神經(jīng)精神系統(tǒng)與疾病

前言

　　社區(qū)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一支重要力量，承擔(dān)著為人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和疫情報告、預(yù)防保健、健康教育等工作任務(wù)，在防病治病中發(fā)揮著重要的作用，為維護人民健康做出了突出貢獻?！　‰S著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和廣大群眾生活水平的不斷提高，基層醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平仍不能滿足我國廣大群眾對衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求。因此，針對目前基層醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀，制定新時期教育規(guī)劃，進一步提高基層醫(yī)生學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，是適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，是基層醫(yī)生教育工作面臨的緊迫任務(wù)。　　2001-2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃指出：到2010年底，在經(jīng)濟或教育發(fā)達地區(qū)，30％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受專科以上的高等醫(yī)學(xué)教育；在經(jīng)濟或教育欠發(fā)達地區(qū)，1 5％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學(xué)教育；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有中專學(xué)歷。90％以上的省、區(qū)、市建立、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)制度，90％以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓(xùn)?！　鴦?wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見指出，到2010年，全國地級以上城市和有條件的縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運行機制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。

內(nèi)容概要

　　《神經(jīng)精神系統(tǒng)與疾病》以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，強調(diào)從整體水平看待精神障礙，特別重視基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)。在取材范圍上，考慮到20多年來國內(nèi)經(jīng)濟、社會等方面發(fā)生的巨大變化及精神障礙疾病譜的明顯變化，注重對輕型精神障礙（如神經(jīng)癥）和兒童青少年精神疾病的敘述，增加了司法精神病學(xué)的內(nèi)容，為基層醫(yī)生解決臨床中的具體問題提供有效的幫助和指導(dǎo)。

書籍目錄

第一篇　神經(jīng)系統(tǒng)與疾病第一章　形態(tài)與功能第一節(jié)　概述第二節(jié)　脊髓和脊神經(jīng)第三節(jié)　腦干和腦神經(jīng)第四節(jié)　小腦、間腦和端腦第五節(jié)　神經(jīng)傳導(dǎo)通路第六節(jié)　內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)第七節(jié)　腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)第二章　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀第一節(jié)　頭痛第二節(jié)　眩暈第三節(jié)　暈厥第四節(jié)　意識障礙第五節(jié)　癱瘓第六節(jié)　抽搐第七節(jié)　顱內(nèi)壓增高第八節(jié)　共濟失調(diào)第九節(jié)　呼吸肌麻痹第十節(jié)　感覺障礙第十一節(jié)　瞳孔異常第十二節(jié)　記憶障礙第十三節(jié)　失語癥第三章　神經(jīng)系統(tǒng)的診斷檢查方法第一節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查第二節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查第四章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病第一節(jié)　周圍神經(jīng)疾病三叉神經(jīng)痛面神經(jīng)麻痹面肌痙攣急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病第二節(jié)　脊髓疾病急性脊髓炎脊髓亞急性聯(lián)合變性脊髓空洞癥脊髓血管病第三節(jié)　腦血管疾病短暫性腦缺血發(fā)作腦梗死腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成其他腦血管病血管性癡呆卒中單元急性腦卒中康復(fù)第四節(jié)　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病第五節(jié)　運動障礙疾病概述帕金森病小舞蹈病肝豆?fàn)詈俗冃院嗤㈩D舞蹈病肌張力障礙其他運動障礙性疾病第六節(jié)　頭痛偏頭痛其他頭痛第七節(jié)　癡呆阿爾茨海默病血管性癡呆Pick病和額顳癡呆第八節(jié)　神經(jīng)肌接頭疾病與肌肉病重癥肌無力周期性麻痹多發(fā)性肌炎和皮肌炎線粒體肌病和線粒體腦肌病內(nèi)分泌性肌病肌營養(yǎng)不良僵人綜合征第九節(jié)　癲癇部分性發(fā)作全面性發(fā)作癲癇的預(yù)防與治療常見的癲癇及癲癇綜合征癲癇持續(xù)狀態(tài)第十節(jié)　睡眠障礙睡眠生理失眠發(fā)作性睡病反復(fù)發(fā)作性睡眠增多癥特發(fā)性睡眠增多癥睡眠呼吸暫停綜合征不安腿綜合征睡眠中異常第十一節(jié)　顱腦腫瘤第十二節(jié)　顱腦損傷顱腦損傷硬腦膜外血腫硬膜下血腫第二篇　精神病學(xué)第五章　概述第一節(jié)　精神病學(xué)與精神障礙第二節(jié)　精神障礙的檢查與診斷第三節(jié)　精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第六章　精神疾病的癥狀學(xué)第一節(jié)　感知覺障礙第二節(jié)　思維障礙第三節(jié)　注意障礙第四節(jié)　記憶障礙第五節(jié)　智能障礙第六節(jié)　定向障礙第七節(jié)　情緒障礙第八節(jié)　活動、意志行為障礙第九節(jié)　意識障礙第十節(jié)　自知力障礙第七章　精神疾病第一節(jié)　器質(zhì)性精神障礙基本概念及常見的臨床綜合征器質(zhì)性精神障礙軀體疾病所致精神障礙第二節(jié)　精神活性物質(zhì)所致精神障礙概述阿片類藥物酒精鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑煙草大麻第三節(jié)　精神分裂癥及其他精神病性障礙第四節(jié)　情感障礙第五節(jié)　神經(jīng)癥及癔癥恐怖性神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥強迫性神經(jīng)癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱癔癥第六節(jié)　心理因素相關(guān)生理障礙進食障礙睡眠障礙第七節(jié)　應(yīng)激相關(guān)障礙社會心理應(yīng)激應(yīng)激的中介機制應(yīng)激相關(guān)障礙第八節(jié)　人格障礙與性障礙人格障礙性行為障礙第九節(jié)　兒童少年期精神障礙心理發(fā)育障礙兒童少年期行為和情緒障礙第十節(jié)　精神疾病治療第十一節(jié)　精神障礙的預(yù)防和康復(fù)精神障礙的預(yù)防精神障礙的康復(fù)工娛治療第十二節(jié)　精神疾病和法律相關(guān)問題司法精神病學(xué)各類精神疾病法律能力的評定

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┠X脊液增加（腦積水）　腦脊液的分泌增加、吸收障礙或循環(huán)受阻。分泌增加與吸收障礙多見于腦膜炎癥性粘連或蛛網(wǎng)膜下腔出血后；循環(huán)受阻由發(fā)育畸形或顱內(nèi)占位病變壓迫腦脊液循環(huán)通道所致?！　　九R床表現(xiàn)】　?。ㄒ唬┮话阈园Y狀頭痛、嘔吐及視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的三大主征，可初步判斷有無顱內(nèi)壓增高?！　?．頭痛　常為顱內(nèi)壓增高最先出現(xiàn)的癥狀，部位呈彌漫性，以額枕部較明顯，呈撕裂樣或搏動性，清晨及夜間尤甚，咳嗽及用力的動作可使疼痛加劇?！　?．嘔吐　可呈噴射狀，多在頭痛劇烈時伴發(fā)，一般不伴惡心，常與飲食無關(guān)?！　?．視乳頭水腫此體征具有診斷價值，但急性顱內(nèi)壓增高不一定出現(xiàn)視乳頭水腫。早期表現(xiàn)為視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊、視網(wǎng)膜靜脈增粗與搏動消失，逐漸發(fā)展為生理凹陷不清、視乳頭隆起、靜脈迂曲、乳頭周圍有火焰狀出血。延續(xù)較久的乳頭水腫可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮及視力減退?！　?．展神經(jīng)麻痹展神經(jīng)在顱底的走行較長，顱內(nèi)壓增高易使該神經(jīng)受壓，發(fā)生單或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)復(fù)視?！　?．意識障礙這是急性顱內(nèi)壓增高的重要征象，慢性顱內(nèi)壓增高進展到一定時期也可出現(xiàn)意識障礙。輕則反應(yīng)遲鈍、嗜睡，重則昏迷。產(chǎn)生原因與腦供血、供氧受影響，大腦皮質(zhì)與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能發(fā)生障礙有關(guān)。　　6．生命體征的改變血壓升高、呼吸不規(guī)則及脈搏變慢也是顱內(nèi)壓增高損害腦干及丘腦下部功能的結(jié)果?！　?．其他癥狀顱內(nèi)壓增高還可出現(xiàn)局限或全身性抽搐發(fā)作、眩暈、耳鳴及共濟失調(diào)等癥狀。　?。ǘ┨卣餍园Y狀顱內(nèi)壓增高由不同的病因引起，查明病因，有利于采取行之有效的治療措施。例如：顱內(nèi)感染多有發(fā)熱及腦膜刺激征；腦腫瘤的病情進展較緩慢，通過細致的檢查不難確定病變的部位。　?。ㄈ┠X疝顱內(nèi)容積的增大超出顱腔可提供的最大空間，造成腦組織向阻力較小的硬膜裂隙或顱骨生理孔道推移、嵌頓，形成腦疝，腦疝的種類較多，以小腦天幕疝和枕骨大孔疝最為常見。　　……

編輯推薦

　　《神經(jīng)精神系統(tǒng)與疾病》可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

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