中國(guó)醫(yī)院感染規(guī)范化管理

內(nèi)容概要

本書匯集了醫(yī)院感染控制常見(jiàn)的疑難問(wèn)題及其解答，這些問(wèn)題主要來(lái)自上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇，并由在醫(yī)院感染控制領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)的專家解答，內(nèi)容包括醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南、診斷、消毒隔離、職業(yè)暴露與防護(hù)、手衛(wèi)生、消毒藥械、抗菌藥物、醫(yī)療器具等31個(gè)方面，幾乎涵蓋了醫(yī)院感染控制的所有方面。本書的特點(diǎn)是：?jiǎn)栴}都來(lái)自全國(guó)醫(yī)院感染控制工作人員的工作實(shí)踐，針對(duì)性強(qiáng)，能切實(shí)解答醫(yī)院感染控制工作中的具體疑問(wèn)；問(wèn)題的解答既依據(jù)法律法規(guī)、規(guī)章與指南，體現(xiàn)了規(guī)范性與科學(xué)性，又結(jié)合了專家們的大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)；編寫者來(lái)自全國(guó)各地，匯集了各單位的醫(yī)院感染控制經(jīng)驗(yàn)。本書的讀者對(duì)象為醫(yī)院感染控制人員及相關(guān)工作人員，能對(duì)更新醫(yī)院控制人員理念、提高醫(yī)院感染控制水平起到重要促進(jìn)作用。

書籍目錄

醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南與監(jiān)督  1.國(guó)家的規(guī)范是如何出臺(tái)的？  2.切實(shí)執(zhí)行與貫徹國(guó)家的規(guī)范難嗎？  3.該出臺(tái)針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院的管理規(guī)范嗎？  4.當(dāng)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)相沖突時(shí)，我們?nèi)绾螆?zhí)行？  5.為什么我國(guó)經(jīng)常出臺(tái)的是標(biāo)準(zhǔn)，而國(guó)外較多的是指南？  6.標(biāo)準(zhǔn)與指南有什么區(qū)別？  7.各省如何制定質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)？  8.專家的觀點(diǎn)能代表標(biāo)準(zhǔn)與操作規(guī)范嗎？  9.基層醫(yī)院必須做到的醫(yī)院感染管理基本要求是什么？  10.如何制訂適合本院特點(diǎn)的感染管理規(guī)章制度？  11.什么是SOP？  12.如何制訂一套科學(xué)合理、實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)院感染SOP？  13.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的哪些部門可以在醫(yī)院行使監(jiān)督權(quán)？監(jiān)督哪些工作？  14.醫(yī)院應(yīng)該定期向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)上報(bào)哪些數(shù)據(jù)？目的是什么？  15.疾病預(yù)防控制中心(CDC)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查內(nèi)容、要求與現(xiàn)行醫(yī)院感染管理做法有矛盾時(shí)怎么辦？全面綜合性監(jiān)測(cè)與目標(biāo)性監(jiān)測(cè)  16.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)就是做空氣培養(yǎng)和看病案嗎？  17.做醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)就是因?yàn)樯霞?jí)部門要檢查這些內(nèi)容嗎？  18.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)走到哪一步了？  19.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只是醫(yī)院感染管理部門的事情嗎？  20.在醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，怎樣才能得到臨床醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)配合？  21.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染管理質(zhì)量時(shí)，降低“漏報(bào)率”和降低“感染率”哪個(gè)更重要？  22.發(fā)病率和患病率是同一概念嗎？  23.如何進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查？  24.你每個(gè)月還在病案室查閱病案嗎？  25.如何給臨床科室設(shè)計(jì)一份簡(jiǎn)潔實(shí)用的醫(yī)院感染病例報(bào)告單？  26.如何在第一時(shí)間獲取新發(fā)病例，以減少醫(yī)院感染病例漏報(bào)？  27.有前瞻性調(diào)查的可操作性方法嗎？  28.前瞻性調(diào)查就是去病區(qū)查閱運(yùn)行病案嗎？  29.如何利用現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)輕松進(jìn)行前瞻性調(diào)查？  30.你能嚴(yán)格執(zhí)行正確的醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方法嗎？  31.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果超標(biāo)了怎么辦？  32.如何讓監(jiān)測(cè)報(bào)告更有吸引力？  33.二級(jí)以下及社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)做什么？  34.辛辛苦苦收集來(lái)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，除了填報(bào)表還能做什么？  35.目前我們的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以有效控制醫(yī)院感染嗎？  36.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)就是前瞻性調(diào)查嗎？  37.現(xiàn)在可以取消綜合性監(jiān)測(cè)，改做目標(biāo)性監(jiān)測(cè)了嗎？  38.當(dāng)今國(guó)內(nèi)外在做哪些目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？  39.為什么目前國(guó)內(nèi)外開(kāi)展的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)內(nèi)容多相似？  40.怎樣結(jié)合醫(yī)院和自己的實(shí)際，設(shè)計(jì)一份實(shí)用的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)計(jì)劃？  41.確定目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目后，如何設(shè)計(jì)一份簡(jiǎn)明實(shí)用的表格？  42.如何使用Excel表、EPI和SPSS軟件快速進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)病例的輸入和統(tǒng)計(jì)？  ……消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染診斷及案例分析傳染病管理醫(yī)院感染暴發(fā)與處置消毒技術(shù)隔離技術(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露于防護(hù)生物安全管理手衛(wèi)生WHO《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生指南》常見(jiàn)疑問(wèn)解答消毒藥械、一次性使用醫(yī)療器械與器具的醫(yī)院感染管理抗菌藥物臨床合理使用管理醫(yī)院感染與微生物監(jiān)測(cè)臨床微生物常規(guī)工作微生物樣本采集、運(yùn)送、保存及處理臨床微生物實(shí)驗(yàn)結(jié)果解讀與臨床溝通消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理ICU的醫(yī)院感染管理手術(shù)室的醫(yī)院感染管理血液透析室的醫(yī)院感染管理口腔科的醫(yī)院感染管理內(nèi)鏡的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房、新生兒室及導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理人體器官移植的醫(yī)院感染管理醫(yī)療廢物管理手足口病的診斷消毒隔離防護(hù)突發(fā)災(zāi)難事件后的感染控制醫(yī)院感染變化醫(yī)院感染管理組織體系

章節(jié)摘錄

醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南與監(jiān)督3.該出臺(tái)針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院的管理規(guī)范嗎？規(guī)范是國(guó)家或衛(wèi)生行政部門針對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的管理標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)，往往是當(dāng)時(shí)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)內(nèi)容，因此各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行。但同時(shí)我國(guó)地域遼闊，各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平、管理水平差異較大。造成規(guī)范的執(zhí)行力存在較大差異，使得我們的規(guī)范不能得到充分的貫徹落實(shí)。因此，在統(tǒng)一規(guī)范的前提下，應(yīng)對(duì)各級(jí)醫(yī)院提出不同的達(dá)標(biāo)要求，以促使規(guī)范得到真正落實(shí)。4.當(dāng)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)相沖突時(shí)，我們?nèi)绾螆?zhí)行？法律有廣義、狹義兩種理解：廣義上泛指一切規(guī)范性文件；狹義上僅指全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)制定的規(guī)范性文件。在與法規(guī)等一起談時(shí)，法律是指狹義上的法律。法規(guī)，在法律體系中，主要指行政法規(guī)、地方性法規(guī)、民族自治法規(guī)及經(jīng)濟(jì)特區(qū)法規(guī)等。法規(guī)即指國(guó)務(wù)院、地方人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)、民族自治機(jī)關(guān)和經(jīng)濟(jì)特區(qū)人民代表大會(huì)制定的規(guī)范性文件。規(guī)章是行政性法律規(guī)范文件。之所以稱為規(guī)章，是根據(jù)其制定機(jī)關(guān)進(jìn)行劃分的。規(guī)章主要指國(guó)務(wù)院組成部門及直屬機(jī)構(gòu)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府及省、自治區(qū)政府所在地的市和經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的較大的市和人民政府，在它們的職權(quán)范圍內(nèi)，為執(zhí)行法律、法規(guī)所需事項(xiàng)或本行政區(qū)域的具體行政管理事項(xiàng)而制定的規(guī)范性文件。法律和法規(guī)的區(qū)別主要在于制定機(jī)關(guān)的不同，一個(gè)是全國(guó)人民代表大會(huì)及其常務(wù)委員會(huì)，一個(gè)是國(guó)務(wù)院或地方人民代表大會(huì)等機(jī)構(gòu)；再次，其效力導(dǎo)也是不同的，法律的效力大過(guò)法規(guī)的效力?！?/pre>




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