中醫(yī)兒科學(xué)

內(nèi)容概要

本書比現(xiàn)有同類教材有顯著提高和突破，集繼承性、科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性、實用性為一體。供中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)用?！　”緯妗?zhǔn)確地闡述了中醫(yī)兒科學(xué)的先進(jìn)理論與概念，吸取了本學(xué)科最新學(xué)術(shù)進(jìn)展，以適應(yīng)新時期中醫(yī)兒科臨床的實際需要。強(qiáng)調(diào)要掌握中醫(yī)兒科學(xué)認(rèn)識和處理兒科疾病的思維方式及具體方法，學(xué)會應(yīng)用這些理論與方法去分析和處理兒科的有關(guān)問題。內(nèi)容緊扣教學(xué)需要，語句表達(dá)精練通順，對概念和定義的表述文字簡潔、準(zhǔn)確，不模棱兩可，不重復(fù)引用大量的古代文獻(xiàn)。編寫字?jǐn)?shù)按本科90學(xué)時計安排。充分反映了學(xué)科的學(xué)術(shù)進(jìn)展，對一些現(xiàn)代研究已否定的內(nèi)容，無論古代應(yīng)用如何廣泛，闡述資料多么豐富，都予以剔除，如臍風(fēng)、赤游丹、疫毒痢、解顱、疰夏等目前臨床較少見、中醫(yī)藥治療缺乏優(yōu)勢的病種，增加了現(xiàn)代兒科臨床常見、中醫(yī)藥治療效果又較好的反復(fù)呼吸道感染、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、注意力缺陷多動癥、多發(fā)性抽搐癥、性早熟、手足口病、胎怯等病證。以培養(yǎng)應(yīng)用型人才、以寬口徑專業(yè)課程設(shè)置為原則，以中醫(yī)臨床住院醫(yī)師（執(zhí)業(yè)中醫(yī)師）的基本要求作為教材的內(nèi)容。

書籍目錄

總論　第一章　兒科學(xué)基礎(chǔ)　　第一節(jié)　中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)發(fā)展概況　　第二節(jié)　小兒年齡分期　　第三節(jié)　小兒生長發(fā)育　　第四節(jié)　生理病因病理特點　　第五節(jié)　兒科診法概要　　第六節(jié)　兒科治法概要　第二章　兒童保健　　第一節(jié)　胎兒期保健　　第二節(jié)　嬰兒期保健　　第三節(jié)　幼兒期保健　　第四節(jié)　學(xué)齡前期保健　　第五節(jié)　學(xué)齡期保健　　第六節(jié)　青春期保健各論　第三章　肺系疾病　　第一節(jié)　感冒　　第二節(jié)　乳蛾　　第三節(jié)　咳嗽　　第四節(jié)　肺炎喘嗽　　第五節(jié)　哮喘　　第六節(jié)　反復(fù)呼吸道感染　第四章　脾系疾病　　第一節(jié)　鵝口瘡　　第二節(jié)　口瘡　　第三節(jié)　嘔吐　　第四節(jié)　腹痛　　第五節(jié)　泄瀉　　第六節(jié)　厭食　　第七節(jié)　積滯　　第八節(jié)　疳證　　第九節(jié)　營養(yǎng)性缺鐵性貧血　　第十節(jié)　維生素D缺乏性佝僂病　第五章　肝疾病　　第一節(jié)　汗證　　第二節(jié)　病毒性心肌炎　　第三節(jié)　特發(fā)性血小板減少性紫癜　　第四節(jié)　過敏性紫癜　　第五節(jié)　注意力缺陷多動癥　　第六節(jié)　多發(fā)性抽搐癥　　第七節(jié)　驚風(fēng)　　第八節(jié)　癲癇　第六章　腎系疾病　　第一節(jié)　腎病綜合征　　第二節(jié)　急性腎小球腎炎　　第三節(jié)　尿頻　　第四節(jié)　遺尿　　第五節(jié)　五遲、五軟　　第六節(jié)　性早熟　第七章　傳染病　　第一節(jié)　麻疹　　第二節(jié)　幼兒急疹　　第三節(jié)　風(fēng)疹　　第四節(jié)　水痘　　第五節(jié)　手足口病　　第六節(jié)　流行性腮腺炎　　第七節(jié)　流行性乙型腦炎　　第八節(jié)　傳染性單核細(xì)胞增多癥　　第九節(jié)　百日咳　　第十節(jié)　猩紅熱　第八章　寄生蟲病　　第一節(jié)　蛔蟲病　　第二節(jié)　蟯蟲病　　第三節(jié)　絳蟲病　第九章　新生兒疾病　　第一節(jié)　胎怯　　第二節(jié)　硬腫癥　　第三節(jié)　胎黃　　第四節(jié)　臍部疾病（臍濕、臍瘡、臍血、臍突）　第十章　其他疾病　　第一節(jié)　夏季熱　　第二節(jié)　皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征　　第三節(jié)　奶癬

章節(jié)摘錄

　　七、謹(jǐn)慎用藥　　胎兒排泄功能差，解毒能力低，易于因藥物引起中毒而影響正常生長發(fā)育?！端貑枴ちo(jì)大論》說：“黃帝問臼：婦人重身，毒之何如？岐伯曰：有故無殞，亦無殞也。帝曰：愿聞其故何謂也？岐伯曰：大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死?！敝鲝垖υ袐D用藥應(yīng)當(dāng)十分審慎，有病固然當(dāng)用藥物治療，但要謹(jǐn)慎用藥，中病即止，無病則不可妄投藥物。正如《婦人大全良方，胎教門·娠子論》所說：“妊婦有疾，不可不投藥也。必在醫(yī)者審度疾勢輕重，量度藥性高下，處以中庸，不必多品。視其疾勢已衰，藥宜便止?！薄　∪焉锝芍兴幹饕譃橐韵氯悾憾拘运庮?，如烏頭、附子、南星、野葛、水銀、輕粉、鉛粉、砒石、硫黃、雄黃、斑蝥、蜈蚣等；破血藥類，如水蛭、虻蟲、干漆、麝香、瞿麥等；攻逐藥類，如巴豆、牽牛子、大戟、芫花、皂莢、藜蘆、冬葵子等。這些藥物藥性峻猛，可能引起中毒，損傷胎兒，造成胚胎早期死亡或致殘、致畸等。　　現(xiàn)代各種化學(xué)合成藥物，尤其是多種抗生素如鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素類；激素如黃體酮、甲基睪丸素、己烯雌酚、可的松；激素拮抗劑如丙基硫氧嘧啶、他巴唑；抗腫瘤藥如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥；抗驚厥藥如鹽酸氯丙嗪、苯妥英鈉、丙咪嗪等，都可能損傷胎兒，故孕婦忌用。對患有心腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等慢性疾病的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，對高危產(chǎn)婦應(yīng)定期產(chǎn)前檢查；必要時終止妊娠。　　第二節(jié) 嬰兒期保健　　嬰兒期的初期為新生兒期。新生兒期小兒初生，乍離母腹，所處環(huán)境發(fā)生根本性變化，其適應(yīng)能力和調(diào)節(jié)能力較差，抵抗力弱，全賴悉心調(diào)護(hù)。若稍有不慎，極易患病，甚至夭折，或遺患終身。新生兒期，特別是生后l周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和病死率高，嬰兒死亡中約2/3是新生兒，小于1周的新生兒死亡數(shù)又占新生兒死亡總數(shù)的70%左右。渡過新生兒期后，嬰兒的臟腑功能和抗病能力有所增強(qiáng)。但此期生長發(fā)育極為迅速，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量多，脾胃常顯不足，容易發(fā)生營養(yǎng)和消化紊亂。同時，來自母體的抗體逐漸減少，自身免疫功能尚未成熟，易發(fā)生各種感染和傳染性疾病，故要做好喂養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)和預(yù)防接種等各項保健工作?！　∫?、　新生兒保健　　新生兒有幾種特殊生理現(xiàn)象，不可以誤認(rèn)為病態(tài)。新生兒上腭中線、齒齦部位散在黃白色、碎米大小隆起顆粒，稱為“馬牙”，不可挑刮，會于數(shù)周或數(shù)月自行消失。新生兒兩頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。女嬰生后3-5天乳房隆起如蠶豆到鴿蛋大小，可在2-3周后消退，不應(yīng)處理或擠壓。女嬰生后5-7天陰道有少量流血，持續(xù)1-3天自止者、是為假月經(jīng)，一般不必處理?！　⌒律鷥浩诒＝∫c如下。　?。ㄒ唬┦每跐嵮邸　⌒律鷥好涑?，須立即進(jìn)行體表皮膚黏膜的清潔護(hù)理?？捎孟炯啿继饺肟趦?nèi)，輕輕拭去小兒口中穢濁污物，保證呼吸道通暢，以免啼哭時嗆入氣道。正如《備急千金要方·少小嬰孺方上》說：“……若不急拭，啼聲一發(fā)，即入腹成百病矣?！蓖瑫r，要拭去眼睛、耳朵中的污物。新生兒皮膚表面附有一層厚薄不均的胎脂，對皮膚有一定的保護(hù)作用，不要馬上拭去。但皮膚皺折處及二陰前后應(yīng)當(dāng)用紗布醮消毒植物油輕輕擦拭，去除多余的污垢。　?。ǘ嗄氉o(hù)臍　　臍帶為胎兒之命蒂，是母體與胎兒經(jīng)絡(luò)氣血相通的紐帶、孕母供給胎兒營養(yǎng)并進(jìn)行物質(zhì)交換的主要通道。嬰兒出生后隨即需要結(jié)扎臍帶，臍帶切斷后，小兒開始獨立生存，因而將斷臍作為先天與后天的分界線。我國古代已經(jīng)認(rèn)識到，新生兒斷臍護(hù)臍不可不慎，若處理不當(dāng)會因感染邪風(fēng)而患臍風(fēng)。斷臍必須嚴(yán)格消毒，無菌操作，臍帶殘端要用干法無菌處理，然后用無菌敷料覆蓋。若在特殊情況下未能保證無菌處理，則應(yīng)在24 h內(nèi)重新消毒、處理臍帶殘端，以防止感染。　　斷臍后還需護(hù)臍。臍部要保持清潔、干燥，注意保暖防止污染。臍帶殘端經(jīng)4～10日后自然脫落，在此期間，注意勿讓臍部被尿液、污水及其他臟物所侵，洗澡時勿浸濕臍部，避免臍部感染，預(yù)防臍風(fēng)、臍濕、臍瘡等臍部疾病的發(fā)生?！　　?/pre>




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