金匱要略講義

前言

　　由國(guó)家組織編寫(xiě)并審定的高等中醫(yī)院校教材從初版迄今已歷二十余年。其間曾進(jìn)行了幾次修改再版，對(duì)系統(tǒng)整理中醫(yī)藥理論、穩(wěn)定教學(xué)秩序和提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量起到了很好的作用。但隨著中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，原有教材已不能滿足并適應(yīng)當(dāng)前教學(xué)、臨床、科研工作的需要?！　榱颂岣呓滩馁|(zhì)量，促進(jìn)高等中醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生部于一九八二年十月在南京召開(kāi)了全國(guó)高等中醫(yī)院校中醫(yī)藥教材編審會(huì)議。首次成立了全國(guó)高等中醫(yī)藥教材編審委員會(huì)，組成32門(mén)學(xué)科教材編審小組。根據(jù)新修訂的中醫(yī)、中藥、針灸各專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃修訂了各科教學(xué)大綱。各學(xué)科編審小組根據(jù)新的教學(xué)大綱要求，認(rèn)真地進(jìn)行了新教材的編寫(xiě)。在各門(mén)教材的編寫(xiě)過(guò)程中，貫徹了一九八二年四月衛(wèi)生部在衡陽(yáng)召開(kāi)的“全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議”的精神，汲取了前幾版教材的長(zhǎng)處，綜合了各地中醫(yī)院校教學(xué)人員的意見(jiàn)；力求使這套新教材保持中醫(yī)理論的科學(xué)性、系統(tǒng)性和完整性；堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際的原則；正確處理繼承和發(fā)揚(yáng)的關(guān)系；在教材內(nèi)容的深、廣度方面，都從本課程的性質(zhì)、任務(wù)出發(fā)，注意符合教學(xué)的實(shí)際需要和具有與本門(mén)學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)的科學(xué)水平；對(duì)本學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能進(jìn)行了較全面的闡述；同時(shí)又盡量減少了各學(xué)科間教材內(nèi)容不必要的重復(fù)和某些脫節(jié)。通過(guò)全體編寫(xiě)人員的努力和全國(guó)中醫(yī)院校的支持，新教材已陸續(xù)編寫(xiě)完畢?！　”咎捉滩挠?jì)有醫(yī)古文、中國(guó)醫(yī)學(xué)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)講義、傷寒論講義、金匱要略講義、溫病學(xué)、中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)眼科學(xué)、中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)、中醫(yī)傷科學(xué)、針灸學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)、俞穴學(xué)、刺灸學(xué)、針灸治療學(xué)、針灸醫(yī)籍選、各家針灸學(xué)說(shuō)、推拿學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等三十二門(mén)。其中除少數(shù)教材是初次編寫(xiě)者外，多數(shù)是在原教材。特別是在二版教材的基礎(chǔ)上充實(shí)、修改而編寫(xiě)成的。所以這套新教材也包含著前幾版教材編寫(xiě)者的勞動(dòng)成果在內(nèi)。　　教材是培養(yǎng)社會(huì)主義專門(mén)人才和傳授知識(shí)的重要工具，教材質(zhì)量的高低直接影響到人才的培養(yǎng)。要提高教材的質(zhì)量，必須不斷地予以錘煉和修改。本套教材不可避免地還存在著一些不足之處，因而殷切地希望各地中醫(yī)藥教學(xué)人員和廣大讀者在使用中進(jìn)行檢驗(yàn)并提出寶貴意見(jiàn)，為進(jìn)一步修訂作準(zhǔn)備，使之成為科學(xué)性更強(qiáng)、教學(xué)效果更好的高等中醫(yī)藥教學(xué)用書(shū)，以期更好地適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義四化建設(shè)和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的需要。

內(nèi)容概要

　　《金匱要略講義》采用宋·林億詮次，明·趙開(kāi)美?？痰摹督饏T要略方論》為藍(lán)本進(jìn)行編寫(xiě)，保留了“金匱要略方論序”，并用“附錄”列雜療方等三篇于書(shū)后。

書(shū)籍目錄

1 金匱要略方論序2 緒言3 臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一4 痙濕喝病脈證治第二栝蔞桂枝湯葛根湯大承氣湯麻黃加術(shù)湯麻黃杏仁薏苡甘草湯防己黃芪湯桂枝附子湯白術(shù)附子湯甘草附子湯白虎加人參湯一物瓜蒂湯5 百合狐惑陰陽(yáng)毒病脈證治第三百合知母湯滑石代赭湯百合雞子湯百合地黃湯百合洗方栝蔞牡蠣散百合滑石散甘草瀉心湯苦參湯雄黃熏方赤小豆當(dāng)歸散升麻鱉甲湯6 瘧病脈證并治第四鱉甲煎丸白虎加桂枝湯蜀漆散附方牡蠣湯柴胡去半夏加栝蔞根湯柴胡桂姜湯7 中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五侯氏黑散風(fēng)引湯防己地黃湯頭風(fēng)摩散桂枝芍藥知母湯烏頭湯礬石湯附方《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯《千金》三黃湯《近效方》術(shù)附湯崔氏八味丸《千金方》越婢加術(shù)湯8 血痹虛勞病脈證并治第六黃芪桂枝五物湯桂枝加龍骨牡蠣湯天雄散方小建中湯黃芪建中湯腎氣丸薯蕷丸酸棗仁湯大黃庶蟲(chóng)丸附方《千金翼》炙甘草湯《肘后》獺肝散9 肺瘺肺癰咳嗽上氣病脈證治第七	甘草干姜湯射干麻黃湯皂莢丸厚樸麻黃湯澤漆湯麥門(mén)冬湯葶藶大棗瀉肺湯桔梗湯越婢加半夏湯小青龍加石膏湯附方《千金》甘草湯《千金》生姜甘草湯《干金》桂枝去芍藥加皂莢湯《外臺(tái)》桔便白散《干金》葦莖湯奔豚氣病脈證治第八奔豚湯桂枝加桂湯茯苓桂枝甘草大棗湯11 胸痹心痛短氣病脈證治第九栝蔞薤白白酒湯栝蔞薤白半夏湯枳實(shí)薤白桂枝湯人參湯茯苓杏仁甘草湯橘枳姜湯薏苡附子散桂枝生姜枳實(shí)湯烏頭赤石脂丸附方九痛丸12 腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十厚樸七物湯附子粳米湯厚樸三物湯大柴胡湯大建中湯大黃附子湯赤丸烏頭煎當(dāng)歸生姜羊肉湯烏頭桂枝湯附方《外臺(tái)》柴胡桂枝湯《外臺(tái)》走馬湯瓜蒂散方13 五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治第十一旋覆花湯麻子仁丸甘姜苓術(shù)湯14 痰飲咳嗽病脈證并治第十二苓桂術(shù)甘湯甘遂半夏湯十棗湯大青龍湯小青龍湯木防己湯木防己去石膏加茯苓芒硝湯澤瀉湯厚樸大黃湯小半夏湯己椒藶黃丸小半夏加茯苓湯五苓散《外臺(tái)》茯苓飲(附方)桂苓五味甘草湯苓甘五味姜辛湯桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯苓甘五味加姜辛半杏大黃湯15 消渴小便利淋病脈證并治第十三文蛤散栝蔞瞿麥丸蒲灰散滑石白魚(yú)散茯苓戎鹽湯豬芩湯16 水氣病脈證并治第十四越婢湯防己茯苓湯甘草麻黃湯麻黃附子湯杏子湯(方未見(jiàn))黃芪芍桂苦酒湯桂枝加黃芪湯桂枝去芍藥加麻黃細(xì)辛附子湯枳術(shù)湯17 黃疸病脈證并治第十五茵陳蒿湯硝石礬石散梔子大黃湯豬膏發(fā)煎茵陳五苓散大黃硝石湯附方《千金》麻黃醇酒湯18 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六桂枝救逆湯方半夏麻黃丸柏葉湯黃土湯瀉心湯19 嘔吐噦下利病脈證治第十七茱萸湯半夏瀉心湯黃芩加半夏生姜湯豬苓散四逆湯小柴胡湯大半夏湯大黃甘草湯茯苓澤瀉湯文蛤湯半夏干姜散生姜半夏湯橘皮湯橘皮竹茹湯桂枝湯小承氣湯桃花湯白頭翁湯梔子豉湯通脈四逆湯紫參湯訶梨勒散附方《外臺(tái)》黃芩湯20 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八薏苡附子敗醬散大黃牡丹湯王不留行散排膿散排膿湯黃連粉(方未見(jiàn))21 趺厥手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝齜蟲(chóng)病脈證治第十九藜蘆甘草湯(方未見(jiàn))雞屎白散蜘蛛散甘草粉蜜湯烏梅丸22 婦人妊娠病脈證并治第二十桂枝茯苓丸附子湯(方未見(jiàn))芎歸膠艾湯當(dāng)歸芍藥散干姜人參半夏丸當(dāng)歸貝母苦參丸葵子茯苓散當(dāng)歸散白術(shù)散23 婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一枳實(shí)芍藥散下瘀血湯陽(yáng)旦湯竹葉湯竹皮大丸白頭翁加甘草阿膠湯附方《千金》三物黃芩湯《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯24 婦人雜病脈證并治第二十二半夏厚樸湯甘麥大棗湯溫經(jīng)湯土瓜根散膠姜湯大黃甘遂湯抵當(dāng)湯礬石丸紅藍(lán)花酒蛇床子散狼牙湯小兒疳蟲(chóng)蝕齒方附錄雜療方第二十三四時(shí)加減柴胡飲子長(zhǎng)服訶梨勒丸三物備急丸紫石寒食散救卒死方(共五方)救卒死而壯熱者方救卒死而目閉者方救卒死而張口反折者方救卒死而四肢不收失便者方救小兒卒死而吐利不知是何病方治尸蹶方(共二方)救卒死客忤方(共二方)救自縊死方療中暍方救溺死方治馬墜及一切筋骨損方禽獸魚(yú)蟲(chóng)禁忌并治第二十四治自死六畜肉中毒方治食郁肉漏脯中毒方治黍米中藏干脯；食之中毒方治食生肉中毒方治六畜鳥(niǎo)獸肝中毒方治馬肝毒中人未死方(共二方)治食馬肉中毒欲死方(共二方)治澉蛇牛肉食之欲死方(共三方)治食牛肉中毒方治食犬肉不消成病方治食鳥(niǎo)獸中箭肉毒方治食鮐不化成癥病方(共二方)治食魚(yú)后食毒兩種煩亂方治食緱鲼魚(yú)中毒方治食蟹中毒方(共二方)果實(shí)菜谷禁忌并治第二十五治食諸果中毒方治食諸菌中毒悶亂欲死方治食楓柱菌而哭不止方治誤食野芋煩毒欲死方治誤食蜀椒閉口者方食躁或躁方治誤食鉤吻殺人解之方治誤食水莨菪中毒方治食芹菜中龍精毒方治食苦瓠中毒方治凡飲食中毒方(共二方)貪食食多不消心腹堅(jiān)滿治之方通除諸毒藥[選注]書(shū)目簡(jiǎn)稱表方劑索引

章節(jié)摘錄

　　結(jié)語(yǔ)　　本篇所論胸痹、心痛，在病因上皆為陽(yáng)虛陰乘，陽(yáng)虛邪閉于胸的，為胸痹，以胸背痛，短氣，喘息咳唾等胸部癥狀為主；寒飲乘于心的，為心痛，以“諸逆心懸痛”或“心痛徹背，背痛徹心”等癥狀為主。但胸痹往往會(huì)影響及胃，所以二者亦可合并發(fā)生。從全篇條文來(lái)看，第一條是合論胸痹、心痛的病機(jī)；第三條是指出胸痹的典型脈證和主治方劑；第七、九條是分別專論胸痹、心痛的；其余則是胸痹與心痛或短氣并見(jiàn)的證治?！　∮捎谛乇?、心痛的病機(jī)是“陽(yáng)微陰弦”，本虛標(biāo)實(shí)，故治療應(yīng)以扶正祛邪、“急則治標(biāo)，緩則治本”為原則，祛邪以通陽(yáng)宣痹為主，扶正以溫陽(yáng)益氣為主。對(duì)胸痹、心痛的具體治療，本篇從“癥變治變”與“證不同治亦不同”兩方面，體現(xiàn)了辨證論治的精神。前者，例如栝蔞薤白白酒湯是治療胸痹典型證候的主方，若痰飲過(guò)多，更見(jiàn)不得臥，心痛徹背者，即在方中加半夏而成栝萎薤白半夏湯，以增強(qiáng)降逆除痰之力；若病勢(shì)向下擴(kuò)展，更見(jiàn)心下痞氣，脅下逆搶心者，即于方中去白酒加厚樸、枳實(shí)、桂枝而成枳實(shí)薤白桂枝湯，以胸胃同治，開(kāi)胸豁痰、理氣平?jīng)_。后者，又分別虛實(shí)、輕重、緩急論治，偏虛屬中陽(yáng)不運(yùn)的，用人參湯以補(bǔ)中助陽(yáng)，偏實(shí)屬痰飲上乘的，用枳實(shí)薤白桂枝湯，以通陽(yáng)散結(jié)，泄?jié)M降逆；輕證偏于水飲的，用茯苓杏仁甘草湯以宣肺化飲，偏于氣滯的，用橘枳姜湯以行氣降逆，屬于寒飲停于心下而上逆的，用桂枝生姜枳實(shí)湯以化飲降逆；病情危急的，用薏苡附子散峻逐陰邪以止痛，病情緩慢的，用人參湯溫補(bǔ)陽(yáng)氣以治本。此外，在藥物的運(yùn)用上，用栝蔞、薤白配伍以治胸痹；再與枳實(shí)、桂枝、生姜等配伍，以治胸痹與心痛或短氣合并證候；用附子、烏頭為主組成方劑，以治陰寒痼冷等經(jīng)驗(yàn)，都是很可貴的。　　后世醫(yī)家在本篇所論胸痹病機(jī)理論的基礎(chǔ)上，認(rèn)識(shí)到本病臟腑內(nèi)虛和邪氣發(fā)病二者互為因果的關(guān)系和邪實(shí)病因的差異，發(fā)展了通補(bǔ)兼施，芳香溫通，以及活血化瘀等，豐富了本篇的治法，這些是應(yīng)該進(jìn)一步去學(xué)習(xí)和掌握的。

編輯推薦

　　《金匱要略講義(供中醫(yī)專業(yè)用)》是高等醫(yī)藥院校教材中的一冊(cè)。

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