2012同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位

內(nèi)容概要

《2013同等學(xué)力人員申請碩士學(xué)位臨床醫(yī)學(xué)綜合水平考試備考復(fù)習(xí)全書》由多位參與臨床、教學(xué)工作多年的資深專家、教授編寫，力求做到內(nèi)容全面，涵蓋考試大綱各部分內(nèi)容。同時對又突出主要考點，根據(jù)考試所占比重安排篇幅的多少，避免考巨在時間方面不必要的浪費。全書共分生理學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)，每一部分都由考點精解和強(qiáng)化試題組成，試題的數(shù)量適中，內(nèi)容新穎，貼近原題，既有助于考生充分理解考點，增強(qiáng)對內(nèi)容的記憶，又能避免“題海戰(zhàn)術(shù)”帶給考生的額外負(fù)擔(dān)。真正做到“一書在手，考試無憂”。

書籍目錄

第一篇 生理學(xué)
 第一章 緒論
 第二章 細(xì)胞的基本功能
 第三章 血液
 第四章 血液循環(huán)
 第五章 呼吸
 第六章 消化和吸收
 第七章 能量代謝和體溫
 第八章 腎臟的排泄
 第九章 感覺器官
 第十章 神經(jīng)系統(tǒng)
 第十一章 內(nèi)分泌
 第十二章 生殖
第二篇 分子生物學(xué)
 第一章 蛋白質(zhì)化學(xué)
 第二章 酶學(xué)
 第三章 細(xì)胞信號傳遞
 第四章 糖蛋白與蛋白聚糖
 第五章 核酸化學(xué)
 第六章 DNA的生物合成與損傷修復(fù)
 第七章 RNA的生物合成和加工
 第八章 蛋白質(zhì)的生物合成
 第九章 基因表達(dá)調(diào)控
 第十章 癌基因和抑癌基因
 第十一章 HIV和艾滋病
 第十二章 基因診斷與基因治療
 第十三章 基因工程的基本原理
第三篇 病理學(xué)
 第一章 緒論
 第二章 細(xì)胞和組織的損傷
 第三章 損傷的修復(fù)
 第四章 局部血液循環(huán)障礙
 第五章 炎癥
 第六章 腫瘤
 第七章 心血管系統(tǒng)疾病
 第八章 呼吸系統(tǒng)疾病
 第九章 消化系統(tǒng)疾病
 第十章 淋巴造血系統(tǒng)疾病
 第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病
 第十二章 生殖系統(tǒng)疾病
 第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
 第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
第四篇 內(nèi)科學(xué)
 第一章 呼吸系統(tǒng)疾病
 第二章 心血管疾病
 第三章 消化系統(tǒng)
 第四章 血液和造血系統(tǒng)疾病
 第五章 泌尿系統(tǒng)疾病
 第六章 內(nèi)分泌代謝疾病
第五篇 外科學(xué)
 第一章 普通外科學(xué)
 第二章 骨科學(xué)
 第三章 胸外科
 第四章 泌尿外科

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   2.經(jīng)典突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu) 突觸的結(jié)構(gòu)與神經(jīng)肌肉接頭相似。一個突觸包括突觸前膜、突觸間隙和突觸后膜3部分結(jié)構(gòu)。突觸前膜屬于突觸前神經(jīng)元軸突末梢的膜；突觸前膜內(nèi)有包含神經(jīng)遞質(zhì)的突觸小泡。突觸后膜屬于突觸后神經(jīng)元的膜。突觸后膜是細(xì)胞膜的特殊區(qū)域，膜上存在相應(yīng)神經(jīng)遞質(zhì)的受體，通常為某種化學(xué)門控通道。突觸后膜是產(chǎn)生突觸后電位的部位。兩膜之間為突觸間隙。突觸間隙寬20～40nm。 3.突觸部位的電－化學(xué)－電傳遞過程以及對突觸后神經(jīng)元興奮性的影響 （1）興奮性突觸后電位（EPSP）以及興奮跨突觸的傳播：興奮性突觸后電位的形成過程與終板電位的形成相同。興奮通過突觸的機(jī)制如下： 1）神經(jīng)軸突的興奮沖動到達(dá)神經(jīng)末梢。 2）突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)。 3）遞質(zhì)經(jīng)過突觸間隙擴(kuò)散、結(jié)合到突觸后膜受體。 4）突觸后膜受體是一種化學(xué)門控通道，通道開放。通道對陽離子的通透性升高（主要為Na+內(nèi)流），產(chǎn)生突觸后膜的局部去極化，這使該神經(jīng)元興奮閾值下降，興奮性增高。故稱為興奮性突觸后電位。 5）興奮性突觸后電位如達(dá)到神經(jīng)元閾電位，突觸后神經(jīng)元始段轉(zhuǎn)化成鋒電位，爆發(fā)擴(kuò)布性興奮，興奮傳至整個神經(jīng)元。 （2）抑制性突觸后電位（IPSP）以及對興奮傳播的抑制： 1）神經(jīng)軸突的興奮沖動到達(dá)神經(jīng)末梢。 2）突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)。 3）遞質(zhì)經(jīng)過突觸間隙擴(kuò)散、結(jié)合到突觸后膜受體。 4）突觸后膜受體是一種化學(xué)門控Cl－通道，通道開放。通道對氯離子的通透性升高，產(chǎn)生Cl－內(nèi)流，使突觸后膜的超級化，導(dǎo)致該神經(jīng)元興奮閾值提高，興奮性下降，這一超級化電位為抑制性突觸后電位。 4.中樞抑制 在任何反射活動中，中樞內(nèi)既有興奮活動又有積極的抑制活動。根據(jù)中樞抑制發(fā)生部位的不同，抑制可分為突觸后抑制和突觸前抑制兩類。 （1）突觸后抑制：突觸后抑制都是由抑制性中間神經(jīng)元活動引起的。抑制性神經(jīng)元發(fā)出的軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，能使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制性突觸后電位。一個興奮性神經(jīng)元可直接使與其有突觸聯(lián)系的神經(jīng)元興奮，不能直接引起神經(jīng)元抑制；但是如果通過興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，則可間接地抑制其他神經(jīng)元。 根據(jù)抑制性神經(jīng)元的功能和聯(lián)系方式的不同，突觸后抑制可分為傳入側(cè)支性抑制和回返性抑制兩種表現(xiàn)形式。 1）傳人側(cè)支性抑制：傳人側(cè)支性抑制又被稱為交互抑制。它是指在一個感覺傳人纖維進(jìn)入脊髓后，一方面直接興奮某一中樞的神經(jīng)元，另一方面發(fā)出其側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元；然后通過抑制性神經(jīng)元的活動轉(zhuǎn)而抑制另一中樞的神經(jīng)元。例如，伸肌的肌梭傳人纖維進(jìn)入中樞后，直接興奮伸肌的α運動神經(jīng)元，同時發(fā)出側(cè)支興奮一個抑制性神經(jīng)元，轉(zhuǎn)而抑制屈肌的α運動神經(jīng)元，導(dǎo)致伸肌收縮而屈肌舒張。這種抑制能使不同中樞之間的活動協(xié)調(diào)起來。 2）回返性抑制：當(dāng)某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳，發(fā)揮興奮作用。同時又經(jīng)該神經(jīng)元軸突的側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元；該抑制性神經(jīng)元興奮后，其活動反過來作用于同一中樞的神經(jīng)元，抑制原先發(fā)動興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。脊髓前角運動神經(jīng)元與閏紹細(xì)胞之間的聯(lián)系就是這種抑制的典型。

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