中醫(yī)診斷學(xué)研究思路與方法

前言

　　中醫(yī)診斷學(xué)中傳統(tǒng)中醫(yī)診法主要是通過醫(yī)生的目測觀察、語言描述、經(jīng)驗(yàn)辨析來判斷病證，其診斷結(jié)果既受醫(yī)生的知識水平、思維能力和診斷技能的限制，又受光線、溫度等外部環(huán)境條件的影響，缺乏客觀評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，使得辨證的精確性和重復(fù)性較差；加之證的概念含義差異較大，模糊不清，未形成統(tǒng)一的診斷規(guī)范和辨證標(biāo)準(zhǔn)，以致辨證結(jié)果不一。因此，中醫(yī)四診采集的量化技術(shù)是中醫(yī)證候規(guī)范化的前提，而中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的建立，對中醫(yī)臨床療效的客觀評價(jià)和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的推廣具有重要的意義?！　』趥鹘y(tǒng)中醫(yī)診斷的現(xiàn)狀及其在中醫(yī)學(xué)術(shù)中所具有的重要地位，中華人民共和國成立以來，人們吸取和借鑒現(xiàn)代多學(xué)科的理論、思想及最新技術(shù)手段和方法，從文獻(xiàn)、臨床和實(shí)驗(yàn)等不同角度，從宏觀與微觀的不同層次，圍繞診法與辨證的客觀化與規(guī)范化開展了大量的現(xiàn)代研究，以期發(fā)展中醫(yī)診斷理論與技術(shù)，提高中醫(yī)診斷水平，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展和完善。在四診研究中，如在望診方面對舌診脫落細(xì)胞的組織學(xué)研究和計(jì)算機(jī)自動舌診識別研究；問診方面有癥狀規(guī)范化研究和中醫(yī)問診網(wǎng)絡(luò)采集系統(tǒng)研究；脈診研究有脈象機(jī)制研究，脈象信號提取分析和脈象儀研制；聞診有聲診和嗅氣味研究，等等。在證候研究方面，借助于臨床流行病學(xué)和統(tǒng)計(jì)分析方法，探索證候的分布及動態(tài)演變規(guī)律，建立證候的診斷標(biāo)準(zhǔn)；運(yùn)用組織與病理學(xué)、免疫學(xué)、放射學(xué)、分子生物學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)等技術(shù)和方法，從整體、器官、細(xì)胞、分子等多個(gè)層面探索證候的病理生理學(xué)基礎(chǔ)及微觀辨證指標(biāo)等。并建立了150多種證的實(shí)驗(yàn)動物模型。　　本課程以學(xué)科交叉的思想為指導(dǎo)，介紹與中醫(yī)診斷學(xué)研究有關(guān)的研究思路、最新科學(xué)研究的理論、技術(shù)及應(yīng)用現(xiàn)狀。全書包括中醫(yī)診斷學(xué)理論研究、中醫(yī)四診方法與技術(shù)研究、循證醫(yī)學(xué)及其在中醫(yī)藥中的應(yīng)用、中醫(yī)常見證候的現(xiàn)代研究及中醫(yī)證候動物模型研究五個(gè)部分。本教材編寫者為全國中醫(yī)診斷學(xué)知名專家以及全國不同學(xué)科的資深教授，充分反映了多學(xué)科交叉的中醫(yī)現(xiàn)代化研究現(xiàn)狀。通過本課程的講授，加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息處理、機(jī)械電子技術(shù)、臨床流行病學(xué)研究方法、生物信息技術(shù)等對中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科、中醫(yī)診斷學(xué)科及臨床各學(xué)科的研究能力，開拓科研思路，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力。　　本書適用于中醫(yī)學(xué)研究生，中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制學(xué)生用。

內(nèi)容概要

中醫(yī)診斷學(xué)研究思路與方法以學(xué)科交叉的思想為指導(dǎo)，介紹與中醫(yī)診斷學(xué)研究有關(guān)的研究思路，最新科學(xué)研究的理論、技術(shù)及應(yīng)用現(xiàn)狀。全書包括中醫(yī)診斷學(xué)理論研究、中醫(yī)四診方法與技術(shù)研究、循證醫(yī)學(xué)及其在中醫(yī)藥中的應(yīng)用、中醫(yī)常見證候的現(xiàn)代研究、中醫(yī)證候動物模型研究五個(gè)部分。本教材編寫者均為全國不同學(xué)科的資深教授，充分反映了多學(xué)科交叉中醫(yī)現(xiàn)代化研究的現(xiàn)狀。通過本課程的學(xué)習(xí)，可加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息處理、機(jī)械電子技術(shù)、臨床流行病學(xué)研究方法、生物信息技術(shù)等對中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科、中醫(yī)診斷學(xué)科及臨床各學(xué)科的研究能力，開拓科研思路，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新能力。    本書適用于中醫(yī)學(xué)研究生，中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)七年制學(xué)生用。

作者簡介

　　王憶勤，女，漢族，1962年09月出生，醫(yī)學(xué)博士，上海中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師、博士后流動站合作導(dǎo)師、中醫(yī)四診信息化綜合研究實(shí)驗(yàn)室主任。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷專業(yè)委員會副主任委員、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會中醫(yī)診斷專業(yè)委員會主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會感染病專業(yè)委員會常委、上海市教委（第五期）和上海市重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)學(xué)科帶頭人、上海市精品課程中醫(yī)診斷學(xué)負(fù)責(zé)人。1990年，作為主要完成人項(xiàng)目“寒喘方、熱喘方敷貼離子導(dǎo)入治療小兒哮喘的臨床和實(shí)驗(yàn)研究”獲1990年上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；1999年獲“上海市優(yōu)秀青年教師”榮譽(yù)稱號；2003年，榮獲上海市明治乳業(yè)生命科學(xué)獎(jiǎng)；2008年，作為第一負(fù)責(zé)人課題“宣肺平喘法治療哮喘的機(jī)制和臨床應(yīng)用”獲上海市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、主編《漢英對照中醫(yī)舌診圖譜》獲華東地區(qū)優(yōu)秀圖書二等獎(jiǎng)、“基于臨床實(shí)訓(xùn)的中醫(yī)診斷教學(xué)模式改革”獲上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)(第一負(fù)責(zé)人)。

書籍目錄

第一章 中醫(yī)診斷學(xué)理論研究　第一節(jié) 中醫(yī)診斷理論研究進(jìn)展　　一、《周易》及古代文化與中醫(yī)診斷　　　（一）辨證論治與《周易》的辯證思維　　?。ǘ┤⒃\斷與《周易》的太極全息觀　　二、中醫(yī)診斷學(xué)邏輯研究　　　（一）診斷邏輯的基本概念　　?。ǘ┡R床診斷思維　　?。ㄈ┰\斷假說　　　（四）推理　　三、中醫(yī)診斷學(xué)辨證思維　　?。ㄒ唬┲嗅t(yī)辨證思維的特點(diǎn)與原則　　?。ǘ┰\察思維的方法與步驟　第二節(jié) 中醫(yī)診斷學(xué)原理與原則的研究　　一、司揣內(nèi)外與整體審查　　?。ㄒ唬┧敬?nèi)外是《內(nèi)經(jīng)》中重要的診察原則　　?。ǘ?yàn)證診斷結(jié)果，糾正錯(cuò)誤判斷　　?。ㄈ八敬?nèi)外”體現(xiàn)了中醫(yī)動態(tài)診斷原則　　　（四）“司揣內(nèi)外”的觀察說理方法　　二、常變微著與隱證　　?。ㄒ唬┏Ｗ兾⒅　　。ǘ╇[證　　三、四診合參與獨(dú)異　　?。ㄒ唬┧脑\合參　　?。ǘ┆?dú)異  第三節(jié) 中醫(yī)診斷學(xué)文獻(xiàn)研究　　一、舌診的文獻(xiàn)研究　　　（一）舌診的誕生及其學(xué)術(shù)淵源　　?。ǘ﹤畬W(xué)派對舌診的研究　　　（三）內(nèi)傷病舌診的研究思路-　　?。ㄋ模┲形麽t(yī)匯通學(xué)派的舌診研究　　?。ㄎ澹?949年以后的舌診文獻(xiàn)研究　　二、脈診文獻(xiàn)研究　　　（一）脈診的起源和發(fā)展　　?。ǘ┑谝徊棵}學(xué)專著《脈經(jīng)》　　　（三）唐宋時(shí)期脈診的發(fā)展　　?。ㄋ模┟髑鍟r(shí)期的脈學(xué)成就　　?。ㄎ澹┙}診研究的成果　　?。┲嗅t(yī)脈診研究的展望第二章 中醫(yī)四診方法與技術(shù)研究　第一節(jié) 中醫(yī)舌診研究　　一、中醫(yī)舌診機(jī)制的現(xiàn)代研究　　?。ㄒ唬┲饕芯考夹g(shù)與方法　　　（二）舌象組織形態(tài)學(xué)的現(xiàn)代研究　　二、中醫(yī)舌診計(jì)算機(jī)自動識別研究　　?。ㄒ唬┥嘞蟮牟杉　　。ǘ┥囿w的分割　　?。ㄈ┥嘞蟮男畔⒆R別　　?。ㄋ模┥嘞髷?shù)據(jù)庫的建立　第二節(jié) 中醫(yī)面色診研究　　一、中醫(yī)面色診客觀化研究及臨床應(yīng)用　　?。ㄒ唬┲嗅t(yī)面色診客觀化研究　　　（二）中醫(yī)面色診的臨床應(yīng)用研究　　二、中醫(yī)面色診計(jì)算機(jī)自動識別研究　　?。ㄒ唬┟娌繄D像的標(biāo)準(zhǔn)采集　　?。ǘ┟嫔闹噩F(xiàn)　　　（三）面部的分割，面部特征部位的定位　　　（四）面部顏色的定量分析　　?。ㄎ澹┟嫔珨?shù)據(jù)庫的建立　第三節(jié) 中醫(yī)問診研究　　一、癥狀規(guī)范化研究的思路與方法　　?。ㄒ唬┌Y狀規(guī)范化的重要性和必要性　　　（二）癥狀名稱的規(guī)范化研究　　　（三）痘狀內(nèi)涵的規(guī)范化研究　　?。ㄋ模┌Y狀量化的規(guī)范化研究　　?。ㄎ澹┌Y狀采集方法的規(guī)范化研究　　二、量表與問卷技術(shù)與方法　　?。ㄒ唬┝勘怼　　。ǘ﹩柧怼　∪?、中醫(yī)問診網(wǎng)絡(luò)采集系統(tǒng)研究  ……第三章 循證醫(yī)學(xué)及其中醫(yī)藥中的應(yīng)用第四章 中醫(yī)常見證侯的現(xiàn)代研究第五章 中醫(yī)證侯動物模型研究附錄：造模方法主要器材及藥劑、參考結(jié)果

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