內(nèi)科癥狀鑒別診斷

內(nèi)容概要

本書依據(jù)作者數(shù)十年自身臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，以臨床思維為中心，提出100余個(gè)涉及內(nèi)科各系統(tǒng)的常見癥狀和體征，對(duì)每一個(gè)癥狀和體征均按“病史要點(diǎn)”、“體檢重點(diǎn)”、“重要輔助檢查”和“鑒別診斷”予以敘述?！安∈芬c(diǎn)”、“體檢重點(diǎn)”和“重要輔助檢查”部分主要是為讀者提供癥狀診斷的思路、方法和步驟，而“鑒別診斷”部分則將相同癥狀的疾病放在一起，有助于讀者辨明其特點(diǎn)，分析其不同之處。本書可供臨床各科醫(yī)生閱讀，對(duì)提高醫(yī)生臨床診斷水平將會(huì)有很大幫助

作者簡(jiǎn)介

男，漢族，1942年6月生，四川省中江縣人。研究生學(xué)歷?，F(xiàn)任重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授，博士生導(dǎo)師，國(guó)際防癆和肺部疾病聯(lián)合會(huì)會(huì)員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)會(huì)分會(huì)常務(wù)委員，國(guó)家藥品評(píng)審專家，重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核專業(yè)委員會(huì)三屆連任主任委員，重慶市首批內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)帶頭人，并任《中華結(jié)核和呼吸雜志》和《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》常務(wù)編委，《臨床肺科志》副主編，《國(guó)際內(nèi)科學(xué)雜志》等5家雜志編委。發(fā)表學(xué)術(shù)論文134篇，編寫學(xué)術(shù)專著15部（主編3部，參編12部），榮獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)。

書籍目錄

第一章 總論  第一節(jié)  診斷的原則和意義  第二節(jié)  臨床生物化學(xué)診斷  第三節(jié)  免疫診斷  第四節(jié)  內(nèi)鏡診斷  第五節(jié)  骨髓細(xì)胞學(xué)診斷  第六節(jié)  x線診斷  第七節(jié)  CT診斷  第八節(jié)  MRI診斷  第九節(jié)  超聲診斷  第十節(jié)  放射性核素診斷第二章 一般癥狀  第一節(jié)  發(fā)熱  第二節(jié)  生長(zhǎng)發(fā)育異常  第三節(jié)  肥胖癥  第四節(jié)  消瘦  第五節(jié)  水腫  第六節(jié)  失水  第七節(jié)  休克  第八節(jié)  多關(guān)節(jié)疼痛第三章 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀  第一節(jié)  昏迷  第二節(jié)  昏厥  第三節(jié)  驚厥  第四節(jié)  眩暈  第五節(jié)  頭痛  第六節(jié)  顱內(nèi)壓增高  第七節(jié)  睡眠障礙  第八節(jié)  語(yǔ)言和言語(yǔ)障礙  第九節(jié)  眼球運(yùn)動(dòng)障礙  第十節(jié)  瞳孔異常  第十一節(jié)  眼球震顫  第十二節(jié)  神經(jīng)痛  第十三節(jié)  癱瘓  第十四節(jié)  肌萎縮  第十五節(jié)  不自主運(yùn)動(dòng)  第十六節(jié)  共濟(jì)失調(diào)第四章 精神癥狀  第一節(jié)  神經(jīng)衰弱綜合征  第二節(jié)  焦慮狀態(tài)  第三節(jié)  抑郁狀態(tài)  第四節(jié)  興奮狀態(tài)  第五節(jié)  強(qiáng)迫狀態(tài)  第六節(jié)  幻覺妄想狀態(tài)  第七節(jié)  木僵  第八節(jié)  譫妄  第九節(jié)  遺忘  第十節(jié)  癡呆  第十一節(jié)  多動(dòng)綜合征  第十二節(jié)  人格障礙  第十三節(jié)  自殺  第十四節(jié)  暴力行為  第十五節(jié)  戒斷綜合征  第十六節(jié)  自知力障礙第五章 呼吸系統(tǒng)癥狀  第一節(jié)  咳嗽和咳痰  第二節(jié)  咯血  第三節(jié)  呼吸困難  第四節(jié)  啰音  第五節(jié)  肺浸潤(rùn)性病變  第六節(jié)  肺彌漫性病變  第七節(jié)  肺球形病變  第八節(jié)  肺空洞（腔）性病變  第九節(jié)  肺門增大、縱隔腫塊  第十節(jié)  胸腔積液  第十一節(jié)  胸腔積氣  第十二節(jié)  胸廓異常  第十三節(jié)  胸痛第六章 循環(huán)系統(tǒng)癥狀  第一節(jié)  心悸與心律失常  第二節(jié)  異常心音與心臟雜音  第三節(jié)  充血性心力衰竭  第四節(jié)  低血壓  第五節(jié)  高血壓  第六節(jié)  紫紺  第七節(jié)  心臟增大  第八節(jié)  上腔靜脈綜合征  第九節(jié)  動(dòng)脈搏動(dòng)異常  第十節(jié)  雷諾現(xiàn)象  第十一節(jié)  猝死第七章 消化系統(tǒng)癥狀  第一節(jié)  吞咽困難  第二節(jié)  胃食管反流  第三節(jié)  食欲異常    食欲減退    食欲亢進(jìn)    食欲反常  第四節(jié)  惡心與嘔吐  第五節(jié)  便秘  第六節(jié)  腹瀉  第七節(jié)  胃腸氣脹  第八節(jié)  腹水  第九節(jié)  消化道出血  第十節(jié)  腹塊  第十一節(jié)  腹痛  第十二節(jié)  黃疸第八章 泌尿系統(tǒng)癥狀  第一節(jié)  蛋白尿  第二節(jié)  血尿  第三節(jié)  尿量異常    少尿和無(wú)尿    多尿  第四節(jié)  尿路刺激征  第五節(jié)  腎功能不全    急性腎功能衰竭    慢性腎功能衰竭第九章 血液系統(tǒng)癥狀  第一節(jié)  貧血  第二節(jié)  白細(xì)胞異常    白細(xì)胞增多    白細(xì)胞減少  第三節(jié)  嗜酸性粒細(xì)胞增多癥  第四節(jié)  出血傾向  第五節(jié)  高丙種球蛋白血癥  第六節(jié)  淋巴結(jié)腫大  第七節(jié)  脾腫大  第八節(jié)  紅細(xì)胞增多癥第十章 內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)癥狀  第一節(jié)  甲狀腺腫  第二節(jié)  甲狀腺結(jié)節(jié)  第三節(jié)  乳腺發(fā)育與乳汁分泌異常    男子乳腺發(fā)育    乳溢  第四節(jié)  性發(fā)育異常  第五節(jié)  糖代謝異常    高血糖癥    糖尿    低血糖癥  第六節(jié)  脂代謝異常  第七節(jié)  胰島素抵抗與代謝綜合征  第八節(jié)  血鈉異常    低鈉血癥    高鈉血癥  第九節(jié)  血鉀異常    低鉀血癥和鉀缺乏    高鉀血癥  第十節(jié)  血鈣異常    高鈣血癥    低鈣血癥  第十一節(jié)  骨質(zhì)疏松

章節(jié)摘錄

第一章 總論第一節(jié) 診斷的原則和意義臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。作為一名臨床醫(yī)生，既要認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，又應(yīng)了解各有關(guān)癥狀、體征表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制，結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果，盡可能建立診斷。在臨床診斷過(guò)程中，病情的表現(xiàn)各異，可有同病異癥或同癥異病，往往錯(cuò)綜復(fù)雜，這就要求對(duì)收集的資料進(jìn)行邏輯思維、科學(xué)分析，以求達(dá)到正確的診斷。一、醫(yī)德與醫(yī)術(shù)醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，應(yīng)盡力還健康于病人，從而把幸福與歡樂給予病人及其家庭。醫(yī)生的任務(wù)是光榮而神圣的。病人每以“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”八字贈(zèng)給為其治療的醫(yī)生，表示贊頌與感激之情。其實(shí)這兩者都是醫(yī)生必須具備的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，是其臨床工作成敗的關(guān)鍵。在此應(yīng)指出的是兩者缺一不可，而以醫(yī)德為先。即使醫(yī)生的醫(yī)術(shù)還不很高明，但如能誠(chéng)心盡力為病人想方設(shè)法，仍不失為一名好醫(yī)生；當(dāng)然還應(yīng)努力提高醫(yī)術(shù)，以能面對(duì)難題而正確處理。相反，如有醫(yī)術(shù)而缺乏醫(yī)德、粗枝大葉、玩忽職守，或壟斷技術(shù)、傲視儕輩，則即使醫(yī)術(shù)好而反可助其奸，醫(yī)術(shù)越高，其危害也越大。醫(yī)德表現(xiàn)有許多方面。首先須視病人如親人，事事把病人利益放在第一位。醫(yī)生自己要衣著整潔、儀容端莊、語(yǔ)言親切。不論病人的社會(huì)地位高低、與個(gè)人關(guān)系親疏，都應(yīng)一視同仁。對(duì)同事不保留技術(shù)，對(duì)下級(jí)嚴(yán)格要求。面對(duì)診療工作應(yīng)不計(jì)較個(gè)人工作時(shí)間，有時(shí)還需日以繼夜地進(jìn)行觀察、守護(hù)和搶救。爭(zhēng)取縮短病人獲得滿意診療的時(shí)間，減少不必要的檢查和藥物，撙節(jié)費(fèi)用。不應(yīng)追名逐利、貪圖功勞，并指望取得病家報(bào)酬。對(duì)輕癥不說(shuō)“包治”之類的大話，對(duì)重癥不危言聳聽以推諉責(zé)任，對(duì)疑難病例能虛心邀人會(huì)診取得有益建議。病人因病痛焦慮，難免有急躁情緒，要耐心解釋，以取得其合作。如果醫(yī)生被病人認(rèn)為是個(gè)可敬、可信、可親之人，則必能在診療中取得其密切配合。

編輯推薦

《內(nèi)科癥狀鑒別診斷(第2版)》可供臨床各科醫(yī)生閱讀，使醫(yī)生在客觀、真實(shí)地掌握癥狀、體征、常規(guī)輔助檢查等第一手資料后，能分析綜合，有的放矢地選擇性使用，以提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。

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