古今醫(yī)案平議（上中下）

內容概要

《古今醫(yī)案平議(套裝共3冊)》是張山雷先生的力作，成書于20年代初?！豆沤?醫(yī)案平議)(套裝共3冊)》凡四種，共十七卷，醫(yī)案大多采自《名醫(yī)類案》、《續(xù)名醫(yī)類案》、《王孟英醫(yī)案》等名著之中，內容涉及傷寒溫熱、內科雜病和外科病案等。張氏對所輯醫(yī)案，逐一加以平議，闡發(fā)各案理法方藥之精華，對其不足之處，亦中肯地予以批評，堪稱醫(yī)案著述中之佼佼者。是書曾作為蘭溪中醫(yī)學校的教材，故又名《治療學》。

書籍目錄

上  古今醫(yī)案平議第一種之第一卷    傷寒溫熱門      感冒      感冒誤表      感冒失音  古今醫(yī)案平議第一種之第二卷    虛人感冒    太陽表證    太陽里證    自汗證    亡陽證  古今醫(yī)案平議第一種之第三卷    陽明熱病    陽明腑證  古今醫(yī)案平議第一種之第四卷    陽明腑證二    昏狂  古今醫(yī)案平議第一種之第五卷    斑疹中  古今醫(yī)案平議第一種之第六卷    濕溫病  古今醫(yī)案平議第一種之第七卷    時病痧、麻、痞子門    附山雷自定加減錫類散  古今醫(yī)案平議第一種之第八卷    時病瘧疾門    暑熱瘧    濕痰瘧    虛瘧    牝瘧類  古今醫(yī)案平議第一種之第九卷    時病痢疾門    暑熱滯下    熱毒重痢    虛痢    泄瀉    濕阻泄瀉    寒泄    虛泄  古今醫(yī)案平議第一種之第十卷    時病霍亂門    濕熱霍亂    真寒霍亂    干霍亂  古今醫(yī)案平議第二種之第一卷    內風類中血沖腦經(jīng)病門    昏憒下  古今醫(yī)案平議第二種之第二卷    脫證  古今醫(yī)案平議第二種之第三卷    眩暈門  古今醫(yī)案平議第三種之第一卷    諸火門    肺火    燥火    胃火    肝膽火  古今醫(yī)案平議第三種之第二卷    虛火    佚火    痰火  古今醫(yī)案平議第四種之第一卷    瘡瘍門    緒言    腦疽    對口    夭疽銳毒    上腦癰    百會疽    鬢角疽    少陽疽    骨槽風  古今醫(yī)案平議第四種之第二卷    大頭疫    時毒、發(fā)頤    少陽發(fā)、少陽疽    上石疽    失榮    疬瘍    咽喉口舌唇齒諸證

章節(jié)摘錄

花粉、杏仁、甘草、桑白皮、玉竹、地骨皮、桔梗、枳殼、蘆根、竹瀝、枇杷葉?！酒阶h】千金葳蕤湯，專為《傷寒論》風溫一節(jié)補出方藥。仲師謂風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，皆陽明經(jīng)熱，津液耗傷之證。仲師未出方藥，近賢謂白虎湯可以借用，自是正論?！肚Ы稹肥欠?，以石膏為主，專清陽明經(jīng)熱，而以玉竹、白薇輔之，清滋退熱，固是正法。唯麻黃、羌活、川芎溫升發(fā)散，已與仲師所謂發(fā)汗已，身灼熱之癥情不合，且在熱盛爍液之時，為害滋大。唯古人意中，謂陽明經(jīng)病，亦是表證，且見風溫二字，意謂外來之風，必當以風藥驅之，而習用表藥，唯有麻黃、羌、防，是其主將，不比近人治風熱，能避溫升而改用辛涼之荊、蒡諸物。朱奉議加葛根一味，與成聊攝注發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病一節(jié)。直以陽明斷之同意，亦以葛根是陽明表藥而用之。然升提有余，弊亦不小，是在古人制方之時。此證此藥，已覺瑕瑜互見，利害同途。后人但見《千金》以此方治風溫，而不辨證情，相率援例，終是為古人所愚。此條蔡姓之病，已得微汗，則麻、葛、獨活，必嫌升散，雖去川芎，亦是不妥。且氣逆而促，胸悶痰黏。玉竹滋膩，尤其助虐（古用蕆蕤，是為陽明熱熾傷津而設，今人肺家痰塞，胸脘痞悶，而亦用之?？珊酰浚?。雖日口干，而胸悶痰黏者，必不引飲，石膏、花粉皆為毒藥，況復舌苔黃濁而邊白乎？泄降潛陽一二味以駕馭之，終是功不補患。此病此方，必鑄大錯，吾不能為賢者諱也。又夏老太太。中氣虛餒，清陽不升，氣痰上逆，眩暈，即經(jīng)所謂上氣不足，頭為之苦傾是也。宗陳修園補中益氣加減法。生黃芪、陳皮、天麻、炙草、柴胡、當歸、制半夏、黨參、鉤藤、白術、羚羊、升麻?！酒阶h】既日氣痰上逆而為眩暈，則是升之太過，豈可日清陽不升，上氣不足？案語蘭截，如何可以連貫而下？而方中天麻之降，競與升、柴并行，太覺可駭。伯龍賢者，何以昧昧至此？又俞觀察。陽明空虛，肝風眩暈。宜進辛甘化風，佐以鎮(zhèn)攝補虛。桂枝尖三錢，焦白芍三錢，高麗參三錢，炙草一錢五分，大炙芪八錢，青龍骨四錢，紫石英八錢，杞子八錢，靈磁石四錢，全當歸三錢，黑棗肉二錢。【平議】此案補陰潛陽，甚為有力，然桂枝終是辛散，必非肝木不靖之內風所宜。此不可謂木得桂而枯者也。又產后月余，經(jīng)水淋漓不止，時或暴下鮮血，頭眩身浮，口渴不食，腹無痛楚。兩尺滑短無力，滑為血虛，短為氣虛，兩關緩澀無力，為氣血兩虛。峻補氣血，是為正治。大熟地八錢，炮姜一錢，蘄艾葉二錢，烏梅炭一錢，阿膠珠三錢，歸身二錢，炙綿芪五錢，正麗參三錢，枯白芍三錢，炙草二錢，血余炭三錢，砂仁末一錢。三劑血全止，脈癥均見遞減，口渴漸止，飲食照常。因肝木虛陽上竄，頭痛如劈，左關浮滑帶數(shù)，固補之中，參入鎮(zhèn)肝。服八劑，再擬丸方善后。烏魚骨五錢。杞子四錢，阿膠珠二錢，于術三錢，高麗參二錢，白芍三錢，大熟地五錢，炙草一錢五分，砂仁末一錢，牡蠣四錢?！酒阶h】產后血虛動風，誠非大劑滋填不可。前一方補陰固攝，可謂盡美，何以血止胃開，而反致頭痛如劈，蓋尚少介類潛陽一著耳。此法固伯龍所極力闡明者。然偶爾遺漏，則缺略之弊即見，可謂捷于影響，此第二方之所以必去歸、芪而加牡蠣也?！稄埵厢t(yī)通》石頑治洋客巴慈明婦，產后眩暈心悸。神魂離散，若失藏府之狀，開眼則遍身麻木，如在云霧中，必緊閉其目，似覺稍可，晝日煩燥，夜則安靜。專事女科者，用四物等血藥，則嘔吐不食；更一醫(yī)用姜、附等熱藥，則躁擾不寧。其脈虛大而數(shù)，按之則散.舉之應指，此心火浮散之象。因難產后驚，痰飲乘虛襲人心包絡中，留伏膈上，有人無出，所以綿延不已。蓋目開則諸竅皆開，痰火堵塞心竅，所以神志無主：目閉則諸竅皆閉，痰火潛服不行，故得稍安。與東垣所言。合眼則陽氣不行之麻木迥殊。

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