難治性呼吸系統(tǒng)疾病

內(nèi)容概要

本書是“現(xiàn)代難治病診治學(xué)叢書”之一，由我國多位呼吸領(lǐng)域的著名專家共同編寫。本書以臨床上較常遇到的呼吸系統(tǒng)難治病為切入點(diǎn)，就難治原因、診斷難點(diǎn)和治療要點(diǎn)進(jìn)行了深入剖析。書中不僅展示了該領(lǐng)域國內(nèi)外的新觀點(diǎn)，新技術(shù)和新方法，也匯聚了各位資深專家寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)和治療心得，可為廣大呼吸科相關(guān)領(lǐng)域的臨床醫(yī)師及研究者提供十分有益的參考。

書籍目錄

第一章 難治性咯血第二章 難治性胸腔積液  第一節(jié) 難治性滲出性胸腔積液  第二節(jié) 難治性漏出性胸腔積液第三章 難治性氣胸第四章 難治性胸痛第五章 難治性咳嗽第六章 難治性呼吸困難第七章 難治性肺不張第八章 難治性感冒第九章 難治性慢性支氣管炎第十章 難治性慢性肺源性心臟病第十一章 難治性肺炎第十二章 難治性肺部感染第十三章 難治性肺結(jié)核第十四章 支氣管擴(kuò)張癥第十五章 結(jié)，病第十六章 難治性肺栓塞第十七章 難治性肺膿腫第十八章 肺癌第十九章 急性呼吸窘迫綜合征第二十章 難治性支氣管哮喘第二十一章 睡眠呼吸暫停綜合征第二十二章 傳染性非典型肺炎

章節(jié)摘錄

第二章　難治性胸腔積液胸腔積液（pleural effusion）是由肺、胸膜和多種肺外疾病所致的一種常見臨床癥狀，以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征。難治性胸腔積液（refractory pleural effusion）目前并沒有統(tǒng)一的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上一般可理解為經(jīng)過常規(guī)治療后仍不能良好控制的胸腔積液。導(dǎo)致“難治”的主要原因涉及診斷和治療兩方面，即是否未能正確診斷胸腔積液的病因用以指導(dǎo)正確的針對性治療，或是否存在復(fù)雜因素導(dǎo)致病因明確的胸腔積液治療效果不佳。在臨床上，胸腔積液最終能否得到控制首先取決于其病因是否得到正確的診斷，概括地說，如果這些病因得不到及時(shí)準(zhǔn)確的診斷，則相應(yīng)的就不會(huì)得到正確合理的治療，而最終大多數(shù)胸腔積液就可能發(fā)展成為“難治性”，故胸腔積液的病因診斷是臨床醫(yī)師十分關(guān)注的問題。臨床上診斷胸腔積液一般應(yīng)遵循3個(gè)步驟：①確定是否存在胸腔積液：臨床上根據(jù)胸腔積液的癥狀、體征及影像學(xué)檢查一般不難確定胸腔積液的存在。②區(qū)別漏出液和滲出液：胸腔積液根據(jù)其病因和發(fā)病機(jī)制可分為2大類，即漏出液和滲出液，進(jìn)行兩者的區(qū)別是胸腔積液診斷和鑒別診斷的重要步驟。臨床上需要注意的是，胸腔積液的發(fā)病可以是多種機(jī)制共同參與的，部分胸腔積液在性質(zhì)上難以確切劃分入漏出液或滲出液中某一范疇，且其區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)亦不是絕對的，故一定要結(jié)合臨床和其他檢查結(jié)果綜合分析才能得出正確診斷。③確定胸腔積液的病因：引起胸腔積液的病因相當(dāng)復(fù)雜，其病因診斷需綜合病史、伴隨癥狀和體征、胸腔積液常規(guī)，以及生化、病理、病原學(xué)、影像學(xué)檢查等多種資料進(jìn)行分析。第一節(jié)難治性滲出性胸腔積液常見的導(dǎo)致難治性滲出性胸腔積液的病因有惡性胸腔積液（惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移及惡性胸膜間皮瘤）、結(jié)核性胸腔積液、結(jié)締組織病、藥物所致胸腔積液等。

編輯推薦

《難治性呼吸系統(tǒng)疾病》不僅可以啟迪呼吸?？坪蛢?nèi)科年輕醫(yī)師的臨床思維，而且對資深的臨床醫(yī)師也具有莫大的參考價(jià)值。

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