診療護理技術(shù)

前言

　　社區(qū)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一支重要力量，承擔(dān)著為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和疫情報告、預(yù)防保健、健康教育等工作任務(wù)，在防病治病中發(fā)揮著重要的作用，為維護人民健康做出了突出貢獻?！　‰S著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和廣大群眾生活水平的不斷提高，基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平仍不能滿足我國廣大群眾對衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求。因此，針對目前基層醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀，制定新時期教育規(guī)劃，進一步提高基層醫(yī)生學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，是適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，是基層醫(yī)生教育工作面臨的緊迫任務(wù)?！　?001-2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃指出：到2010年底，在經(jīng)濟或教育發(fā)達地區(qū)，30％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受專科以上的高等醫(yī)學(xué)教育；在經(jīng)濟或教育欠發(fā)達地區(qū)，15％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有中專學(xué)歷。90％以上的省、區(qū)、市建立、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)制度，90％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓(xùn)?！　鴦?wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見指出，到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)容概要

為了更好地滿足基層醫(yī)生的培訓(xùn)需要，解決在基層醫(yī)生培訓(xùn)工作中教師數(shù)量不足、教學(xué)資源缺乏的問題，我們編寫了該教材。該教材的編寫原則是以《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》為指導(dǎo)，使基層醫(yī)生從中專水平提高到大專水平，從而使他們盡快達到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師水平。診療護理技術(shù)的編寫是以實用為主，重點突出、可操作性強，力求使基層醫(yī)生掌握較強的技術(shù)應(yīng)用能力，并且具備知識面寬、綜合技能高的特點。

書籍目錄

第一章  癥狀、表現(xiàn)、檢查和治療　第一節(jié)  臨床癥狀  　發(fā)熱　  抽搐  　意識障礙　  發(fā)紺  　肥胖癥　  消瘦  　黃疸　  皮疹  　瘀點、紫癜、瘀斑　  淋巴結(jié)腫大  　肝腫大　  脾腫大  　水腫　  心悸  　胸膜腔積液　  胸痛  　呼吸困難　  咳嗽、咳痰　  咯血　  眩暈　  頭痛  　腹痛　  惡心、嘔吐  　吞咽困難　  腹瀉  　便秘　  嘔血  　便血　  血尿  　尿量與排尿異常　  月經(jīng)失調(diào)  　關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹　第二節(jié)  臨床實驗檢查  　末梢血檢查　  尿液檢查　  糞便檢查　  血液生化檢查  　止血、凝血障礙的實驗室檢查　  血清免疫學(xué)檢查　  血液氣體分析和酸堿平衡紊亂　  呼吸功能檢查　  腦脊液檢驗　  骨髓檢查　  細菌檢查　  小兒檢查數(shù)值的特征　第三節(jié)  內(nèi)鏡診斷和治療　第四節(jié)  腹部超聲診斷和治療第二章  病史采集與體格檢查　第一節(jié)  病史采集　第二節(jié)  生命體征檢查與頭頸部檢查　第三節(jié)  胸部檢查　第四節(jié)  腹部檢查　第五節(jié)  神經(jīng)系統(tǒng)、四肢和脊柱檢查　第六節(jié)  小兒的檢查第三章  基本診療護理操作技術(shù)　第一節(jié)  常見診療護理技術(shù)操作  　胸膜腔穿刺術(shù)　  腹膜腔穿刺術(shù)  　腰椎穿刺術(shù)　  動脈血氣分析　  體位引流術(shù)　  胸膜腔閉式引流護理　  雙氣囊三腔管壓迫止血術(shù)　  會陰濕熱敷法　  陰道及子宮頸上藥　  陰道灌洗術(shù)　  坐浴　  鼻腔滴藥法　  鼻腔沖洗法　  外耳道沖洗法　  外耳道滴藥法　  結(jié)膜囊沖洗法　  淚道沖洗法　  滴眼藥水法　  涂眼藥膏法　  排痰訓(xùn)練　  呼吸功能訓(xùn)練　第二節(jié)  營養(yǎng)療法與體液平衡第四章  基礎(chǔ)護理技術(shù)操作　第一節(jié)  患者入院與出院護理　第二節(jié)  患者的舒適、臥位與安全　第三節(jié)  患者的清潔與壓瘡的護理　第四節(jié)  生命體征的觀察與護理　第五節(jié)  排便的護理　第六節(jié)  排尿的護理　第七節(jié)  藥物療法　第八節(jié)  靜脈輸液　第九節(jié)  冷熱療法　第十節(jié)  病情觀察和危重患者搶救　第十一節(jié)  臨終護理　　第十二節(jié)  小兒常用護理技術(shù)操作

章節(jié)摘錄

　　第二章 病史采集與體格檢查　　第一節(jié) 病史采集　　一、基本診療知識　　臨床醫(yī)學(xué)的診療知識是運用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識和基本技能對疾病進行診斷的一門學(xué)科。它是從醫(yī)人員從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科過渡到學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的一門必修課，其主要內(nèi)容包括病史的采集，從而全面系統(tǒng)地掌握患者的癥狀。通過視診、觸診、叩診和聽診，仔細了解患者所存在的體征，并進行一系列必要的實驗室檢查，如進行血液學(xué)、生物化學(xué)和病原學(xué)的檢查，必要時輔以器械檢查如心電圖、X線和超聲等檢查，來解釋或發(fā)現(xiàn)患者的整個臨床表現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)獲取這些臨床征象的方法，掌握收集這些臨床資料的基本功。應(yīng)用所學(xué)過的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，闡述患者臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)，并提出可能性的診斷。通過相關(guān)診療知識的學(xué)習(xí)，為從醫(yī)人員學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科、臨床見習(xí)與實習(xí)奠定基礎(chǔ)?；镜脑\療知識包括以下幾個方面。　　1.病史采集即問診，是通過醫(yī)師與患者進行提問與回答，了解疾病發(fā)生與發(fā)展過程。只要患者神志清晰，無論在門診或病房的場合下均可進行。許多疾病經(jīng)過詳細的病史采集，配合系統(tǒng)的體格檢查，即可提出初步的診斷。通過問診所獲取的資料對了解疾病的發(fā)生、發(fā)展及診治經(jīng)過，既往健康狀況和曾患有疾病的情況，對現(xiàn)患疾病的診斷具有極其重要的意義?！　⊥ㄟ^問診，一個有經(jīng)驗的醫(yī)師往往就能對某些患者提出準確的診斷。病史采集是醫(yī)生診治患者的第一步，其重要性還在于它是醫(yī)患溝通、建立良好醫(yī)患關(guān)系的最重要時機，正確的方法和良好的問診技巧，使患者感到親切和可信，有信心與醫(yī)師合作，這對診治疾病有十分重要的意義?！　　?/pre>








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