臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)全攻略（上.下冊(cè)）

內(nèi)容概要

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作者簡(jiǎn)介

金英杰國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)藥師資格考試、護(hù)士資格考試專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)眾多著名命題專家、臨床專家、醫(yī)學(xué)教育專家鼎力支持面授、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、實(shí)地演練等全新立體綜合培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

書(shū)籍目錄

第一部分基礎(chǔ)綜合 第一章生物化學(xué) 第二章生理學(xué) 第三章 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 第四章醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 第五章病理學(xué) 第六章藥理學(xué) 第七章醫(yī)學(xué)心理學(xué) 第八章醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 第九章預(yù)防醫(yī)學(xué) 第十章衛(wèi)生法規(guī) 第二部分專業(yè)綜合 第一章呼吸系統(tǒng) 第二章心血管系統(tǒng) 第三章消化系統(tǒng) 第四章泌尿系統(tǒng) 第五章女性生殖系統(tǒng) 第六章血液系統(tǒng) 第七章內(nèi)分泌系統(tǒng) 第八章神經(jīng)、精神系統(tǒng) 第九章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第十章兒科學(xué) 第十一章傳染病、性傳播疾病 第十二章其他系統(tǒng) 第三部分癥狀體征與實(shí)踐綜合 附錄金英杰2013年醫(yī)學(xué)考試培訓(xùn) 

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   考點(diǎn)4 壞死 1.概念以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡稱為壞死。 2.壞死的病理變化和類型壞死的基本病變：細(xì)胞核的改變是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解；細(xì)胞質(zhì)呈嗜酸性。 （1）壞死的病理變化 ①細(xì)胞核的改變：這是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮，核碎裂，核溶解。 ②細(xì)胞質(zhì)的改變：由于胞質(zhì)發(fā)生凝固或溶解，HE染色呈深紅色顆粒狀，如肝細(xì)胞壞死出現(xiàn)的嗜酸性小體。 ③間質(zhì)的改變：由于各種溶解酶的作用，基質(zhì)崩解，膠原纖維腫脹、斷裂或液化，與壞死的細(xì)胞融合成一片，呈紅染的顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)。 （2）壞死的類型 ①凝固性壞死：壞死組織因?yàn)槭兏伞⒌鞍踪|(zhì)凝固，而變?yōu)榛尹S色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見(jiàn)于心、腎、脾等器官的缺血性壞死（梗死—缺血、缺水）。 肉眼形態(tài)：開(kāi)始階段，壞死組織出現(xiàn)明顯腫脹，色澤灰暗，組織紋理模糊。以后壞死灶逐漸變硬，呈土黃色，壞死灶周圍常出現(xiàn)一出血帶，與健康組織分界清楚。光鏡：可見(jiàn)壞死組織的細(xì)胞核固縮、核碎裂、核溶解及胞質(zhì)呈嗜酸性染色，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然存在。 ②液化性壞死：壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤(rùn)的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂則細(xì)胞組織易發(fā)生溶解液化，稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織水多。 凝固性壞死的組織發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)內(nèi)含大量中性粒細(xì)胞，因其破壞釋放出大量水解酶，溶解組織，也能引起液化性壞死化膿性感染形成膿腫。 （3）凝固性壞死的特殊類型：①干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的特征性壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，狀如奶酪，稱干酪樣壞死，如：肺干酪性結(jié)核。②壞疽：組織壞死后，因伴有不同程度的腐敗菌感染，從而使壞死組織呈現(xiàn)黑褐色的特殊形態(tài)改變。黑色由于硫化鐵沉淀。 A.干性壞疽：由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發(fā)，使病變組織干燥，細(xì)菌不易繁殖，病變發(fā)展慢，多見(jiàn)于四肢末端，原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等。 B.濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器（腸、子宮、肺）。因動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻，壞死組織水分多，適合腐敗菌生長(zhǎng)，局部腫脹，呈污黑色，引起惡臭。

編輯推薦

《國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試標(biāo)準(zhǔn)教材:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)全攻略(2013)(套裝共2冊(cè))》由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版。

圖書(shū)封面

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