2013臨床執(zhí)業(yè)

內(nèi)容概要

《醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點(diǎn)評析叢書:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬考場與應(yīng)試技巧(第8版)(2013)》緊扣2013年衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會和國家醫(yī)學(xué)考試中心制訂的考試大綱，吸收了新近出版的人民衛(wèi)生出版社《診斷學(xué)》（第七版）內(nèi)容，《醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點(diǎn)評析叢書:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬考場與應(yīng)試技巧(第8版)(2013)》中把與大綱內(nèi)容相對應(yīng)的考題分別列出，并根據(jù)往年考試評分標(biāo)準(zhǔn)，列出每一步驟、方面的判分標(biāo)準(zhǔn)，供考生參考；另一方面，根據(jù)臨床需要，把全身體格檢查的內(nèi)容做了詳盡的描述，便于考生在今后的臨床工作中參考；此外，還對考試中考官經(jīng)常提問的問題做了簡要的敘述，最后編寫了10套模擬試題。考試第二站、第三站內(nèi)容配有光盤，光盤主要內(nèi)容包括體格檢查，基本操作技能，心肺聽診、X線、心電圖閱讀以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容，場景完全模擬真實(shí)考試，讓考生有身臨其境的感覺。

書籍目錄

第一部分 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試介紹及應(yīng)試技巧 第一章 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試介紹 第二章 執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試概述 第三章 各站答題技巧 第四章 關(guān)于技能復(fù)習(xí)及考試的一點(diǎn)意見 第五章 職業(yè)素質(zhì) 第二部分 病史采集與病歷分析 第一章 病史采集 第二章 病歷分析 第三部分 體格檢查與基本技能操作 第一章 全身體格檢查全過程 第二章 全身體格檢查要點(diǎn) 第三章 執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試體格檢查分項(xiàng)考核要點(diǎn) 第四章 基本技能操作 第四部分 輔助結(jié)果判讀 第一章 心電圖 第二章 x線片 第三章 CT檢查 第四章 實(shí)驗(yàn)室檢查 第五章 超聲診斷 第五部分 模擬試卷 試卷一 試卷二 試卷三 試卷四 試卷五 試卷六 試卷七 試卷八 試卷九 試卷十

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   2.臨床表現(xiàn)：起病多數(shù)緩慢，少數(shù)急性起病，偶見急性暴發(fā)起病。病程呈慢性經(jīng)過，多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替，少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重。部分患者在發(fā)作間歇期可因飲食不當(dāng)、勞累、精神刺激、感染等誘因使癥狀復(fù)發(fā)或加重。臨床表現(xiàn)與病變范圍、臨床類型、分期及病程長短等有關(guān)。 （1）消化系統(tǒng)表現(xiàn) ①腹瀉：見于絕大多數(shù)患者。黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。大便次數(shù)、便血的程度和糞質(zhì)反映病情輕重。病變限于直腸和（或）乙狀結(jié)腸者，除可有便頻、便血外，偶爾反有便秘。 ②腹痛：一般有輕度至中度腹痛，多為左下腹或下腹陣痛，亦可涉及全腹。有疼痛、便意、便后緩解的規(guī)律，常有里急后重。 ③其他癥狀：可有腹脹、食欲缺乏、惡心、嘔吐。 ④體征：輕、中型患者僅在左下腹輕壓痛，有時(shí)可觸及痙攣的降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。重型和暴發(fā)型患者常有明顯壓痛和鼓腸。 （2）全身表現(xiàn)：中、重型患者活動期常有低度至中度發(fā)熱，高熱多提示合并癥或見于急性暴發(fā)型。重癥或病情持續(xù)活動可出現(xiàn)衰弱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、水與電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。 （3）腸外表現(xiàn)：本病可伴有多種腸外表現(xiàn)，包括外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、鞏膜外層炎、前葡萄膜炎、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍等，這些腸外表現(xiàn)在結(jié)腸炎控制或結(jié)腸切除后可以緩解或恢復(fù)；骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等可與潰瘍性結(jié)腸炎共存，但與潰瘍性結(jié)腸炎本身的病情變化無關(guān)。 （4）臨床分型：按本病的病程、程度、范圍進(jìn)行分型。 ①臨床類型：初發(fā)型；慢性復(fù)發(fā)型；慢性持續(xù)型；急性暴發(fā)型。 ②病情嚴(yán)重程度：輕型；中間型；重型。 ③病變范圍：可分為直腸炎、直腸乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、廣泛性結(jié)腸炎及全結(jié)腸炎。 3.并發(fā)癥 （1）中毒性巨結(jié)腸：多發(fā)生在暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者。臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化，毒血癥明顯，出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛、腸鳴音消失。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。X線腹部平片可見結(jié)腸擴(kuò)大，結(jié)腸袋形消失。易引起急性腸穿孔。 （2）直腸結(jié)腸癌變：多見于廣泛性結(jié)腸炎或全結(jié)腸炎、幼年起病而病程漫長者。 （3）其他并發(fā)癥：腸道大出血、腸穿孔（多與中毒性巨結(jié)腸有關(guān)），腸梗阻少見。 4.診斷依據(jù)：具有持續(xù)或反復(fù)發(fā)作腹瀉和黏液膿血便、腹痛、里急后重，伴有（或不伴）不同程度全身癥狀者，在排除急性自限性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核等感染性腸炎及克羅恩病、缺血性腸炎、放射性腸炎等基礎(chǔ)上，具有結(jié)腸鏡檢查重要改變中至少1項(xiàng)及黏膜活檢組織學(xué)所見可以診斷本?。]條件進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，而X線鋇劑灌腸檢查具有X線片征象中至少1項(xiàng)，也可以擬診本病）（參見進(jìn)一步檢查）。初發(fā)病例、臨床表現(xiàn)及結(jié)腸鏡改變不典型者，暫不作出診斷，需隨訪3～6個(gè)月，觀察發(fā)作情況。

編輯推薦

《醫(yī)師資格考試歷年真題縱覽與考點(diǎn)評析叢書:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能模擬考場與應(yīng)試技巧(第8版)(2013)》先介紹了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的流程、技能考試組成，各站答題技巧，然后根據(jù)考試流程分章節(jié)編寫，系統(tǒng)規(guī)范地闡述了病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作技能和輔助檢查結(jié)果判讀的方法、步驟、注意事項(xiàng)、考試技巧，用最為簡潔的語言，使考生在最短的時(shí)間內(nèi)，系統(tǒng)掌握、全面提高臨床實(shí)踐技能，在輕松應(yīng)對考試的同時(shí)診療水平也會得到質(zhì)的飛躍。

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