肝膽疾病影像學(xué)

前言

肝膽疾病種類繁多，癥狀和影像表現(xiàn)又有許多相似之處，這給診斷及鑒別診斷帶來了困難，特別是對肝膽少見病的診斷，以往的有關(guān)書籍中很少提及。在臨床工作中，診斷是治療的基礎(chǔ)，只有正確的診斷才能有正確的治療。我院影像科聯(lián)合第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院，第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院以及國內(nèi)有關(guān)專家、學(xué)者30余名，共同編撰了主要以肝膽少見病為特色的《肝膽疾病影像學(xué)》。該書是作者搜集了近20年來的中外文獻(xiàn)，結(jié)合自己資料和經(jīng)驗(yàn)撰寫而成。全書分為2篇15章約100萬字，對肝膽良、惡性腫瘤，腫瘤樣病變，炎性病變，寄生蟲，血管性病變，肝臟異位腫瘤，代謝性病變等的臨床表現(xiàn)，病理變化及影像特點(diǎn)分別較詳細(xì)地加以論述，是一本大而全的肝膽疾病影像學(xué)專著。該書的出版豐富了肝膽疾病影像學(xué)方面的內(nèi)容，對臨床醫(yī)師和影像學(xué)醫(yī)師有較大的參考價值。我在此謹(jǐn)向作者們致以誠摯的祝賀！

內(nèi)容概要

本書分兩篇15章，約100萬字，1400余幅圖，包括了肝膽方面的常見和疾病約200余種，詳細(xì)敘述了肝膽良性和惡性腫瘤、腫瘤樣病變、炎性病變、寄生蟲、血管性病變、肝臟異位腫瘤、代謝性病變等疾病的臨床表現(xiàn)、病理變化，重點(diǎn)闡述了影像學(xué)特征。本書圖文并茂，內(nèi)容全面新穎，以肝膽方面的少見病和常見病的少見類型為特色，具有實(shí)用性，代表了現(xiàn)代肝膽影像學(xué)的發(fā)展水平，是一部肝膽外科醫(yī)師、消化科醫(yī)師、放射科醫(yī)師不可多得的參考書。

書籍目錄

第一篇 肝 臟　第一章 肝臟解剖　第二章 檢查方法與影像表現(xiàn)　　　第一節(jié)　檢查方法　　第二節(jié)　肝臟的正常和變異表現(xiàn)　　第三節(jié)　與血流有關(guān)的肝臟異常影像和假性腫瘤　第三章 肝臟良性腫瘤　　第一節(jié)　肝囊腫與多囊肝　　第二節(jié)　肝上皮樣囊腫　　第三節(jié)　肝十二指腸韌帶囊腫　　第四節(jié)　肝纖毛前腸上皮囊腫　　第五節(jié)　肝海綿狀血管瘤　　第六節(jié)　肝細(xì)胞腺瘤　　第七節(jié)　嬰兒血管內(nèi)皮瘤　　第八節(jié)　肝脂肪瘤　　第九節(jié)　肝平滑肌瘤　　第十節(jié)　肝血管平滑肌脂肪瘤　　第十一節(jié)　肝神經(jīng)性腫瘤　　第十二節(jié)　肝畸胎瘤　　第十三節(jié)　肝間葉性錯構(gòu)瘤　　第十四節(jié)　肝門部巨大淋巴結(jié)增生癥　　第十五節(jié)　肝纖維瘤　　第十六節(jié)　肝黏液瘤　　第十七節(jié)　肝淋巴管瘤和淋巴管瘤病　　第十八節(jié)　軟骨瘤　　第十九節(jié)　胰高血糖素瘤　　第二十節(jié)　肝內(nèi)髓脂肪瘤　第四章 肝臟亞性腫瘤　　第一節(jié)　癌的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)移　　第二節(jié)　原發(fā)性肝癌　　第三節(jié)　轉(zhuǎn)移性肝癌　　第四節(jié)　肝內(nèi)膽管囊腫瘤和囊腺癌　　第五節(jié)　肝內(nèi)膽管癌　　第六節(jié)　肝母細(xì)胞瘤　　第七節(jié)　肝淋巴瘤　　第八節(jié)　上皮樣血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤　　第九節(jié)　肝惡性纖維組織細(xì)胞瘤　　第十節(jié)　肝血管肉瘤　　第十一節(jié)　肝血管肉瘤　　第十二節(jié)　肝惡性混合瘤　　第十三節(jié)　肝惡性神經(jīng)鞘瘤　　第十四節(jié)　橫紋肌肉瘤　　第十五節(jié)　未分化胚胎性肉瘤　　第十六節(jié)　肝脂肪肉瘤　　第十七節(jié)　平滑肌肉瘤　　……　第五章 肝腫瘤樣病變　第六章 肝炎性病變　第七章 肝寄生蟲病　第八章 肝血管性病變　第九章 代謝性病變　第十章 肝內(nèi)迷離婚瘤與其他第二篇 膽道系統(tǒng)　第十一章 膽道系統(tǒng)解剖和檢查方法　第十二章 膽囊炎性病變　第十三章 膽管炎性病變　第十四章 膽第腫瘤　第十五章 其他附錄1 與肝膽病變有關(guān)的綜合征附錄2 肝膽疾病常用縮略語

章節(jié)摘錄

插圖：由于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，肝膽占位性病變的定位、定性診斷已提高到了一個嶄新的水平。一般X線檢查對肝病的診斷有很大的限制。肝占位性病變應(yīng)首選超聲診斷（I-JS）而后做x線計算機(jī)體層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）檢查。血管造影雖是侵入性檢查，但有較高的敏感性，應(yīng)根據(jù)病情合理地選擇應(yīng)用。一、一般X線檢查（一）平片檢查常規(guī)采取仰臥前后位投照，必要時攝取直立后前位和側(cè)位，上包膈頂下至盆腔。X線平片對肝膽病變診斷的陽性率，雖然不高，但可概括了解肝臟的大小、形態(tài)、位置、密度以及與鄰近器官的關(guān)系。（二）胃腸道鋇劑檢查胃腸道鋇劑造影檢查的目的，在于進(jìn)一步了解腫大肝臟對胃、十二指腸和結(jié)腸肝區(qū)的壓迫和移位情況。肝癌患者常伴發(fā)肝硬化，應(yīng)做鋇餐檢查，排除食管、胃底靜脈曲張，以及阻塞性黃疸與胃腸道的關(guān)系。二、肝血管造影近幾年，由于介入放射學(xué)的廣泛開展，肝血管造影不論在肝腫瘤的診斷和介入治療方面都起到了積極的作用，包括腹腔動脈造影、超選肝動脈造影、腸系膜上動脈造影、門靜脈造影和肝靜脈造影等。（一）肝動脈造影1.適應(yīng)證①臨床高度懷疑肝癌，AFP和CEA異常且持續(xù)不下降，而US檢查正常者。②影像檢查疑有肝占位性病變，或意見不一致，以及小于2 cm的病變，鑒別診斷有困難者。③肝腫瘤介入治療前或手術(shù)前為進(jìn)一步了解肝內(nèi)病變的大小、類型、數(shù)目和范圍，有無癌栓和動靜脈瘺，有利于鑒別診斷和治療計劃的制定。④腹部創(chuàng)傷為確定有無肝、脾破裂，可急診行腹腔動脈造影。一旦確診，即行栓塞治療，可取得良好的止血效果，挽救垂危病人。⑤肝內(nèi)血管瘤、動脈瘤等引起的膽道、上消化道出血，行肝動脈造影可明確診斷。⑥腹腔動脈造影或腸系膜上動脈造影均可間接顯示門靜脈，便于門脈高壓的診斷和治療。2.禁忌證肝動脈造影無絕對禁忌證，碘過敏、凝血功能障礙、肝功能極差的患者慎行。

編輯推薦

《肝膽疾病影像學(xué)》是由上海科學(xué)技術(shù)出版社出版的。

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