同等學力人員申請碩士學位臨床醫(yī)學綜合水平考試全書

前言

　　隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，越來越多的新觀念、新技術(shù)、新設(shè)備進入到臨床工作的各個領(lǐng)域，也對醫(yī)務人員提出了更高的要求。近些年來，參加同等學力碩士研究生考試的醫(yī)務人員每年均有大幅增加，這一現(xiàn)象充分反映了廣大醫(yī)務工作者迫切要求提高自身素質(zhì)，期望更好的完成工作。然而，本已非常忙碌、辛苦的醫(yī)務工作者很難在百忙中抽出大量時間參加考試和復習。如何讓臨床醫(yī)務人員順利通過考試，而又不必耗費太多的時間呢？《2010同等學力人員申請碩士學位臨床醫(yī)學綜合水平考試全書》正是本著這一初衷而出版，希望能夠成為參加同等學力碩士研究生西醫(yī)綜合考試的考生的益友?！　　?010同等學力人員申請碩士學位臨床醫(yī)學綜合水平考試全書》由多位參與臨床、教學工作多年的資深專家、教授編寫，力求做到內(nèi)容全面，涵蓋考試大綱各部分內(nèi)容。同時又突出主要考點，根據(jù)考試所占比重安排篇幅的多少，避免考生在時間方面不必要的浪費。全書共分生理學、分子生物學、病理學、內(nèi)科學、外科學，每一部分都由考點精解和強化試題組成，試題的數(shù)量適中，內(nèi)容新穎，貼近原題，既有助于考生充分理解考點，增強對內(nèi)容的記憶，又能避免“題海戰(zhàn)術(shù)”帶給考生的額外負擔。真正做到“一書在手，考試無憂”?！　∮捎谒接邢?，加之時間倉促，書中疏漏在所難免，望廣大醫(yī)學同仁不吝賜教，批評指正。

內(nèi)容概要

　　《2010同等學力人員申請碩士學位臨床醫(yī)學綜合水平考試全書》由多位參與臨床、教學工作多年的資深專家、教授編寫，力求做到內(nèi)容全面，涵蓋考試大綱各部分內(nèi)容。同時又突出主要考點，根據(jù)考試所占比重安排篇幅的多少，避免考生在時間方面不必要的浪費。全書共分生理學、分子生物學、病理學、內(nèi)科學、外科學，每一部分都由考點精解和強化試題組成，試題的數(shù)量適中，內(nèi)容新穎，貼近原題，既有助于考生充分理解考點，增強對內(nèi)容的記憶，又能避免“題海戰(zhàn)術(shù)”帶給考生的額外負擔。真正做到“一書在手，考試無憂”。

書籍目錄

第一篇　生理學第一章　緒論第二章　細胞的基本功能第三章　血液第四章　血液循環(huán)第五章　呼吸第六章　消化和吸收第七章　能量代謝和體溫第八章　腎臟的排泄第九章　感覺器官第十章　神經(jīng)系統(tǒng)第十一章　內(nèi)分泌第十二章　生殖第二篇　分子生物學第一章　蛋白質(zhì)化學第二章　酶學第三章　細胞信號傳遞第四章　糖蛋白與蛋白聚糖第五章　核酸化學第六章　DNA的生物合成與損傷修復第七章　RNA的生物合成和加工第八章　蛋白質(zhì)的生物合成第九章　基因表達調(diào)控第十章　癌基因和抑癌基因第十一章　HIV和艾滋病第十二章　基因診斷與基因治療第十三章　基因工程的基本原理第三篇　病理學第一章　緒論第二章　細胞和組織的損傷第三章　損傷的修復第四章　局部血液循環(huán)障礙第五章　炎癥第六章　腫瘤第七章　心血管系統(tǒng)疾病第八章　呼吸系統(tǒng)疾病第九章　消化系統(tǒng)疾病第十章　淋巴造血系統(tǒng)疾病第十一章　泌尿系統(tǒng)疾病第十二章　生殖系統(tǒng)疾病第十三章　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十四章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病第四篇　內(nèi)科學第一章　呼吸系統(tǒng)疾病第二章　心血管疾病第三章　消化系統(tǒng)第四章　血液和造血系統(tǒng)疾病第五章　泌尿系統(tǒng)疾病第六章　內(nèi)分泌代謝疾病第五篇　外科學第一章　普通外科學第二章　骨科學第三章　胸外科第四章　泌尿外科

章節(jié)摘錄

　　調(diào)節(jié)反射進行時，除晶狀體的變化外，同時還伴隨瞳孔的縮小（稱為瞳孔近反射）和兩眼視軸向鼻中線的會聚（稱為輻輳反射），前者的意義在于減少進入眼內(nèi)光線的量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差；兩眼會聚的意義在于使看近物時的物像保持在兩眼視網(wǎng)膜的相稱點上。　?。ǘ┭鄣恼酃饽芰εc折光能力異?！　?.正常人眼的折光能力　遠點和近點。正常人看遠處物體時，眼不必調(diào)節(jié)即可看清。人眼不做任何調(diào)節(jié)，能看清物體的最遠距離稱為遠點。實際上正常眼的遠點約為6m。人眼看近物時，晶狀體的曲率需要調(diào)節(jié)。眼底做充分調(diào)節(jié)時能看清物體的最近距離，稱為近點。近點愈近，說明晶狀體的彈性愈好，即在懸韌帶放松時可以更大程度地變凸，因而使距離更近的物體也能成像在視網(wǎng)膜上。在正常人，8歲左右時近點平均約8.6cm，20歲左右時約為10.4era，60歲時可增大到83.3era。老年人眼調(diào)節(jié)能力下降、近點遠移的現(xiàn)象稱為老視?！?.折光能力異常正常眼的折光系統(tǒng)在無需進行調(diào)節(jié)的情況下，就可使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上，因而可看清遠處的物體；當物體靠近時，只要物體的距離不小于近點的距離，經(jīng)過眼的調(diào)節(jié)，在視網(wǎng)膜上仍能形成清晰的像，這種眼稱為正視眼。若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，導致平行光線不能聚焦在眼的視網(wǎng)膜上時，則稱為非正視眼。非正視眼包括近視、遠視和散光眼。　?。?）近視：多數(shù)近視由于眼球的前后徑過長（軸性近視），致使來自遠方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，以致物像模糊。當物體近移時，物像距離加長，因而眼無需進行調(diào)節(jié)或進行較小程度的調(diào)節(jié)，就可在視網(wǎng)膜上成像；這就使近視能看清近物。近視眼的近點比正常眼近點要近。糾正近視眼的方法是在眼前增加一個適當?shù)陌纪哥R。　?。?）遠視：由于眼球前后徑過短，這樣入眼的平行光線在到達視網(wǎng)膜時尚未聚焦，聚焦的位置落在視網(wǎng)膜之后。這樣，患者在看遠物時就需動用調(diào)節(jié)，增加晶狀體的曲率，使平行光線能提前聚焦，成像在視網(wǎng)膜上。由此可見，遠視眼的特點是在看遠物時，眼已經(jīng)進行了調(diào)節(jié)。因晶狀體折光性能的增加有一定限度，故遠視眼的近點較正常人遠。糾正的方法是配用一適當?shù)耐雇哥R，使看遠處物體時，不需晶狀體調(diào)節(jié)?！　。?）散光：正常眼的折光系統(tǒng)的各折光面都是正球面，即在球表面任何一點的曲率半徑都是相等的。如果折光面（通常見于角膜）在不同方位上衄率半徑不同，通過角膜不同方位的光線在眼內(nèi)就不能同時聚焦，這會造成物像變形和視物不清。這種情況屬于規(guī)則散光，可用適當?shù)闹骁R糾正?！　。ㄈ┮暰W(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)和兩種感光換能系統(tǒng)　　1.視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點　視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)十分復雜。視網(wǎng)膜可被仔細區(qū)分為十層，簡化描述主要包含四層細胞。　?。?）色素細胞層：位于視網(wǎng)膜最外層；由色素上皮細胞構(gòu)成，富含黑色素顆粒和維生素A，對同它相鄰接的感光細胞起著營養(yǎng)和保護作用?！　。?）感光細胞層：此層位于色素細胞層內(nèi)。在感光細胞分視桿和視錐細胞兩種，都含有特殊的感光色素，是完成感光換能作用的細胞。視桿和視錐細胞在形態(tài)上都可分為4部分，由外向內(nèi)依次稱為外段、內(nèi)段、胞體和終足；其中外段是感光色素集中的部位，在感光換能中起重要作用。兩種感光細胞在外形、所含感光色素、細胞聯(lián)系方式上均不相同，功能也不同。視桿細胞外段呈長桿狀，視錐細胞外段呈圓錐形。兩種感光細胞都通過終足與雙極細胞發(fā)生突觸聯(lián)系，繼而與神經(jīng)節(jié)細胞聯(lián)系?！　。?）雙極細胞層：感光細胞通過終足與雙極細胞發(fā)生突觸聯(lián)系。　?。?）神經(jīng)節(jié)細胞層：雙極細胞與神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)生突觸聯(lián)系，神經(jīng)節(jié)細胞是產(chǎn)生動作電位的部位?！　∫暰W(wǎng)膜中信息傳遞的主要順序是從感光細胞層到神經(jīng)節(jié)細胞層。除了這種縱向的細胞間聯(lián)系外，視網(wǎng)膜中還有水平細胞和無長突細胞；這些細胞的突起在細胞之間橫向伸展，可以在水平方向傳遞信息。視網(wǎng)膜中除了有通常的化學性突觸外，還存在大量電突觸。視網(wǎng)膜和神經(jīng)組織一樣，各級細胞之間存在著復雜的聯(lián)系。在感光細胞完成換能作用后，視覺信息在視網(wǎng)膜復雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡中還要經(jīng)歷初步加工和處理，然后才以視神經(jīng)纖維的動作電位序列傳向視覺中樞。

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