脊柱畸形精要

前言

隨著脊柱外科影像學(xué)、生物力學(xué)、材料學(xué)的發(fā)展，以及內(nèi)固定器械的日新月異，脊柱畸形的診治得到了長(zhǎng)足發(fā)展，出現(xiàn)了許多新技術(shù)，如全椎弓根螺釘技術(shù)、非融合技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)等。我國(guó)部分醫(yī)師也相繼開(kāi)展了這些技術(shù).但我們發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)部分醫(yī)師，尤其是中青年醫(yī)師。盲目地追求新技術(shù)，而忽略了脊柱矯形基本理論的學(xué)習(xí)。李明醫(yī)師及時(shí)組織該領(lǐng)域的著名學(xué)者，將《脊柱畸形精要》一書(shū)翻譯成中文出版，這必將對(duì)脊柱畸形基本理論和矯治技術(shù)在我國(guó)的普及產(chǎn)生極大的推動(dòng)作用。該書(shū)匯聚了當(dāng)今世界各大脊柱畸形治療中心最新的治療經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)此書(shū)讀者可以了解有關(guān)脊柱畸形的最新觀點(diǎn)及治療策略，從而能夠?yàn)榛颊邔?shí)施最恰當(dāng)?shù)闹委煛１緯?shū)較為系統(tǒng)全面地闡述了脊柱畸形的病因、發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)及其臨床表現(xiàn)和鑒別診斷，以及非手術(shù)和手術(shù)治療的選擇，在國(guó)際上有較高的認(rèn)同度，是一部實(shí)用性較強(qiáng)的有關(guān)脊柱畸形的學(xué)術(shù)專(zhuān)著。通過(guò)閱讀該書(shū)，讀者還可以了解不同學(xué)者對(duì)脊柱畸形的獨(dú)到見(jiàn)解及其所開(kāi)展的創(chuàng)新性工作。我希望廣大年輕醫(yī)師能從該書(shū)獲益，同時(shí)，也希望有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠汲取該書(shū)中專(zhuān)家們的經(jīng)驗(yàn)，更好地為患者服務(wù)。中國(guó)脊柱畸形的臨床治療和基礎(chǔ)研究已逐步與國(guó)際接軌，我相信，隨著《脊柱畸形精要》中文版的出版，必將促進(jìn)中國(guó)該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)與從業(yè)醫(yī)師跟海外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的交流與合作，同時(shí)亦會(huì)激發(fā)我國(guó)青年醫(yī)師學(xué)習(xí)脊柱畸形基本理論和矯治技術(shù)的熱情，對(duì)中國(guó)脊柱畸形研究領(lǐng)域的發(fā)展起到積極的促進(jìn)作用。邱貴興2008年11月

內(nèi)容概要

　　《脊柱畸形精要》是由美國(guó)著名的神經(jīng)外科專(zhuān)家Heary教授和骨科專(zhuān)家Albert教授撰寫(xiě)，書(shū)中將現(xiàn)今各大脊柱畸形治療中心最新的治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)匯聚在一起，內(nèi)容主要分為兩大塊：脊柱畸形的基本理論以及治療精要，系統(tǒng)全面地闡述了脊柱畸形的病因、發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)特點(diǎn)及其臨床表現(xiàn)和鑒別診斷，以及非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法的選擇。通過(guò)閱讀本書(shū)，讀者可以了解有關(guān)脊柱畸形的最新觀點(diǎn)及治療策略，以及不同學(xué)者對(duì)脊柱畸形病因?qū)W、脊柱序列、手術(shù)入路、脊柱解剖、非手術(shù)治療的選擇、疾病自然史、特殊手術(shù)方法的獨(dú)到見(jiàn)解及其所開(kāi)展的創(chuàng)新性工作，從而能夠給患者實(shí)施最恰當(dāng)?shù)闹委?。　　本?shū)適合骨科、脊柱外科以及神經(jīng)外科臨床各級(jí)醫(yī)師閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

作者：(美國(guó))赫里 (Robert F.Heart) (美國(guó))阿伯特 (Todd J.Albert) 譯者：李明 王巖 陳仲?gòu)?qiáng)

書(shū)籍目錄

第一篇 脊柱畸形的基本理論第一章 脊柱畸形概述第二章 脊柱畸形的影像學(xué)第三章 脊柱畸形手術(shù)麻醉第四章 脊柱畸形術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)第五章 脊柱畸形的解剖變異第六章 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸的Lenke分型第七章 矢狀面畸形處理原則第八章 冠狀面畸形處理原則第九章 柔軟性與僵硬性脊柱畸形第十章 脊柱畸形治療中的常見(jiàn)問(wèn)題第十一章 脊柱畸形的自然史第二篇 脊柱畸形的治療第十二章 先天性脊柱側(cè)凸第十三章 嬰幼兒脊柱側(cè)凸第十四章 神經(jīng)肌源性脊柱側(cè)凸第十五章 胸椎側(cè)凸的前路手術(shù)第十六章 胸椎側(cè)凸的后路手術(shù)第十七章 脊柱畸形的前/后路手術(shù)第十八章 青少年胸腰椎和腰椎側(cè)凸的前路手術(shù)第十九章 scheuermann病第二十章 脊柱畸形外科手術(shù)進(jìn)展第二十一章 成人脊柱畸形的手術(shù)治療第二十二章 截骨術(shù)和椎體切除術(shù)治療復(fù)雜脊柱畸形第二十三章 成人脊柱畸形的翻修手術(shù)第二十四章 脊椎滑脫的手術(shù)治療第二十五章 創(chuàng)傷后胸腰段脊柱畸形的預(yù)防和治療第二十六章 脊柱畸形的支具與非手術(shù)治療

章節(jié)摘錄

插圖：除診斷意義外，椎體楔形變對(duì)手術(shù)治療也很重要。當(dāng)設(shè)計(jì)前路椎體間植人物的尺寸和外形時(shí)，必須考慮到，在過(guò)度的后凸畸形被糾正之后（通常通過(guò)后方脊柱節(jié)段重建來(lái)實(shí)現(xiàn)），椎間隙將會(huì)變成梯形，即前方較后方更寬。盡管不是特異性的病征，schcucrmann病另外一個(gè)常見(jiàn)病征表現(xiàn)為終板的變異即所謂的Schmorl結(jié)節(jié)，為椎間盤(pán)通過(guò)終板下脆弱的骨松質(zhì)向椎體中央突出所致，在X線平片上表現(xiàn)為椎體中透亮區(qū)周?chē)橛胁煌潭鹊挠不恰４殴舱裆巷@示低信號(hào)（黑）的椎間盤(pán)組織通過(guò)終板陷入椎體內(nèi)。手術(shù)時(shí)可見(jiàn)schmorl結(jié)節(jié)主要是變薄的終板，可在融合手術(shù)中去除椎間盤(pán)組織時(shí)被一并切除，但在手術(shù)中要小心避免切除椎體。峽部裂型脊柱滑脫峽部裂型脊柱滑脫有幾種解剖變異，包括拉長(zhǎng)的峽部和發(fā)育不良的后弓?；撏ǔ長(zhǎng)5椎體，有時(shí)表現(xiàn)為楔形變（圖5－2）。研究表明椎體滑脫主要由于椎弓發(fā)育不良導(dǎo)致的內(nèi)在的不穩(wěn)定所引起。椎體楔形變及其程度與椎體滑脫嚴(yán)重程度密切相關(guān)。S1椎體上緣常合并有終板的畸形，表現(xiàn)為終板圓形變或拱形變，這種形態(tài)異常會(huì)促進(jìn)峽部裂型脊柱滑脫進(jìn)展。除對(duì)預(yù)后有指導(dǎo)意義外，椎體畸形同樣影響手術(shù)方案的制定。在進(jìn)行前路或后路椎體間融合時(shí)，需重建上、下終板形態(tài)以利于更好的椎間植骨或放人融合器，這對(duì)手術(shù)至關(guān)重要。特發(fā)性脊柱側(cè)凸盡管目前病因仍不清楚，特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者存在椎體間或單個(gè)椎體形態(tài)的不對(duì)稱(chēng)。胸椎右側(cè)彎患者存在椎體左一右側(cè)不對(duì)稱(chēng)，這種不對(duì)稱(chēng)在頂椎表現(xiàn)最明顯。另外，椎體矢狀面不對(duì)稱(chēng)也同樣存在，表現(xiàn)為頂椎椎體的前后楔形變，即前方的高度較后方高。椎體非對(duì)稱(chēng)性可能為脊柱畸形的繼發(fā)變化。Xiong等開(kāi)展的前瞻性研究表明，椎體不對(duì)稱(chēng)在后路節(jié)段性矯正手術(shù)2年后有所緩解，在術(shù)中椎體形態(tài)的不對(duì)稱(chēng)對(duì)于植入椎體螺釘或椎間植人物有參考意義。

編輯推薦

《脊柱畸形精要》涵蓋了脊柱畸形外科治療的技術(shù)和阻止畸形進(jìn)展的基本方法，并闡明了如何處理兒童和成人脊柱畸形導(dǎo)致的疼痛?！都怪尉窂挠跋窦夹g(shù)、麻醉注意事項(xiàng)、術(shù)中監(jiān)測(cè)技術(shù)等幾個(gè)方面為脊柱畸形的正確診斷及成功治療提供了全新的重要理念，并闡明了矢狀面和冠狀面平衡的原理及在治療計(jì)劃中了解畸形柔韌程度的重要性，對(duì)脊柱畸形的病因、發(fā)病機(jī)制、影像學(xué)及其臨床表現(xiàn)、鑒別診斷，非手術(shù)和手術(shù)治療的選擇等均作了詳細(xì)闡述，使讀者處理相關(guān)臨床問(wèn)題時(shí)充滿自信。

圖書(shū)封面

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