金匱要略譯釋

內(nèi)容概要

　  本書是在原五版教材《金匱要略講義》的基礎(chǔ)上，充分汲取國內(nèi)有關(guān)《金匱》語譯本、教學(xué)參考之長和作者們的教學(xué)經(jīng)驗，著力于對原文精髓加以深入闡析，故名為《金匱要略譯釋》，第二版對第一版的不足之處又進行了補充、更正或修訂，以滿足讀者的需求。　  本書首先對林億等撰寫的《金匱要略方論序》進行“注釋”，然后[語譯]，并示以[提要]，特別對原文的重點、難點、疑點深入[闡析]，引用有代表性的[選注]，最后對有關(guān)內(nèi)容用[按語]發(fā)揮，篇末又結(jié)語。全書附錄有方劑索引、漢代度量衡與張仲景方藥劑量簡表、[選注]書目。    全書條理清晰，解析透徹，闡述詳明，引文嚴(yán)謹(jǐn)，適合中醫(yī)院校師生、臨床中醫(yī)師及中醫(yī)愛好者學(xué)習(xí)參考。

書籍目錄

金匱要略方論序緒言臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一痙濕喝病脈證治第二  瓜萎桂枝湯  葛根湯  大承氣湯  麻黃加術(shù)湯  麻黃杏仁薏苡甘草湯  防己黃芪湯  桂枝附子湯  白術(shù)附子湯  甘草附子湯  白虎加人參湯  一物瓜蒂湯百合狐惑陰陽毒病脈證治第三  百合知母湯  滑石代赭湯  百合雞子湯  百合地黃湯  百合洗方  瓜蔞牡蠣散  百合滑石散  甘草瀉心湯  苦參湯  雄黃熏方  赤豆當(dāng)歸散  升麻鱉甲湯瘧病脈證并治第四    鱉甲煎丸    白虎加桂枝湯    蜀漆散  【附方】    《外臺》牡蠣湯    《外臺》柴胡去半夏加瓜蔞根湯    《外臺》柴胡桂姜湯中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五    侯氏黑散    風(fēng)引湯    防己地黃湯    頭風(fēng)摩散    桂枝芍藥知母湯    烏頭湯    礬石湯  【附方】    《古今錄驗》續(xù)命湯    《千金》三黃湯    《近效方》術(shù)附湯    崔氏八味丸    《千金》越婢加術(shù)湯血痹虛勞病脈證并治第六……

章節(jié)摘錄

　　【提要】敘述心中風(fēng)的癥狀。　　【闡析】心主火熱而為陽臟，風(fēng)為陽邪，陽邪干及心包，則心中蘊郁火熱之邪，蒸越于外，故見微微發(fā)熱；風(fēng)熱內(nèi)盛，壯火食氣，氣液耗傷，精神疲困，不欲起立行動；風(fēng)熱內(nèi)擾，由心包通過胃絡(luò)干及胃府，化燥傷津，胃中失濡則煩躁嘈雜；胃中風(fēng)熱盤踞則胃失和降，食入則火勢愈盛而上逆嘔吐?！　v代醫(yī)家對本條的不同看法，有謂火熱上壅者；有謂心火與胃脘痰飲同時致病者；有謂心中陽熱激動胃氣，膽汁上逆者；陸淵雷提出此條實為“胃中風(fēng)”者，均可供參考?！　　具x注】曹家達(dá)：按此為風(fēng)邪襲肺，吸動心陽之證，心陽隨衛(wèi)氣外泄，故翕翕發(fā)熱，熱傷氣，故無氣以動而臥不能起，心營虛，故嘈雜似饑，胃底膽汁，為風(fēng)陽吸而上逆，故食入即嘔吐。（《金匱發(fā)微》）　　陸淵雷：《千金》心臟門，作心中饑而欲食，食則嘔，此條頗似半夏瀉心湯之證，當(dāng)是胃病，非所謂心中風(fēng)也。下二條同。古人多誤胃病為心病，仲景亦稱胃為心下是也。（《金匱要略今釋》）　　【按語】此條治法，曹家達(dá)謂“當(dāng)用防風(fēng)、黃芪以泄風(fēng)，大黃、甘草以降逆，不治風(fēng)而風(fēng)自愈。若用羚羊角以熄風(fēng)、犀角以涼心則失之矣”。可供臨床參考?！　⌒闹泻?，其人苦病心如嗽①蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注②。其脈浮者，自吐乃愈。（九）　　【注釋】①瞰（dàn啖）：吃的意思?！　、谛M注：病證名。發(fā)作時心腹煩懊而痛，甚則流注傳染致死。詳見《諸病源候論·蠱注候》。本條“譬如蠱注”，形容痛如蟲咬之狀?！靶M”是毒蟲，“注”是傳染?！　　菊Z譯】心臟受了寒邪的侵襲，病人痛苦，好像吃了大蒜似的，病情嚴(yán)重的，心痛牽引到背部，背痛牽引到心胸，好比蠱注病益蟲啃咬一樣。有的病人脈象浮，不因服藥而自己嘔吐，病就可以痊愈?！　　咎嵋空撌鲂闹泻陌Y狀及預(yù)后?！　　娟U析】寒為陰邪，心中有寒邪凝滯，陽氣郁結(jié)，心火閉斂于內(nèi)，有如食辛辣味濁的薤蒜一樣，產(chǎn)生似痛非痛、似熱非熱等感覺，故曰“心中寒者，其人苦病心如瞰蒜狀”。病情重者，陰寒上盛，心陽閉阻，無力鼓運氣血，胸背前后氣機閉塞不通，故心痛徹背，背痛徹心，難以忍受，猶如益蟲啃咬之狀?！捌涿}浮者，自吐乃愈”，說明病在上焦，邪入未深，待心陽漸復(fù)，陰寒有外出之轉(zhuǎn)機，如果病者不因服藥而自己作吐，則陽氣伸展，邪從上越，故當(dāng)愈?！　v代醫(yī)家對本條注釋，以程林較確切。其他注家，各有側(cè)重。周揚俊認(rèn)為本條猶胸痹病，曹家達(dá)簡言之為“烏頭赤石脂丸證”；鄭藝文認(rèn)為本條“心中常指胃，或胸中”。（《金匱要略淺釋》）；高學(xué)山則以蟲蛀證解釋原文；陸淵雷認(rèn)為此條屬"胃中寒"的病變。陶葆蓀對原文"自吐乃愈"作了深刻闡述；黃元御從五行生剋角度注釋。均可供參考?！　　具x注】程林：《內(nèi)經(jīng)》曰：心惡寒者，寒邪干心，心火被斂而不得越，則如瞰蒜狀而辛辣，憒憤然而無奈，故甚則心痛徹背，背痛徹心，如蠱注之注也。若其脈浮者，邪在上焦，得吐則寒邪越于上，其病乃愈。（《金匱要略直解》）　　陶葆蓀：自吐乃愈的“自”字，是指病者自己作吐，還是指醫(yī)者吐之……仲景提示我們在臨床時，一癥在手，需要四診結(jié)合，判別邪正虛實、邪位淺深所透露的病機怎樣來決定處理。例如此癥既有如瞰蒜狀，是表示欲吐的征象，加以邪在上焦之上的浮脈，更有欲吐將吐的情勢，似此就應(yīng)該等待些時，暫勿與吐藥，等待機輸自傳，排邪上出，一吐可愈。假如予以些時等待，還久之不能吐出，就知道轉(zhuǎn)輸機能不夠，又需要設(shè)法用藥物來幫助涌吐了。怎樣處理，仲景雖未詳說，臨床時可舉一反三。（《金匱要略易解》）　　……

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