社區(qū)醫(yī)師常用處方集

內(nèi)容概要

社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療是衛(wèi)生工作的重點(diǎn)領(lǐng)域，是常見病和多發(fā)病的首診及治療一線，承負(fù)著保護(hù)公眾健康的第一道屏障，任務(wù)大、責(zé)任重，其治療水平和醫(yī)療質(zhì)量直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后和患者的生活質(zhì)量。因此，要求醫(yī)師掌握合理用藥的原則，減少或規(guī)避藥品不良反應(yīng)，體現(xiàn)藥物治療的主要模式和各種“臨床治療指南”的精髓，以保證患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜。    為貫徹和實(shí)施國家藥物政策、規(guī)范處方行為，2007年5月，衛(wèi)生部頒發(fā)了《處方管理辦法》；2009年5月即將發(fā)布中國首部《國家處方集》，其作為國家藥物政策的組成部分，旨在指導(dǎo)臨床合理用藥，對(duì)常見病的藥物治療提供直接、負(fù)責(zé)的安全性的保證和療效相關(guān)的保證。反映了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念，也是醫(yī)藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果。    《社區(qū)醫(yī)師常用處方集》的出版是一種嘗試，為配合國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的節(jié)奏，加大對(duì)社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入，普及合理用藥知識(shí)。以近200種常見病和多發(fā)病作為切入點(diǎn)，以醫(yī)（疾病或癥狀）代藥，在闡述疾病概述、臨床主要表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)介紹疾病的各種亞型和分級(jí)治療藥物的首選、次選和備選方案，對(duì)特殊人群提示，以及合理用藥的原則。同時(shí)，在學(xué)習(xí)和借鑒發(fā)達(dá)國家臨床藥學(xué)的先進(jìn)模式基礎(chǔ)上，結(jié)合中國臨床醫(yī)藥學(xué)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討疾病與藥物治療干預(yù)的關(guān)系。體現(xiàn)各種疾病治療指南和循證研究的主要精髓，把握好科學(xué)、實(shí)用、前瞻、創(chuàng)新的結(jié)合，在承繼歷史的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，厚積薄發(fā)，集腋成裘，漸成一統(tǒng)，編寫出對(duì)廣大全科醫(yī)師、藥師在臨床治療實(shí)踐中有所借鑒、參考和啟迪價(jià)值的理論依據(jù)。希望本書能成為醫(yī)、藥、護(hù)師（士）經(jīng)常檢索和參閱的工具，為發(fā)展我國全科醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。

書籍目錄

第一篇　內(nèi)科系統(tǒng)疾病　第一章　循環(huán)系統(tǒng)（心腦血管）疾病　第二章　消化系統(tǒng)疾病　第三章　精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病　第四章　呼吸系統(tǒng)疾病　第五章　泌尿系統(tǒng)疾病　第六章　內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病　第七章　血液系統(tǒng)疾病　第八章　免疫系統(tǒng)疾病第二篇　外科系統(tǒng)疾病　第九章　細(xì)菌感染性疾病　第十章　直腸與肛管疾病　第十一章　乳房疾病　第十二章　外科急腹癥　第十三章　外科其他疾病第三篇　骨科系統(tǒng)疾病　第十四章　骨折　第十五章　燒傷　第十六章　骨與軟組織疾病　第十七章　骨關(guān)節(jié)疾病第四篇　皮膚與性傳播疾病　第十八章　皮膚疾病　第十九章　性傳播疾病第五篇　婦科疾病第六篇　感官系統(tǒng)疾病　第二十章　眼科疾病　第二十一章　五官科疾病附錄1　老年人與兒童劑量的計(jì)算附錄2　藥物適宜的服用時(shí)間附錄3　妊娠期婦女用藥附錄4　哺乳期婦女用藥附錄5　肝功能不全者用藥附錄6　腎功能不全者用藥附錄7　常用藥物皮膚敏感試驗(yàn)的藥液濃度附錄8　人體體格檢查參考數(shù)值附錄9　疾病預(yù)防控制、急救、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)資源

章節(jié)摘錄

　　第一篇　內(nèi)科系統(tǒng)疾病　　第一章　循環(huán)系統(tǒng)（心腦血管）疾病　　第一節(jié)　心功能不全　　【疾病概述】心功能不全(cardiac functional insu：fficiency)又稱“心衰”，是心臟泵血功能不全的復(fù)雜綜合征，為各種心臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病率、住院率、死亡率均高。心功能不全指在靜脈回流適當(dāng)?shù)那闆r下，心臟不能排出足量的血液來滿足全身組織代謝的需要。人體在早期可動(dòng)員代償機(jī)制以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定，如使心肌增生，提高前負(fù)荷，反射性興奮交感神經(jīng)，甚至激活腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)及精氨酸—升壓素系統(tǒng)，此時(shí)的心功能處于完全代償階段。但隨病情發(fā)展，交感神經(jīng)張力及腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性過高，使體內(nèi)水、鈉潴留，心臟前、后負(fù)荷過重，而進(jìn)一步損害心臟舒縮功能，人體血流狀態(tài)陷入惡性循環(huán)，心臟泵血功能失代償，心臟輸出量更趨減少，靜脈血液明顯淤滯而進(jìn)入充血性心力衰竭，即慢性心功能不全?！　⌒墓δ懿蝗诶夏耆税l(fā)病率較高，各種不同程度的心力衰竭者約占老年人的50％。老年人的病因也與中年人不同，常與幾種心臟病同時(shí)存在。由于隨年齡而產(chǎn)生的其他重要臟器的改變，老年人心力衰竭的表現(xiàn)十分復(fù)雜，有不同的特征?！　　局饕Y狀】老年人心衰大多癥狀較輕而病程緩和。由于老年人的記憶力、視力減退或關(guān)節(jié)病變，造成其動(dòng)作緩慢及十分安靜，往往病史提供不夠確切。當(dāng)出現(xiàn)下列特殊情況時(shí)，應(yīng)考慮有心衰的可能。

編輯推薦

　　希望《社區(qū)醫(yī)師常用處方集》能成為醫(yī)、藥、護(hù)師（士）經(jīng)常檢索和參閱的工具，為發(fā)展我國全科醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。

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