋文閣 傅志儉 編者:(英國)桑德(Saunders Stephanie)
書籍目錄
注射療法的循證醫(yī)學(xué) 什么樣的醫(yī)生可以從事注射療法? 注射療法爭(zhēng)論的焦點(diǎn)問題第一部分 操作指南 藥物 安全性 穿刺抽液、準(zhǔn)確注射和不同病變的注射治療 注射技術(shù)指南 注射療法的禁忌證 治療前準(zhǔn)備 注射技術(shù)流程圖第二部分 上肢注射技術(shù) 上肢評(píng)估 肩部 急慢性滑囊炎——凍結(jié)肩 肩胛上神經(jīng) 肩鎖關(guān)節(jié) 胸鎖關(guān)節(jié) 肩峰下滑囊 岡上肌腱 岡下肌腱 肩胛下肌腱和滑囊 肱二頭肌長頭腱 肘部 急慢性關(guān)節(jié)囊炎 鷹嘴滑囊 前臂伸肌肌腱 前臂屈肌肌腱 肱二頭肌腱附著點(diǎn) 腕部和手部 腕關(guān)節(jié) 腕尺關(guān)節(jié) 指問關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié) 拇指肌腱 屈指肌腱結(jié)節(jié) 腕管 上肢注射療法推薦劑量匯總第三部分 下肢注射技術(shù) 下肢評(píng)估 髖部 髖關(guān)節(jié) 臀部滑囊 腰大肌滑囊 大轉(zhuǎn)子滑囊 內(nèi)收肌肌腱 胭繩肌起始處 股外側(cè)皮神經(jīng) 膝部 膝關(guān)節(jié) 上脛腓關(guān)節(jié) 冠狀韌帶 內(nèi)側(cè)副韌帶 髕下滑囊 鵝足滑囊 髂脛束滑囊 股四頭肌末端膨大 髕韌帶 腘窩囊腫 踝部和足部 踝關(guān)節(jié) 距下關(guān)節(jié) 三角韌帶 外側(cè)副韌帶 跟腱 跟骨后滑囊 跗骨間關(guān)節(jié) 躅跖趾關(guān)節(jié) 腓骨肌腱 跖腱膜 下肢注射療法推薦劑量匯總第四部分 注射技術(shù):脊柱和下頜 脊柱注射療法 脊柱功能評(píng)估 脊柱和下頜 頸椎小關(guān)節(jié)注射 腰椎小關(guān)節(jié)注射 腰神經(jīng)根注射 骶管注射 骶髂關(guān)節(jié)注射 骶尾關(guān)節(jié)注射 顳頜關(guān)節(jié)注射 脊柱注射療法推薦劑量匯總附錄1 注射療法調(diào)查附錄2 相關(guān)網(wǎng)站參考文獻(xiàn)索引
章節(jié)摘錄
常用的皮質(zhì)類固醇注射劑均為腎上腺皮質(zhì)最內(nèi)層( 球狀帶)分泌的氫化可的松的合成衍生物。皮質(zhì)類固醇具有許多重要的生理作用,包括參與蛋白質(zhì)和糖代謝等同時(shí)也具有抗炎活性可介導(dǎo)多核桿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞遷移以及淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)抑制。20世紀(jì)40年代, 當(dāng)此類藥物開始應(yīng)用于臨床時(shí),皮質(zhì)類固醇藥物一度被當(dāng)作萬應(yīng)靈丹”,但不久就因?yàn)槊黠@的不良反應(yīng)而被嚴(yán)格限制應(yīng)用。1951年美國Hollander首次報(bào)道局部注射氫化可的松治療關(guān)節(jié)炎。但這一應(yīng)用也引起了不少爭(zhēng)議.因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)注射可溶性皮質(zhì)類固醇可迅速吸收進(jìn)入全身血液循環(huán),而且當(dāng)藥物晶體與炎癥組織接觸時(shí)表面微量的活性藥物可發(fā)生溶解。在關(guān)節(jié)內(nèi).皮質(zhì)類固醇逐漸被吸收入血,在其被清除之前即可被滑膜細(xì)胞攝取。皮質(zhì)類固醇可介導(dǎo)許多細(xì)胞效應(yīng)包括免疫和抗炎效應(yīng)主要通過調(diào)節(jié)一系列基因轉(zhuǎn)錄而實(shí)現(xiàn)??芍苯幼饔糜诩?xì)胞核皮質(zhì)類固醇受體影響mRNA的合成速度。然而皮質(zhì)類固醇也可影響蛋白質(zhì)合成代謝并因此影響一系列前炎癥介質(zhì)如細(xì)胞因子及其他重要蛋白酶的合成。
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