新編注射藥物應(yīng)用指南

內(nèi)容概要

注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑，約占用藥總數(shù)量的50％，其中靜滴給藥最為常用，對于急性病、危重病、兒童或老年病者在搶救治療中常作為首選，尤其在住院患者中應(yīng)用的比例幾近100％。面對新世紀，我國研制和生產(chǎn)的注射藥物（輸液）在不斷上市，尤其是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中藥注射劑亦迅速發(fā)展，因此，臨床上注射給藥常聯(lián)合應(yīng)用，在一種輸液器中添加各種藥物的幾率逐漸增多，因而選擇適宜的溶媒、溶解和稀釋濃度、滴注速度、不良反應(yīng)、禁忌證、藥物合并應(yīng)用中的相互作用和配伍禁忌等各種問題為臨床醫(yī)師、護士和藥師在實際工作中所關(guān)注和必須解決。

書籍目錄

第一章 主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥　第一節(jié) 中樞鎮(zhèn)靜催眠藥　第二節(jié) 中樞興奮藥　第三節(jié) 抗驚厥藥　第四節(jié) 抗精神病藥　第五節(jié) 抗抑郁藥　第六節(jié) 抗癡呆藥(智能促進藥)　第七節(jié) 鎮(zhèn)痛藥　第八節(jié) 非甾體抗炎藥第二章 麻醉藥與主要作用于骨骼肌藥　第一節(jié) 全身麻醉藥　第二節(jié) 局部麻醉藥　第三節(jié) 骨骼肌興奮藥　第四節(jié) 骨骼肌松弛藥第三章 主要作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)藥　第一節(jié) 擬膽堿藥與膽堿酯酶抑制劑　第二節(jié) 抗膽堿藥　第三節(jié) 擬腎上腺素藥　第四節(jié) 抗腎上腺素藥第四章 主要作用于消化系統(tǒng)藥　第一節(jié) 抗消化性潰瘍與潰瘍出血藥　第二節(jié) 催吐與止吐藥　第三節(jié) 抗胰腺炎藥　第四節(jié) 護肝藥第五章 主要作用干呼吸系統(tǒng)藥　第一節(jié) 鎮(zhèn)咳藥　第二節(jié) 祛痰藥　第三節(jié) 平喘藥第六章 主要作用于循環(huán)系統(tǒng)藥　第一節(jié) 抗心功能不全藥　第二節(jié) 抗心律失常藥　第三節(jié) 抗心絞痛藥　第四節(jié) 抗高血壓藥　第五節(jié) 抗血栓與抗血小板藥第七章 主要作用于血液系統(tǒng)藥　第一節(jié) 促凝血藥　第二節(jié) 抗凝血藥　第三節(jié) 抗血栓藥(溶栓酶)　第四節(jié) 抗貧血藥　第五節(jié) 血容量擴充劑第八章 主要作用于泌尿系統(tǒng)藥　第一節(jié) 利尿與脫水藥　第二節(jié) 促進型勃起功能促進藥第九章 主要作用于生殖系統(tǒng)藥　第一節(jié) 子宮收縮藥與引產(chǎn)藥　第二節(jié) 促進子宮成熟藥　第三節(jié) 抗早產(chǎn)藥第十章 主要作用于生長與代謝系統(tǒng)藥　第一節(jié) 下丘腦和腺垂體激素　第二節(jié) 腎上腺皮質(zhì)激素　……第十一章 維生素、營養(yǎng)與支持藥物第十二章 五官科與皮膚科用藥第十三章 解毒藥第十四章 生化藥物第十五章 抗生素第十六章 抗感染藥第十七章 抗寄生蟲藥第十八章 抗腫瘤藥附錄1 常用藥物劑量折算法附錄2 113種中藥注射劑臨床應(yīng)用指南附錄3 常用藥物在肝腎功能低下時的劑量調(diào)整附錄4 主要抗菌藥物相互作用附錄5 藥敏試驗報告常用抗生素縮寫代號附錄6 抗菌藥物經(jīng)驗治療選用藥物參考附錄7 常用藥物皮膚敏感試驗表藥名索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   氯胺酮 【其他名稱】凱他敏、可達眠、開他敏、Ketalar、Ketanest、Ketaject、Ketaminum。 [性狀] 白色結(jié)晶性粉末；無臭。易溶于水，溶于加熱的乙醇，微溶于氯仿，不溶于乙醚和苯。10％的水溶液pH 3.5。其鹽酸鹽Tm262～263℃（分解），游離堿的Tm92～94℃。本品具有兩種旋光異構(gòu)體，White等證實其左旋體的麻醉效力是右旋體的4倍，右旋體的蘇醒反應(yīng)更大。臨床上使用的為外消旋體。1％水溶液的pH3.5～5.5。 【用法用量】靜注：用于各種手術(shù)或診斷時的短時靜脈麻醉，吸入全麻的誘導(dǎo)或局麻的輔助用藥，復(fù)合麻醉及小兒基礎(chǔ)麻醉。成人誘導(dǎo)麻醉時1～2mg/kg，注射速度應(yīng)緩慢（60s以內(nèi)）。靜滴：用于全麻維持，成人0.5～1mg／kg，不超過1～2mg／min。肌內(nèi)注射：成人誘導(dǎo)麻醉時5～10mg／kg，兒童4ms／ks，維持麻醉時0.5～1mg／kg。兒童基礎(chǔ)麻醉時4～8mg／kg 【適宜溶媒】肌內(nèi)注射：直接抽取藥液或稀釋于注射用水或0.9％氯化鈉注射液2～4ml中，使藥液濃度為100mg／ml；靜注：100～200m9溶于5％葡萄糖或0.9％氯化鈉注射液10～20ml中，使藥液濃度為10mg／ml；靜滴：25～50mg溶于5％葡萄糖或0.9％氯化鈉注射液250～500ml中，使藥液濃度為1mg/ml。 【靜滴速度】靜注：2～3min；靜滴：用于麻醉誘導(dǎo)0.5mg／（k9·min），用于麻醉維持0.01～0.03mg／（ks·min），用于鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛0.005～0.02mg／（ks·min）。 【不良反應(yīng)】常見有血壓升高、竇性心動過速、術(shù)后夢幻、惡心、嘔吐、躁動、不安、幻覺、激動、惡夢、譫妄、錯視、倦睡，在兒童和老人中較青壯年為少見；偶見有呼吸困難、心動過緩、血壓升高、眼內(nèi)壓升高、呼吸困難、AST及ALT升高。有報道使用本品后發(fā)生抽搐、蘇醒延遲、感覺記憶存在的情況。若長期給藥可發(fā)生耐受性。 【禁忌證】頑固性、難治的高血壓者、嚴重的心血管?。òㄐ乃ァ⒔趦?nèi)心肌梗死）者、青光眼者禁用。肺功能不良者禁用。心功能代償欠佳、眼外傷、眼球破裂、眼內(nèi)高壓、顱內(nèi)壓高者慎用。精神失常、精神分裂者、急性乙醇中毒或慢性成癮者慎用。產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。 【注意事項】靜注速度過快（短于60s）會導(dǎo)致呼吸抑制，此時不宜使用呼吸興奮劑，應(yīng)施行人工呼吸和其他輔助措施，以免加重恢復(fù)期的預(yù)后不良。

編輯推薦

《注射藥物應(yīng)用指南(2012)》中介紹的注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑，約占用藥總數(shù)量的50％，其中靜滴給藥最為常用，對于急性病、危重病、兒童或老年病者在搶救治療中常作為首選，尤其在住院患者中應(yīng)用的比例幾近100％。

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