難治性泌尿系統(tǒng)疾病

前言

2001年10月，我去南京參加會(huì)議，貝政平主任醫(yī)師來(lái)看我，談及他們想編寫(xiě)一套“現(xiàn)代疑難病學(xué)叢書(shū)”，我當(dāng)即認(rèn)為“疑”字不好定義，貝政平主任醫(yī)師考慮后又提出編著“現(xiàn)代難治病診治學(xué)叢書(shū)”，我十分贊同，因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)外尚無(wú)此類(lèi)書(shū)籍，對(duì)提高臨床醫(yī)生對(duì)難治病的認(rèn)識(shí)具有十分重要的意義。后經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部朱慶生副部長(zhǎng)的認(rèn)同，他們?cè)谥腥A醫(yī)學(xué)會(huì)江蘇分會(huì)的支持下，進(jìn)行了認(rèn)真的市場(chǎng)調(diào)研，組織了一批國(guó)內(nèi)外具有知名度的專(zhuān)家、教授進(jìn)行了論證，并得到了上海科學(xué)技術(shù)出版社的大力支持，即著手開(kāi)始組織叢書(shū)及各分冊(cè)編委會(huì)，對(duì)難治病的定義、如何編寫(xiě)等進(jìn)行了熱烈的討論，在達(dá)成共識(shí)后于2004年12月正式開(kāi)始編寫(xiě)。由于該叢書(shū)是國(guó)內(nèi)外第一套全面論述難治病診治思維及方法的大型叢書(shū)，沒(méi)有任何現(xiàn)有的可借鑒的資料，主要依據(jù)作者的臨床經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在朱副部長(zhǎng)的親切關(guān)懷下，全體編委們通過(guò)他們的不懈努力，在短短的三年里，完成了在我國(guó)難治病領(lǐng)域中具有里程碑意義的專(zhuān)著。“現(xiàn)代難治病診治學(xué)叢書(shū)”的眾多作者，包括李春巖院土、王海燕、蕭樹(shù)東等在內(nèi)的數(shù)百位國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)專(zhuān)家從廣大臨床醫(yī)務(wù)人員的客觀需要出發(fā)，從浩瀚的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中遴選出最實(shí)用的資料，結(jié)合自己數(shù)十年的各自的臨床經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)，精心編著了這套叢書(shū)，在醫(yī)學(xué)書(shū)庫(kù)中可謂別具一格。該叢書(shū)以臨床上的常見(jiàn)難治病作為切入點(diǎn)，按臨床各科疾病分冊(cè)編寫(xiě)，就難治原因分析，治療方法和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行重點(diǎn)闡述，是國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家和教授的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，有助于臨床各科醫(yī)生加深對(duì)難治病的認(rèn)識(shí)，提高診斷思路和治療水平，從而減少誤診、誤治率。它不但可以啟迪各專(zhuān)科的青年醫(yī)生擴(kuò)大臨床思維，而且對(duì)中高年資的臨床醫(yī)生也具有較大的參考價(jià)值。我參加了“現(xiàn)代難治病診治學(xué)叢書(shū)”的選題和編寫(xiě)策劃，樂(lè)為作序，并熱忱地向同道們推薦這套叢書(shū)?！艾F(xiàn)代難治病診治學(xué)叢書(shū)”的出版，無(wú)疑是我們醫(yī)學(xué)界值得慶賀的一件喜事。深信這套叢書(shū)將對(duì)我國(guó)難治病診療水平的提高產(chǎn)生不可磨滅的影響和作用。

內(nèi)容概要

本書(shū)是“現(xiàn)代難治病診治學(xué)叢書(shū)”之一，由國(guó)內(nèi)多位泌尿系統(tǒng)領(lǐng)域的著名 專(zhuān)家共同編寫(xiě)而成。本書(shū)針對(duì)泌尿系統(tǒng)的難治性疾病，在充分闡述疾病生理、病理生理和發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)上，總結(jié)了疾病難診難治的原因，詳細(xì)介紹了疾病 的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷方法和標(biāo)準(zhǔn)以及治療方法。    并且針對(duì)每一疾病，還附有典型的臨床病例，以及專(zhuān)家臨床診治經(jīng)驗(yàn)分析，對(duì)各級(jí)臨床醫(yī)生頗具參考價(jià)值。本書(shū)反映了該領(lǐng)域有關(guān)診治方面的新觀念、新思路，可滿(mǎn)足臨床腎內(nèi)科各級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療和教學(xué)所需。

作者簡(jiǎn)介

錢(qián)家麒，男，1939年6月出生，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科主任、內(nèi)科教研室主任、腎臟科主任，主任醫(yī)師，內(nèi)科教授，博士研究生導(dǎo)師，上海市衛(wèi)生局血液透析質(zhì)量控制中心主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎病分會(huì)副主任委員，上海醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病專(zhuān)科委員會(huì)主任委員；中華腎臟病雜志副總編輯，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志副主編，臨床腎臟病雜志副主編，Hongkong Journal of Nephrology、中華內(nèi)科雜志、腎臟病與透析腎移植雜志編委，透析與人工器官雜志等十余種雜志的編委。國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)會(huì)員，美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)會(huì)員，歐洲腎臟病學(xué)會(huì)會(huì)員，亞太腎臟病學(xué)會(huì)理事，國(guó)際腹膜透析學(xué)會(huì)亞太地區(qū)核心委員；上海市醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)專(zhuān)家咨詢(xún)委員，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員，上海市科委成果獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)委員等。由于在醫(yī)學(xué)、教學(xué)和科研中成績(jī)突出，享有國(guó)務(wù)院頒發(fā)的國(guó)家特殊津貼。曾赴美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系及附屬Brigham and women’s醫(yī)院世界著名的腎臟病中心研究。

書(shū)籍目錄

第一章　腎病綜合征第二章　局灶性節(jié)段性腎小球硬化第三章　膜性腎病第四章　IgA腎病第五章　急進(jìn)性腎小球腎炎第六章　狼瘡性腎炎第七章　血栓性微血管病第八章　原發(fā)性小血管炎第九章　紫癜性腎炎第十章　糖尿病腎病第十一章　腎淀粉樣病變第十二章　肝炎病毒相關(guān)性腎炎　乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎　丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎第十三章　肝腎綜合征第十四章　多發(fā)性骨髓瘤腎損害第十五章　橫紋肌溶解綜合征腎損害第十六章　妊娠腎病　原發(fā)性腎臟病與妊娠　繼發(fā)性腎臟病與妊娠　多囊腎患者的妊娠問(wèn)題　終末期腎衰患者的妊娠問(wèn)題　腎移植患者的妊娠問(wèn)題　妊娠并發(fā)腎臟疾病第十七章　尿路感染第十八章　腎小管間質(zhì)性腎炎　急性腎小管間質(zhì)性腎炎　慢性腎小管間質(zhì)性腎炎第十九章　尿酸及尿酸鹽導(dǎo)致的腎臟損害第二十章　馬兜鈴酸腎病第十一章　缺血性腎病第十二章　腎小管酸中毒　低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒　近端腎小管酸中毒　高血鉀型遠(yuǎn)端腎小管酸中毒　腎功能不全型腎小管酸中毒第二十三章　遺傳性腎病　Alport綜合征　Fabry病第二十四章　梗阻性腎病第二十五章　腎臟囊腫性疾病　常染色體顯性多囊腎病　常染色體隱性多囊腎病　青少年腎消耗病-腎髓質(zhì)囊性病　結(jié)節(jié)性硬化　vonHippel-Lindau綜合征第二十六章　急性腎衰竭第二十七章　慢性腎功能不全第二十八章　血液透析相關(guān)性高血壓第二十九章　腎性貧血第三十章　透析患者的營(yíng)養(yǎng)不良第三十一章　腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良　繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)性骨病　低轉(zhuǎn)運(yùn)性骨病第三十二章　慢性移植物腎病

章節(jié)摘錄

目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于難治性腎病綜合征尚無(wú)一致的定義。一般認(rèn)為，難治性腎病綜合征專(zhuān)指原發(fā)性腎病綜合征中經(jīng)糖皮質(zhì)激素（以下簡(jiǎn)稱(chēng)激素）治療后仍頻繁復(fù)發(fā)型、激素依賴(lài)型和激素抵抗型的腎病綜合征。頻繁復(fù)發(fā)型腎病綜合征是指經(jīng)治療緩解后半年內(nèi)復(fù)發(fā)2次或2次以上者，或1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上者；激素依賴(lài)型系指經(jīng)激素治療獲得緩解，但在激素撤減過(guò)程中或停用激素后14d內(nèi)腎病綜合征復(fù)發(fā)者；激素抵抗型則指規(guī)范化激素治療無(wú)效的腎病綜合征。難治性腎病綜合征的患者由于病程較長(zhǎng)，病情往往比較復(fù)雜，因此臨床治療上較為棘手。在處理這樣的患者之前，應(yīng)該明確導(dǎo)致腎病綜合征難治的原因到底是什么？一、難治原因分析1.診斷錯(cuò)誤誤將一些繼發(fā)性腎病（如淀粉樣變腎病、糖尿病腎病等）和特殊的腎臟疾病（如脂蛋白腎病、纖維樣-腎小球病等）當(dāng)作原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用激素治療，當(dāng)然不可能取得滿(mǎn)意的療效?；?qū)⒁恍┬枰煌委煼桨傅睦^發(fā)性。腎病，如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白腎病、V型（膜性）狼瘡性腎炎，如果單用激素一種藥物治療也難以獲得滿(mǎn)意的療效。2.治療不規(guī)范導(dǎo)致腎病綜合征頻繁復(fù)發(fā)治療腎病綜合征的主要藥物是激素，該藥物的一般治療原則是“足量、慢減與適當(dāng)維持”。以潑尼松為例，起始劑量為1mg／（kg·d）（40-60mg／d），清晨頓服，服用8-12周；有效的病例可以每2-3周減原用量的10％-20％，待減至10-15mg／d予適當(dāng)維持治療，總療程半年至一年。起始量足有助于病情緩解，減量慢及適當(dāng)維持用藥可預(yù)防疾病反復(fù)。但是在臨床上，部分患者由于各種各樣的原因，可能接受了激素劑量不足、減量過(guò)快等不規(guī)范的治療，使原本應(yīng)該是激素有效型的腎病綜合征變成了頻繁復(fù)發(fā)型的腎病綜合征。

編輯推薦

《難治性泌尿系統(tǒng)疾病》以臨床上常見(jiàn)的難治性泌尿系統(tǒng)疾病為切入點(diǎn)，就其難治原因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、治療以及臨床典型病例進(jìn)行重點(diǎn)論述。編寫(xiě)特點(diǎn)：立足于臨床實(shí)踐，深入淺出，實(shí)用性強(qiáng)：內(nèi)容全面涵蓋了腎臟病中常見(jiàn)的主要難治疾??；內(nèi)容新穎，反映了腎臟疾病診斷和治療的最新進(jìn)展；理論與實(shí)踐結(jié)合，針對(duì)每一疾病，附有典型病例和專(zhuān)家診治經(jīng)驗(yàn)分析，其中不少是怍者多年臨床經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    難治性泌尿系統(tǒng)疾病 PDF格式下載

---