疾病與微循環(huán)

前言

微循環(huán)是人體血液循環(huán)系統(tǒng)最基本的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能單位，也是人體血液與各組織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。其生理意義不言而喻。在流體力學(xué)、生物流變學(xué)等理論基礎(chǔ)上，微循環(huán)障礙借助生理、病理技術(shù)及光學(xué)顯微鏡、電子技術(shù)、放射性同位素及細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)等發(fā)展起來(lái)，它的發(fā)展又促進(jìn)了基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。本書(shū)主編楊惠潔教授早年師從楊濟(jì)時(shí)教授學(xué)習(xí)血液病學(xué)，于1974年在天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院開(kāi)展微循環(huán)研究工作，在微循環(huán)領(lǐng)域做出了突出的貢獻(xiàn)，多次參加該領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)交流。在實(shí)際工作中，楊教授不斷開(kāi)拓新的思路，側(cè)重理論與實(shí)踐相結(jié)合，偏重實(shí)用，中西醫(yī)相結(jié)合，國(guó)內(nèi)外相結(jié)合，積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)活體配備日本錄像系統(tǒng)及電視掃描儀和窗法測(cè)定儀SWCⅡI型，對(duì)管徑、流速、血流態(tài)、血管內(nèi)容量進(jìn)行測(cè)定，測(cè)出參數(shù)分析分型。并通過(guò)電腦總裝搞光電一體。顯像、成像、錄像、保存、打印彩色報(bào)告單并可刻盤(pán)存檔。由其研制成的紫外波氧照射儀（減黏儀，1991年獲國(guó)家專(zhuān)利，專(zhuān)利號(hào).EL.92243980.x）和微循環(huán)障礙診療檢測(cè)儀在臨床應(yīng)用中取得了較好的效果。楊惠潔教授在多種疾病的困擾下，通過(guò)堅(jiān)持不懈的努力，總結(jié)自己多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)編成此書(shū)。書(shū)中凝聚著楊教授的大量心血，希望此書(shū)的出版對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物學(xué)工作者具有重要的參考價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。

內(nèi)容概要

本書(shū)主要介紹了微循環(huán)的基本概念，相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床常用的微街環(huán)檢測(cè)的方法和指標(biāo)，微盾環(huán)障礙的分類(lèi)方法，微循環(huán)與免疫，微循環(huán)的藥理、病理生理相關(guān)知識(shí)，典型病理過(guò)程中微循環(huán)的變化，如休克與微盾，炎癥、水腫與微循環(huán)，腫瘤與微循環(huán)，燒傷與微循環(huán)，糠尿病與微循環(huán)等，按系統(tǒng)介紹了臨床，常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)、微循環(huán)變化及相應(yīng)的治療方法。同時(shí)，書(shū)后附有典型疾病的微循環(huán)變化的彩色圖片供讀者參考。

書(shū)籍目錄

第一章 微循環(huán)概述  第一節(jié) 基本概念  第二節(jié) 微血管的分類(lèi)  第三節(jié) 微血管的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能  第四節(jié) 微血管的通透性  第五節(jié) 常見(jiàn)的微循環(huán)障礙  第六節(jié) 臨床上發(fā)現(xiàn)微循環(huán)障礙的方法  第七節(jié) 血液流變學(xué)常用的幾種測(cè)定指標(biāo)和方法  第八節(jié) 人體微循環(huán)研究方法及應(yīng)用第二章 微血管的受體及其在微循環(huán)障礙中的意義第三章 甲皺微循環(huán)的病理生理第四章 微循環(huán)與免疫第五章 微循環(huán)的藥理  第一節(jié) 抗血小板藥  第二節(jié) a腎上腺素受體阻斷藥  第三節(jié) 莨菪類(lèi)藥物對(duì)微循環(huán)障礙疾病的某些作用  第四節(jié) 血液流變學(xué)指導(dǎo)“血瘀”癥的中醫(yī)中藥治療第六章 典型病理過(guò)程中微循環(huán)的變化  第一節(jié) 休克與微循環(huán)  第二節(jié) 休克時(shí)某些體液因子的變化及其可能的意義  第三節(jié) 炎癥、水腫與微循環(huán)  第四節(jié) 腫瘤與微循環(huán)  第五節(jié) 燒傷與微循環(huán)  第六節(jié) 糖尿病與微循環(huán)第七章 冠脈循環(huán)及其缺血性心臟病與微循環(huán)  第一節(jié) 心臟急癥的基本概念  第二節(jié) 心力衰竭  第三節(jié) 心肌梗死及心絞痛  第四節(jié) 主動(dòng)脈瓣狹窄  第五節(jié) 主動(dòng)脈縮窄  第六節(jié) 動(dòng)脈粥樣硬化癥  第七節(jié) 高血壓癥  第八節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎  第九節(jié) 肥厚性心肌病  第十節(jié) 老年病的微循環(huán)觀察及防治  第十一節(jié) 雷諾病  第十二節(jié) 血栓閉塞性脈管炎  第十三節(jié) 多發(fā)性大動(dòng)脈炎第八章 呼吸系統(tǒng)疾病與微循環(huán)  第一節(jié) 慢性支氣管炎、肺心病低氧及高碳酸血癥對(duì)甲皺微循環(huán)動(dòng)、靜脈比例的影響  第二節(jié) 慢性支氣管炎  第三節(jié) 慢性肺源性心臟病  第四節(jié) 成人呼吸窘迫綜合征  第五節(jié) 肺血栓栓塞  第六節(jié) 小兒肺炎  第七節(jié) 急性肺水腫  第八節(jié) 慢性呼吸功能衰竭第九章 消化系統(tǒng)疾病與微循環(huán)  第一節(jié) 胃十二指腸疾病  第二節(jié) 急性出血性壞死性腸炎  第三節(jié) 急性胰腺炎  第四節(jié) 小兒腹瀉病第十章 泌尿系統(tǒng)疾病與微循環(huán)  第一節(jié) 腎小球腎炎與微循環(huán)  第二節(jié) 腎病綜合征  第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎  第四節(jié) 過(guò)敏性紫癜性腎炎  第五節(jié) 急性腎功能衰竭第十一章 血液病與微循環(huán)  第一節(jié) 再生障礙性貧血  第二節(jié) 彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)微循環(huán)改變與治療  第三節(jié) 高黏高凝綜合征  第四節(jié) 溶血尿毒綜合征與血流變學(xué)改變  第五節(jié) 缺鐵性貧血

章節(jié)摘錄

第一章 微循環(huán)概述第一節(jié) 基本概念微循環(huán)是直接參與細(xì)胞、組織物質(zhì)交換的體液（血液、淋巴液、組織液）循環(huán)動(dòng)態(tài)，單細(xì)胞生物和開(kāi)放性循環(huán)的低級(jí)動(dòng)物，其細(xì)胞、組織可以直接和外界或血液淋巴進(jìn)行物質(zhì)交換，這一階段沒(méi)有我們現(xiàn)在所理解的微循環(huán)。動(dòng)物進(jìn)化至脊椎動(dòng)物，開(kāi)放性循環(huán)分化為閉鎖性循環(huán)，血管壁分隔血液和組織、細(xì)胞，淋巴管壁分隔淋巴組織、細(xì)胞，使兩者都不能直接接觸，此時(shí)組織、細(xì)胞的物質(zhì)交換只有通過(guò)血管壁，淋巴管壁才能完成。大動(dòng)脈、小動(dòng)脈、大靜脈、小靜脈及小淋巴管管壁，一般物質(zhì)都不能通過(guò)。在循環(huán)系統(tǒng)中，只有微動(dòng)脈、毛細(xì)血管、微靜脈、毛細(xì)淋巴管壁便于物質(zhì)通過(guò)，適于向組織細(xì)胞提供氧及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，輸出“產(chǎn)品”和廢物，進(jìn)行物質(zhì)交換，因此就循環(huán)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，只有細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈（統(tǒng)稱(chēng)微血管）、毛細(xì)淋巴管屬于微循環(huán)的范疇。討論微循環(huán)必然涉及四個(gè)方面：①血液，淋巴液及組織液的理化性質(zhì)，生物學(xué)及流變學(xué)特性；②微血管，毛細(xì)淋巴管的分布、構(gòu)型、結(jié)構(gòu)及其功能、調(diào)節(jié)；③微血管、毛細(xì)淋巴管周?chē)M織如組織嗜堿細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，各種纖維、基質(zhì)的結(jié)構(gòu)、功能和代謝；④微血管前的心臟、大小動(dòng)脈以及微血管后的大小靜脈的功能結(jié)構(gòu)等。上述四方面功能、結(jié)構(gòu)、代謝的完整是保證正常微循環(huán)的條件，其中任何一方面的異常都會(huì)相互影響，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。微循環(huán)研究的主要內(nèi)容有：①研究微血管、毛細(xì)淋巴管、細(xì)胞組織間血液、淋巴液、組織液流動(dòng)的一般規(guī)律，管壁和體液的相互關(guān)系；②研究臟器微循環(huán)的特點(diǎn)以及它和臟器特殊功能、代謝的關(guān)系；③研究炎癥、水腫、出血、過(guò)敏性休克、腫瘤、燒傷、凍傷、放射性損傷等基本病理過(guò)程中微循環(huán)改變的規(guī)律及其在發(fā)病中的意義；④研究各種疾病外傷時(shí)微循環(huán)的改變及其在診斷疾病，分析病情方面的意義；⑤研究微循環(huán)改變對(duì)確定治療方針，選擇救治措施中的意義；⑥研究微循環(huán)在發(fā)掘和發(fā)展祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)方面的作用。因此微循環(huán)觀察能輔助疾病的診斷，而非某一疾病診斷的特異指標(biāo)。微循環(huán)研究的目的在于從一個(gè)側(cè)面闡明生命現(xiàn)象、認(rèn)識(shí)臟器功能、結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，了解發(fā)病機(jī)制，客觀地監(jiān)測(cè)和分析病情，廣開(kāi)治療思路、提高療效、為防病治病服務(wù)。

編輯推薦

《疾病與微循環(huán)》由天津科學(xué)技術(shù)出版社出版。

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