疾病與微循環(huán)

前言

微循環(huán)是人體血液循環(huán)系統(tǒng)最基本的結構、形態(tài)和功能單位，也是人體血液與各組織、細胞進行物質(zhì)交換的場所。其生理意義不言而喻。在流體力學、生物流變學等理論基礎上，微循環(huán)障礙借助生理、病理技術及光學顯微鏡、電子技術、放射性同位素及細胞培養(yǎng)技術等發(fā)展起來，它的發(fā)展又促進了基礎和臨床醫(yī)學的發(fā)展。本書主編楊惠潔教授早年師從楊濟時教授學習血液病學，于1974年在天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院開展微循環(huán)研究工作，在微循環(huán)領域做出了突出的貢獻，多次參加該領域的國內(nèi)外經(jīng)驗交流。在實際工作中，楊教授不斷開拓新的思路，側重理論與實踐相結合，偏重實用，中西醫(yī)相結合，國內(nèi)外相結合，積累了大量的工作經(jīng)驗，通過活體配備日本錄像系統(tǒng)及電視掃描儀和窗法測定儀SWCⅡI型，對管徑、流速、血流態(tài)、血管內(nèi)容量進行測定，測出參數(shù)分析分型。并通過電腦總裝搞光電一體。顯像、成像、錄像、保存、打印彩色報告單并可刻盤存檔。由其研制成的紫外波氧照射儀（減黏儀，1991年獲國家專利，專利號.EL.92243980.x）和微循環(huán)障礙診療檢測儀在臨床應用中取得了較好的效果。楊惠潔教授在多種疾病的困擾下，通過堅持不懈的努力，總結自己多年的臨床工作經(jīng)驗編成此書。書中凝聚著楊教授的大量心血，希望此書的出版對于基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物學工作者具有重要的參考價值和實用價值。

內(nèi)容概要

本書主要介紹了微循環(huán)的基本概念，相關基礎知識，臨床常用的微街環(huán)檢測的方法和指標，微盾環(huán)障礙的分類方法，微循環(huán)與免疫，微循環(huán)的藥理、病理生理相關知識，典型病理過程中微循環(huán)的變化，如休克與微盾，炎癥、水腫與微循環(huán)，腫瘤與微循環(huán)，燒傷與微循環(huán)，糠尿病與微循環(huán)等，按系統(tǒng)介紹了臨床，常見疾病的相關知識、微循環(huán)變化及相應的治療方法。同時，書后附有典型疾病的微循環(huán)變化的彩色圖片供讀者參考。

書籍目錄

第一章 微循環(huán)概述  第一節(jié) 基本概念  第二節(jié) 微血管的分類  第三節(jié) 微血管的微細結構和功能  第四節(jié) 微血管的通透性  第五節(jié) 常見的微循環(huán)障礙  第六節(jié) 臨床上發(fā)現(xiàn)微循環(huán)障礙的方法  第七節(jié) 血液流變學常用的幾種測定指標和方法  第八節(jié) 人體微循環(huán)研究方法及應用第二章 微血管的受體及其在微循環(huán)障礙中的意義第三章 甲皺微循環(huán)的病理生理第四章 微循環(huán)與免疫第五章 微循環(huán)的藥理  第一節(jié) 抗血小板藥  第二節(jié) a腎上腺素受體阻斷藥  第三節(jié) 莨菪類藥物對微循環(huán)障礙疾病的某些作用  第四節(jié) 血液流變學指導“血瘀”癥的中醫(yī)中藥治療第六章 典型病理過程中微循環(huán)的變化  第一節(jié) 休克與微循環(huán)  第二節(jié) 休克時某些體液因子的變化及其可能的意義  第三節(jié) 炎癥、水腫與微循環(huán)  第四節(jié) 腫瘤與微循環(huán)  第五節(jié) 燒傷與微循環(huán)  第六節(jié) 糖尿病與微循環(huán)第七章 冠脈循環(huán)及其缺血性心臟病與微循環(huán)  第一節(jié) 心臟急癥的基本概念  第二節(jié) 心力衰竭  第三節(jié) 心肌梗死及心絞痛  第四節(jié) 主動脈瓣狹窄  第五節(jié) 主動脈縮窄  第六節(jié) 動脈粥樣硬化癥  第七節(jié) 高血壓癥  第八節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎  第九節(jié) 肥厚性心肌病  第十節(jié) 老年病的微循環(huán)觀察及防治  第十一節(jié) 雷諾病  第十二節(jié) 血栓閉塞性脈管炎  第十三節(jié) 多發(fā)性大動脈炎第八章 呼吸系統(tǒng)疾病與微循環(huán)  第一節(jié) 慢性支氣管炎、肺心病低氧及高碳酸血癥對甲皺微循環(huán)動、靜脈比例的影響  第二節(jié) 慢性支氣管炎  第三節(jié) 慢性肺源性心臟病  第四節(jié) 成人呼吸窘迫綜合征  第五節(jié) 肺血栓栓塞  第六節(jié) 小兒肺炎  第七節(jié) 急性肺水腫  第八節(jié) 慢性呼吸功能衰竭第九章 消化系統(tǒng)疾病與微循環(huán)  第一節(jié) 胃十二指腸疾病  第二節(jié) 急性出血性壞死性腸炎  第三節(jié) 急性胰腺炎  第四節(jié) 小兒腹瀉病第十章 泌尿系統(tǒng)疾病與微循環(huán)  第一節(jié) 腎小球腎炎與微循環(huán)  第二節(jié) 腎病綜合征  第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎  第四節(jié) 過敏性紫癜性腎炎  第五節(jié) 急性腎功能衰竭第十一章 血液病與微循環(huán)  第一節(jié) 再生障礙性貧血  第二節(jié) 彌漫性血管內(nèi)凝血時微循環(huán)改變與治療  第三節(jié) 高黏高凝綜合征  第四節(jié) 溶血尿毒綜合征與血流變學改變  第五節(jié) 缺鐵性貧血

章節(jié)摘錄

第一章 微循環(huán)概述第一節(jié) 基本概念微循環(huán)是直接參與細胞、組織物質(zhì)交換的體液（血液、淋巴液、組織液）循環(huán)動態(tài)，單細胞生物和開放性循環(huán)的低級動物，其細胞、組織可以直接和外界或血液淋巴進行物質(zhì)交換，這一階段沒有我們現(xiàn)在所理解的微循環(huán)。動物進化至脊椎動物，開放性循環(huán)分化為閉鎖性循環(huán)，血管壁分隔血液和組織、細胞，淋巴管壁分隔淋巴組織、細胞，使兩者都不能直接接觸，此時組織、細胞的物質(zhì)交換只有通過血管壁，淋巴管壁才能完成。大動脈、小動脈、大靜脈、小靜脈及小淋巴管管壁，一般物質(zhì)都不能通過。在循環(huán)系統(tǒng)中，只有微動脈、毛細血管、微靜脈、毛細淋巴管壁便于物質(zhì)通過，適于向組織細胞提供氧及其他營養(yǎng)物質(zhì)，輸出“產(chǎn)品”和廢物，進行物質(zhì)交換，因此就循環(huán)系統(tǒng)來說，只有細動脈、毛細血管、細靜脈（統(tǒng)稱微血管）、毛細淋巴管屬于微循環(huán)的范疇。討論微循環(huán)必然涉及四個方面：①血液，淋巴液及組織液的理化性質(zhì)，生物學及流變學特性；②微血管，毛細淋巴管的分布、構型、結構及其功能、調(diào)節(jié)；③微血管、毛細淋巴管周圍組織如組織嗜堿細胞，網(wǎng)狀細胞，成纖維細胞，各種纖維、基質(zhì)的結構、功能和代謝；④微血管前的心臟、大小動脈以及微血管后的大小靜脈的功能結構等。上述四方面功能、結構、代謝的完整是保證正常微循環(huán)的條件，其中任何一方面的異常都會相互影響，導致微循環(huán)障礙。微循環(huán)研究的主要內(nèi)容有：①研究微血管、毛細淋巴管、細胞組織間血液、淋巴液、組織液流動的一般規(guī)律，管壁和體液的相互關系；②研究臟器微循環(huán)的特點以及它和臟器特殊功能、代謝的關系；③研究炎癥、水腫、出血、過敏性休克、腫瘤、燒傷、凍傷、放射性損傷等基本病理過程中微循環(huán)改變的規(guī)律及其在發(fā)病中的意義；④研究各種疾病外傷時微循環(huán)的改變及其在診斷疾病，分析病情方面的意義；⑤研究微循環(huán)改變對確定治療方針，選擇救治措施中的意義；⑥研究微循環(huán)在發(fā)掘和發(fā)展祖國醫(yī)藥學方面的作用。因此微循環(huán)觀察能輔助疾病的診斷，而非某一疾病診斷的特異指標。微循環(huán)研究的目的在于從一個側面闡明生命現(xiàn)象、認識臟器功能、結構的特點，了解發(fā)病機制，客觀地監(jiān)測和分析病情，廣開治療思路、提高療效、為防病治病服務。

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《疾病與微循環(huán)》由天津科學技術出版社出版。

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