出版時(shí)間:2009-2 出版社:上海科學(xué)技術(shù)出版社 作者:林志國(guó) 等主編 頁(yè)數(shù):192
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前言
立體定向(stereotaxis)一詞來(lái)源于希臘語(yǔ)stereo和taxis,前者意思為三維立體,后者指定向排序。立體定向腦圖譜是在立體定向空間內(nèi)采集腦部信息所制作的腦圖譜。立體定向空間是指以人腦前連合(Ac)后緣中點(diǎn)至后連合(PC)前緣中點(diǎn)的連線(xiàn)(LI)中點(diǎn)為原點(diǎn)(O)所建立的三維坐標(biāo)系。由此可見(jiàn),立體定向腦圖譜不同于一般意義上的解剖、CT和MRI腦圖譜,其最主要差別在于前者是在統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)下所制作的腦圖譜,腦內(nèi)結(jié)構(gòu)在三維空間內(nèi)有了統(tǒng)一的解剖標(biāo)志點(diǎn),使應(yīng)用此方法研制的不同種族、不同個(gè)體立體定向腦圖譜可進(jìn)行比較研究。國(guó)內(nèi)陳玉敏和姚家慶分別于1987年和1992年出版了立體定向尸腦圖譜,但由于切片較厚(5mm),使部分較小核團(tuán)坐標(biāo)及體積的準(zhǔn)確性受到一定影響。2003年張紹祥等出版了第一本《中國(guó)數(shù)字化可視人體圖譜》,但未在立體定向空間內(nèi)進(jìn)行制作。2005年盧洪煊等在立體定向空間內(nèi)對(duì)102具尸腦做2mm層厚的連續(xù)切片,對(duì)部分腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行了三維重建,該書(shū)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)較多,以文字?jǐn)⑹鰹橹?,圖片較少,為我國(guó)立體定向圖譜的發(fā)展打下一定的基礎(chǔ)。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者參考最多的是1977年再版的《Schaltenbrand-Wahren(S-w)立體定向腦圖譜》,由于圖譜的標(biāo)本來(lái)自西方人尸腦,標(biāo)本組織切片方向未完全平行于AC-PC平面,且切片的間隔也不一致,使其臨床應(yīng)用受到了一定的限制。1993年Talairach和Tournoux制作了立體定向皮質(zhì)MRI尸腦圖譜,但由于立體定向功能神經(jīng)外科所需的靶點(diǎn)大多數(shù)位于基底節(jié)等中線(xiàn)區(qū)域,故也使其應(yīng)用受到一定的限制。目前,立體定向功能神經(jīng)外科最常用的解剖定位方法仍為MRI。數(shù)字化人腦圖譜是用某種特定的掃描裝置將獲取的數(shù)據(jù)經(jīng)三維(3D)分割處理,加上解剖標(biāo)識(shí)再輔以3D可視化的結(jié)果,但有關(guān)活體人腦立體定向MRI數(shù)字化腦圖譜未見(jiàn)出版。
內(nèi)容概要
本圖譜系應(yīng)用120例健康中國(guó)自愿者人腦立體定向MR圖像,在標(biāo)準(zhǔn)的立體定向空間內(nèi),制作成的標(biāo)準(zhǔn)的中國(guó)活體人腦立體定向MR解剖圖譜,并對(duì)部分相關(guān)核團(tuán)進(jìn)行立體定向三維重建,描述了中國(guó)人腦立體定向顱內(nèi)標(biāo)志點(diǎn)或線(xiàn)——前連合(AC)、后連合(PC)、連合問(wèn)線(xiàn)(LI)、第三腦室寬度MR影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積,發(fā)現(xiàn)了另一條立體定向顱內(nèi)標(biāo)志線(xiàn)——大腦內(nèi)靜脈(VCI),探討其作為立體定向影像學(xué)基線(xiàn)的可行性;確定了中國(guó)人腦帕金森病、精神病、癲癇等腦功能疾病相關(guān)靶點(diǎn)——丘腦底核(STN)、蒼白球內(nèi)側(cè)部(GPi)、丘腦腹中間內(nèi)側(cè)核(Vim)、內(nèi)囊、杏仁核、扣帶回、海馬、胼胝體等立體定向MR影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積,分析了坐標(biāo)、體積與性別、年齡關(guān)系;應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù),構(gòu)建了STN、杏仁核、豆?fàn)詈?、尾狀核、丘腦、腦室系統(tǒng)、第三腦室、殼核和黑質(zhì)數(shù)字化可視化解剖圖譜;根據(jù)術(shù)中相關(guān)電生理數(shù)據(jù)所確定的最佳有效靶點(diǎn)坐標(biāo),通過(guò)空間轉(zhuǎn)換建立“Gpi最佳靶點(diǎn)概率功能圖譜”;利用組織學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)Vim核團(tuán)在MR影像資料上的可視化,構(gòu)建了“立體定向Vim數(shù)字化、可視化圖譜”;通過(guò)虛擬成像技術(shù),利用一次任意掃描圖像便可完成對(duì)任意方位解剖圖像的觀察,同時(shí)對(duì)MRI定位的準(zhǔn)確性進(jìn)行了研究。 本圖譜為神經(jīng)外科手術(shù)計(jì)劃的制定及實(shí)現(xiàn)人腦立體定向相關(guān)靶點(diǎn)的精確定位提供解剖和功能參數(shù),是第一本中國(guó)活體人腦立體定向MRI數(shù)字化、可視化解剖圖譜。該圖譜適用醫(yī)學(xué)院校學(xué)生、研究生、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師、科研人員,特別是從事立體定向神經(jīng)外科醫(yī)師使用。
作者簡(jiǎn)介
林志國(guó),教授、主任醫(yī)師、神經(jīng)外科博士,立體定向功能神經(jīng)外科博士后,博士研究生導(dǎo)師?,F(xiàn)任哈醫(yī)大一院院長(zhǎng)助理、神經(jīng)外科四病房主任。黑龍江省十大杰出青年獲得者,農(nóng)工黨黑龍江省委副主委,黑龍江省政協(xié)委員、常委,1998年獲第四屆黑龍江省青年科技獎(jiǎng),2001年獲黑龍江省青年崗位能手稱(chēng)號(hào)。1987年師從我國(guó)著名的神經(jīng)外科專(zhuān)家、哈醫(yī)大神經(jīng)外科研究所所長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師、臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站神經(jīng)外科站負(fù)責(zé)人戴欽舜教授攻讀碩士研究生,主攻腦血管病的防治。1990年8月碩士畢業(yè)后留哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科工作。1992年7月—1995月2又師從戴欽舜教授攻讀博士研究生,主攻腦血管痙攣的治療。1995年5月博士畢業(yè)后轉(zhuǎn)入哈醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站工作,從事立體定向功能神經(jīng)外科工作。1996年3月—4月赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院參觀考察立體定向放射神經(jīng)外科治療系統(tǒng)和立體定向功能神經(jīng)外科。2001年8月---12月赴美國(guó)UCLA(加洲大學(xué)洛杉磯分校)研修帕金森氏病和癲癇的外科治療。
書(shū)籍目錄
第一章 中國(guó)活體人腦立體定向MRI圖譜 第一節(jié) 材料與方法 第二節(jié) 人腦立體定向軸狀位T1WI 第三節(jié) 人腦立體定向軸狀位T2wI 第四節(jié) 人腦立體定向矢狀位T1wI 第五節(jié) 人腦立體定向矢狀位T2wI 第六節(jié) 人腦立體定向冠狀位T1wI 第七節(jié) 人腦立體定向冠狀位T2WI第二章 中國(guó)活體人腦立體定向MRI三維重建 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 立體定向MRI三維重建圖譜 第三節(jié) MRI體數(shù)據(jù)的可視化——MRI虛擬成像第三章 中國(guó)活體人腦立體定向MRI相關(guān)核團(tuán)影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積 第一節(jié) 材料與方法 第二節(jié) 立體定向顱內(nèi)標(biāo)志點(diǎn)或線(xiàn)MR影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積 第三節(jié) 帕金森病相關(guān)靶點(diǎn)MR影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積 第四節(jié) 精神疾病相關(guān)靶點(diǎn)MR影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積 第五節(jié) 癲癇相關(guān)靶點(diǎn)MR影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積 第六節(jié) 其他立體定向相關(guān)靶點(diǎn)MR影像學(xué)特點(diǎn)、靶點(diǎn)坐標(biāo)及體積第四章 中國(guó)人腦膜炎立體定向MRI數(shù)字化、可視化解剖圖譜 第一節(jié) 丘腦底核和杏仁核MRI數(shù)字化、可視化圖譜 第二節(jié) 丘腦腹中間內(nèi)側(cè)核MRI數(shù)字化、可視化圖譜 第三節(jié) 豆?fàn)詈薓RI數(shù)字化、可視化圖譜 第四節(jié) 尾狀核MRI數(shù)字化、可視化圖譜 第五節(jié) 丘腦MRI數(shù)字化、可視化圖譜 第六節(jié) 腦室系統(tǒng)MRI數(shù)字化、可視化圖譜 第七節(jié) 第三腦室MRI數(shù)字化、可視化圖譜 第八節(jié) 殼核MRI數(shù)字化、可視化圖譜 第九節(jié) 黑質(zhì)MRI數(shù)字化、可視化圖譜第五章 中國(guó)人腦立體定向蒼白球內(nèi)側(cè)部概率功能圖譜第六章 立體定向MRI靶點(diǎn)精確度的研究參考文獻(xiàn)
章節(jié)摘錄
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