疾痛的故事

前言

過(guò)去的幾十年，社會(huì)和文化人類(lèi)學(xué)在全球范圍內(nèi)經(jīng)歷了深刻的變革。出版這套叢書(shū)的目的，是讓中國(guó)讀者能領(lǐng)略到在人類(lèi)學(xué)理論、研究方法、實(shí)證發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用實(shí)踐方面的最新成果，正是這些激動(dòng)人心的成果，充分體現(xiàn)了這場(chǎng)具有深刻而持續(xù)影響力的變革。哈佛大學(xué)人類(lèi)學(xué)系教授們的近期研究，是對(duì)當(dāng)代人類(lèi)學(xué)動(dòng)向的極好闡釋。這套叢書(shū)，第一次使得中國(guó)的教授、學(xué)生和有興趣的普通讀者，能接觸到這些研究作品。目前，國(guó)際人類(lèi)學(xué)界最值得注意的變化之一，就是其關(guān)注對(duì)象正轉(zhuǎn)向當(dāng)代的主要社會(huì)和地區(qū)，如中國(guó)、日本、歐洲各國(guó)和美國(guó)等等。而另一重要趨勢(shì)，是作為社會(huì)和文化人類(lèi)學(xué)分支的醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)，正逐漸占據(jù)日益顯著的中心地位。這一動(dòng)向顯示，人類(lèi)學(xué)家正在轉(zhuǎn)而研究影響當(dāng)代各共同體的重點(diǎn)社會(huì)問(wèn)題，并開(kāi)始表達(dá)出努力轉(zhuǎn)化人類(lèi)學(xué)研究成果，使之能為政策辯議、項(xiàng)目實(shí)施和一般傳媒所用的意愿。叢書(shū)中的部分作品也使我們看到，醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)已經(jīng)成為一方聯(lián)結(jié)社會(huì)和人文科學(xué)，另一方聯(lián)結(jié)健康和政策科學(xué)間的“橋梁”。用跨越不同社會(huì)空間的“橋梁”來(lái)比喻復(fù)旦大學(xué)和哈佛大學(xué)問(wèn)的關(guān)系，尤其是新近創(chuàng)立的復(fù)旦一哈佛醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)合作研究中心，是最為恰當(dāng)不過(guò)的了。

內(nèi)容概要

　　鼻塞、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛，這些對(duì)身體異常和不適反應(yīng)的切身感受，是我們無(wú)法回避的生命體驗(yàn)。　　疾痛的主要問(wèn)題，在于它給日常生活造成了大量的困難。腰酸背痛使我們分神，影響工作效率；頭痛會(huì)讓我們無(wú)法集中注意力，成績(jī)下降；而有些疾病引發(fā)的性無(wú)能，甚至?xí)?dǎo)致婚姻破裂?！　?duì)一位單身母親而言，高血壓不僅意味著要少吃鹽，還跟女兒的失學(xué)和早孕有關(guān)；而作為一位弱勢(shì)群體的成員，社會(huì)的歧視、不公以及孤立，或許才是其身體持續(xù)疼痛的根源。長(zhǎng)期緊張的父子關(guān)系，會(huì)導(dǎo)致病患的雙腿突然麻痹癱瘓；而換一個(gè)壓力不那么大的工作環(huán)境，也會(huì)使一度惡化的哮喘慢慢痊愈?！　∪欢?，在大多數(shù)醫(yī)生眼中，疾病才是問(wèn)題所在?，F(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)，將我們鮮活的疾痛經(jīng)驗(yàn)，解釋為一種生物結(jié)構(gòu)或是生理功能的變異，僅僅與身體有關(guān)?！　?duì)此，哈佛精神病醫(yī)師與人類(lèi)學(xué)家克萊曼博士，從其20年來(lái)的臨床治療和數(shù)百個(gè)真實(shí)病案中發(fā)現(xiàn)，疾痛不僅屬于身體，而且連接著自我與社會(huì)。講述這些疾痛故事，不但對(duì)于病患、家屬和醫(yī)護(hù)人員有著極大的使用價(jià)值，而且，對(duì)于認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系和人性化的醫(yī)療體系改革，意義深遠(yuǎn)。

作者簡(jiǎn)介

阿瑟·克萊曼（Arthur Kleinman，又名凱博文），1967年獲美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，曾先后擔(dān)任哈佛醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)部主任和哈佛大學(xué)人類(lèi)學(xué)系主任，現(xiàn)任哈佛研究生院及醫(yī)學(xué)院終身教授。 作為國(guó)際醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)界和精神衛(wèi)生研究領(lǐng)域的代表人物，他于1980年獲得英國(guó)皇家人類(lèi)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)勛章。1983年起，任美國(guó)科學(xué)院醫(yī)藥學(xué)部終身委員、美國(guó)藝術(shù)與科學(xué)院院士、美國(guó)社會(huì)科學(xué)委員會(huì)顧問(wèn)、世界衛(wèi)生組織（WHO）顧問(wèn)和美國(guó)國(guó)家健康研究院（NIH）資深顧問(wèn)，并曾獲美國(guó)人類(lèi)學(xué)學(xué)會(huì)的最高獎(jiǎng)項(xiàng)——博厄斯獎(jiǎng)。

書(shū)籍目錄

前言致謝第一章 癥狀和異常的意義第二章 疾痛的個(gè)人意義和社會(huì)意義第三章 疼痛的脆弱和脆弱的痛苦第四章 生活的痛苦第五章 慢性疼痛：欲望之挫折第六章 神經(jīng)衰弱癥：美國(guó)人和中國(guó)人的虛弱和疲憊第七章 慢性病人治療中互相沖突的解釋模式第八章 不氣餒和勝利：對(duì)付慢性疾痛第九章 從疾痛到死亡第十章 疾痛的烙印和羞恥第十一章 慢性疾痛的社會(huì)環(huán)境第十二章 制造疾?。喝藶榈募餐吹谑?疑病癥：具有諷刺意味的疾病第十四章 醫(yī)治者：行醫(yī)的種種經(jīng)驗(yàn)第十五章 一種治療慢性疾病的方法論第十六章 意義中心模式對(duì)醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐的挑戰(zhàn)參考資料

章節(jié)摘錄

第一章癥狀和異常的意義意義之二：文化涵義疾痛的第二種意義，是指某些癥狀和異常在不同的時(shí)代和社會(huì)中被烙上了文化特征的印記，這些特殊的癥狀和疾痛種類(lèi)因此帶有強(qiáng)烈的文化涵義?？梢哉f(shuō)，這種涵義常常是恥辱性的。北美人很少有親眼看見(jiàn)或聽(tīng)到過(guò)麻風(fēng)病案例的。然而，在西方社會(huì)的集體意識(shí)中，關(guān)于麻風(fēng)病的傳說(shuō)是如此恐怖，因此很少有人會(huì)聽(tīng)說(shuō)自己或者熟人患了麻風(fēng)病，而不感到極其憎惡，驚駭莫名。難怪，這種讓人聞之毛骨悚然的疾病名字已被改為不為外行人熟悉的“漢森氏病”。在中世紀(jì)晚期，黑死病（腹股溝淋巴結(jié)鼠疫）曾在歐洲大陸上奪走了四分之三人口的生命。從此，黑死病成了邪惡和恐怖的象征。它被認(rèn)為意味著：上帝的憤怒和懲罰、人類(lèi)的犯罪和受難的墮落狀態(tài)，以及升華為不朽靈魂的死亡（Byntim，1985；Gottfried，1983）。對(duì)一個(gè)共同體來(lái)說(shuō)，不管黑死病被賦予何種宗教意義，它總會(huì)被這種疾病給患者和他們的家庭所帶來(lái)的巨大的實(shí)際災(zāi)難性意義所淹沒(méi)。一旦被認(rèn)為患了這種疾病，患者家庭和鄰居們都會(huì)被隔離，這些居民被認(rèn)為是對(duì)社會(huì)的威脅，注定要受到驅(qū)逐和遺棄。在今天，瘟疫這個(gè)詞，延伸出來(lái)的意義已經(jīng)很小。這正好說(shuō)明了意義是隨著時(shí)代的變遷而改變的。?？拢?966）以西方社會(huì)的精神錯(cuò)亂為例子，說(shuō)明某些疾病在病人身上留下的文化特性，會(huì)隨時(shí)代的變化發(fā)生根本的改變。瘟疫流行病學(xué)的消失應(yīng)該是這種變化的有力佐證。

編輯推薦

《疾痛的故事:苦難、治愈與人的境況》是美國(guó)哈佛大學(xué)人類(lèi)學(xué)系主任、醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)家阿瑟·克勒曼撰寫(xiě)的一部有關(guān)人類(lèi)學(xué)、醫(yī)學(xué)方面的專(zhuān)著。作品對(duì)西方醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院中普遍施行的純醫(yī)療技術(shù)手段、忽視病人主體的教條療法提出質(zhì)疑，并通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)和現(xiàn)代診療體制下醫(yī)患關(guān)系、矛盾和問(wèn)題的分析、批評(píng)，強(qiáng)調(diào)文化在診療過(guò)程中的重要作用，并指出唯有改進(jìn)陳舊的觀念，才能真正做到去除患者的疾痛。

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