中國人腦立體定向MRI應用解剖圖譜

前言

立體定向（stereotaxis）一詞來源于希臘語stereo和taxis，前者意思為三維立體，后者指定向排序。立體定向腦圖譜是在立體定向空間內采集腦部信息所制作的腦圖譜。立體定向空間是指以人腦前連合（Ac）后緣中點至后連合（PC）前緣中點的連線（LI）中點為原點（O）所建立的三維坐標系。由此可見，立體定向腦圖譜不同于一般意義上的解剖、CT和MRI腦圖譜，其最主要差別在于前者是在統(tǒng)一的標準下所制作的腦圖譜，腦內結構在三維空間內有了統(tǒng)一的解剖標志點，使應用此方法研制的不同種族、不同個體立體定向腦圖譜可進行比較研究。國內陳玉敏和姚家慶分別于1987年和1992年出版了立體定向尸腦圖譜，但由于切片較厚（5mm），使部分較小核團坐標及體積的準確性受到一定影響。2003年張紹祥等出版了第一本《中國數(shù)字化可視人體圖譜》，但未在立體定向空間內進行制作。2005年盧洪煊等在立體定向空間內對102具尸腦做2mm層厚的連續(xù)切片，對部分腦內神經核團進行了三維重建，該書實驗數(shù)據(jù)較多，以文字敘述為主，圖片較少，為我國立體定向圖譜的發(fā)展打下一定的基礎。目前國內外學者參考最多的是1977年再版的《Schaltenbrand-Wahren（S-w）立體定向腦圖譜》，由于圖譜的標本來自西方人尸腦，標本組織切片方向未完全平行于AC-PC平面，且切片的間隔也不一致，使其臨床應用受到了一定的限制。1993年Talairach和Tournoux制作了立體定向皮質MRI尸腦圖譜，但由于立體定向功能神經外科所需的靶點大多數(shù)位于基底節(jié)等中線區(qū)域，故也使其應用受到一定的限制。目前，立體定向功能神經外科最常用的解剖定位方法仍為MRI。數(shù)字化人腦圖譜是用某種特定的掃描裝置將獲取的數(shù)據(jù)經三維（3D）分割處理，加上解剖標識再輔以3D可視化的結果，但有關活體人腦立體定向MRI數(shù)字化腦圖譜未見出版。

內容概要

本圖譜系應用120例健康中國自愿者人腦立體定向MR圖像，在標準的立體定向空間內，制作成的標準的中國活體人腦立體定向MR解剖圖譜，并對部分相關核團進行立體定向三維重建，描述了中國人腦立體定向顱內標志點或線——前連合（AC）、后連合（PC）、連合問線（LI）、第三腦室寬度MR影像學特點、靶點坐標及體積，發(fā)現(xiàn)了另一條立體定向顱內標志線——大腦內靜脈（VCI），探討其作為立體定向影像學基線的可行性；確定了中國人腦帕金森病、精神病、癲癇等腦功能疾病相關靶點——丘腦底核（STN）、蒼白球內側部（GPi）、丘腦腹中間內側核（Vim）、內囊、杏仁核、扣帶回、海馬、胼胝體等立體定向MR影像學特點、靶點坐標及體積，分析了坐標、體積與性別、年齡關系；應用計算機技術，構建了STN、杏仁核、豆狀核、尾狀核、丘腦、腦室系統(tǒng)、第三腦室、殼核和黑質數(shù)字化可視化解剖圖譜；根據(jù)術中相關電生理數(shù)據(jù)所確定的最佳有效靶點坐標，通過空間轉換建立“Gpi最佳靶點概率功能圖譜”；利用組織學和計算機技術實現(xiàn)Vim核團在MR影像資料上的可視化，構建了“立體定向Vim數(shù)字化、可視化圖譜”；通過虛擬成像技術，利用一次任意掃描圖像便可完成對任意方位解剖圖像的觀察，同時對MRI定位的準確性進行了研究。    本圖譜為神經外科手術計劃的制定及實現(xiàn)人腦立體定向相關靶點的精確定位提供解剖和功能參數(shù)，是第一本中國活體人腦立體定向MRI數(shù)字化、可視化解剖圖譜。該圖譜適用醫(yī)學院校學生、研究生、神經內外科醫(yī)師、醫(yī)學影像學醫(yī)師、科研人員，特別是從事立體定向神經外科醫(yī)師使用。

作者簡介

林志國，教授、主任醫(yī)師、神經外科博士，立體定向功能神經外科博士后，博士研究生導師?，F(xiàn)任哈醫(yī)大一院院長助理、神經外科四病房主任。黑龍江省十大杰出青年獲得者，農工黨黑龍江省委副主委，黑龍江省政協(xié)委員、常委，1998年獲第四屆黑龍江省青年科技獎，2001年獲黑龍江省青年崗位能手稱號。1987年師從我國著名的神經外科專家、哈醫(yī)大神經外科研究所所長、博士生導師、臨床醫(yī)學博士后流動站神經外科站負責人戴欽舜教授攻讀碩士研究生，主攻腦血管病的防治。1990年8月碩士畢業(yè)后留哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院神經外科工作。1992年7月—1995月2又師從戴欽舜教授攻讀博士研究生，主攻腦血管痙攣的治療。1995年5月博士畢業(yè)后轉入哈醫(yī)大臨床醫(yī)學博士后流動站工作，從事立體定向功能神經外科工作。1996年3月—4月赴美國哈佛大學醫(yī)學院參觀考察立體定向放射神經外科治療系統(tǒng)和立體定向功能神經外科。2001年8月---12月赴美國UCLA（加洲大學洛杉磯分校）研修帕金森氏病和癲癇的外科治療。

書籍目錄

第一章  中國活體人腦立體定向MRI圖譜  第一節(jié)  材料與方法  第二節(jié)  人腦立體定向軸狀位T1WI  第三節(jié)  人腦立體定向軸狀位T2wI  第四節(jié)  人腦立體定向矢狀位T1wI  第五節(jié)  人腦立體定向矢狀位T2wI  第六節(jié)  人腦立體定向冠狀位T1wI  第七節(jié)  人腦立體定向冠狀位T2WI第二章  中國活體人腦立體定向MRI三維重建  第一節(jié)  概述  第二節(jié)  立體定向MRI三維重建圖譜  第三節(jié)  MRI體數(shù)據(jù)的可視化——MRI虛擬成像第三章  中國活體人腦立體定向MRI相關核團影像學特點、靶點坐標及體積  第一節(jié)  材料與方法  第二節(jié)  立體定向顱內標志點或線MR影像學特點、靶點坐標及體積  第三節(jié)  帕金森病相關靶點MR影像學特點、靶點坐標及體積  第四節(jié)  精神疾病相關靶點MR影像學特點、靶點坐標及體積  第五節(jié)  癲癇相關靶點MR影像學特點、靶點坐標及體積  第六節(jié)  其他立體定向相關靶點MR影像學特點、靶點坐標及體積第四章  中國人腦膜炎立體定向MRI數(shù)字化、可視化解剖圖譜  第一節(jié)  丘腦底核和杏仁核MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第二節(jié)  丘腦腹中間內側核MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第三節(jié)  豆狀核MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第四節(jié)  尾狀核MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第五節(jié)  丘腦MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第六節(jié)  腦室系統(tǒng)MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第七節(jié)  第三腦室MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第八節(jié)  殼核MRI數(shù)字化、可視化圖譜  第九節(jié)  黑質MRI數(shù)字化、可視化圖譜第五章  中國人腦立體定向蒼白球內側部概率功能圖譜第六章  立體定向MRI靶點精確度的研究參考文獻

章節(jié)摘錄

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《中國人腦立體定向MRI應用解剖圖譜》由上?？茖W技術出版社出版。

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