風(fēng)濕免疫科進(jìn)修醫(yī)師問(wèn)答

內(nèi)容概要

　　《風(fēng)濕免疫科進(jìn)修醫(yī)師問(wèn)答》以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，通過(guò)提問(wèn)的形式，從風(fēng)濕免疫學(xué)基礎(chǔ)到各種常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的概述、病因、臨床特征性癥狀及體征、輔助檢查、治療措施等做了較詳細(xì)的介紹。該書(shū)不僅對(duì)風(fēng)濕免疫科進(jìn)修醫(yī)師的臨床工作提供了很大便利，而且對(duì)相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)師了解風(fēng)濕病學(xué)知識(shí)有很大幫助。本書(shū)寫(xiě)作新穎，內(nèi)容豐富，具有很強(qiáng)的臨床實(shí)用價(jià)值和指導(dǎo)意義。

書(shū)籍目錄

第一章  風(fēng)濕性疾病基礎(chǔ)
  1．什么是風(fēng)濕性疾?。?br />  2．風(fēng)濕性疾病包括哪些疾病(分類(lèi))？
  3．風(fēng)濕性疾病的發(fā)病機(jī)制是什么？
  4．風(fēng)濕性疾病有何遺傳特點(diǎn)？
  5．什么是主要組織相容性復(fù)合體？
  6．主要組織相容性復(fù)合體的多基因性指的是什么？其基因可以分成哪些類(lèi)型？  
  7．什么是主要組織相容性復(fù)合體的多態(tài)性？
  8．主要組織相容性復(fù)合體有什么生物學(xué)意義？
  9．HLA復(fù)合體有什么特點(diǎn)？
  lO．何謂MHC I類(lèi)抗原？MHC：I類(lèi)抗原有何功能？  
  11．什么是MHCⅡ類(lèi)抗原？有何功能？
  12．何謂MHCⅢ類(lèi)抗原？  
  13．MHC與風(fēng)濕性疾病的關(guān)系如何？  
  14．風(fēng)濕性疾病與免疫有什么關(guān)系？
  15．免疫系統(tǒng)包括什么？
  16．天然免疫有哪些特點(diǎn)？
  17．免疫系統(tǒng)的三大功能主要指什么？
  18．人體免疫防線(xiàn)指什么？有哪些防御功能？
  19．什么是免疫球蛋白？
  20. 免疫球蛋白有什么功能？
  21．什么是補(bǔ)體？
  22. 補(bǔ)體的生物學(xué)活性是什么？
  23．補(bǔ)體激活途徑有哪些？
  24．經(jīng)典途徑與旁路途徑激活補(bǔ)體有何不同？
  25. 免疫既然有防御保護(hù)功能，為何還會(huì)引起疾?。?br />  26．何謂免疫耐受？免疫耐受與免疫正應(yīng)答的關(guān)系如何？
  27．免疫耐受有何特性？
  28．蛋白酶在風(fēng)濕性疾病中的作用有哪些？
  29．什么是自身免疫性疾?。?br />  30．自身免疫性疾病如何分類(lèi)？
  31．和其他疾病相比，自身免疫性疾病有哪些特點(diǎn)？
  32．什么是自身抗體？
  33．自身抗體的出現(xiàn)是意味著自身免疫性疾病的存在嗎？
  34．自身抗體所致的疾病有哪些？
  35．自身抗體檢測(cè)有何』臨床價(jià)值？
  36．什么是單核一吞噬細(xì)胞？
  37．單核一吞噬細(xì)胞的作用是什么？
  38．巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、破骨細(xì)胞與單核細(xì)胞有什么關(guān)系？
  39．巨噬細(xì)胞的功能有哪些？
  40．巨噬細(xì)胞是怎樣發(fā)揮吞噬作用的？  
  41．中性粒細(xì)胞的功能是什么？
  42．中性粒細(xì)胞與風(fēng)濕性疾病的產(chǎn)生有關(guān)嗎？  
  43．肥大細(xì)胞的概念及其作用是什么？  
  44．何謂細(xì)胞凋亡？它與細(xì)胞壞死有什么區(qū)別？
  45．血小板參與風(fēng)濕性疾病的發(fā)病嗎？
  46．血小板計(jì)數(shù)在風(fēng)濕性疾病發(fā)病過(guò)程中變化的原因是什么？
  47．風(fēng)濕性疾病患者能接種疫苗嗎？
第二章  風(fēng)濕性疾病診斷與方法
第三章  風(fēng)濕性疾病的治療
第四章  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
第五章  系統(tǒng)陛紅斑狼瘡與相關(guān)綜合征
第六章  血管炎
第七章  系統(tǒng)性硬化癥
第八章  成人Still病
第九章  多發(fā)性肌炎和皮肌炎
第十章  干燥綜合征
第十一章  重疊綜合征
第十二章  混合陛結(jié)締組織病
第十三章  結(jié)節(jié)性脂膜炎
第十四章  雷諾綜合征
第十五章  纖維肌痛綜合征
第十六章  骨與軟骨疾病
第十七章  脊柱關(guān)節(jié)病
第十八章  自身免疫肝病
第十九章  痛風(fēng)與高尿酸血癥
第二十章  感染與關(guān)節(jié)炎
第二十一章  全身性疾病相關(guān)的關(guān)節(jié)炎
第二十二章  幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   9.復(fù)發(fā)性多軟骨炎的心血管病變有哪些特點(diǎn)？ 約30％復(fù)發(fā)性多軟骨炎的患者可累及心血管系統(tǒng)，表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎或心臟傳導(dǎo)阻滯，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，大血管炎、中血管炎、小血管炎。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是常見(jiàn)而嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，通常是由于主動(dòng)脈炎癥、主動(dòng)脈瓣環(huán)和主動(dòng)脈進(jìn)行性擴(kuò)張所致，而非主動(dòng)脈瓣膜病變。在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及程度不同的舒張期雜音。其他的心血管并發(fā)癥包括升主動(dòng)脈瘤和降主動(dòng)脈瘤。大血管動(dòng)脈瘤破裂可引起猝死。此外，還可出現(xiàn)因血管炎而導(dǎo)致的血栓形成，累及降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腦內(nèi)動(dòng)脈、肝動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈及周?chē)鷦?dòng)脈。RP伴發(fā)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納肉芽腫及大動(dòng)脈炎等病例均有報(bào)道。 10.復(fù)發(fā)性多軟骨炎血液系統(tǒng)受累有哪些表現(xiàn)？ RP患者常累及血液系統(tǒng)，半數(shù)患者發(fā)生貧血、血小板減少。活動(dòng)期的患者多有輕度正細(xì)胞正色素性貧血，白細(xì)胞增高。有的患者脾大，還可并發(fā)骨髓異常增生綜合征（MDS），表現(xiàn)為難治性貧血，紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生異常。少數(shù)發(fā)生溶血性貧血，可有黃疸、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加等表現(xiàn)。 11.復(fù)發(fā)性多軟骨炎實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些特點(diǎn)？ 急性活動(dòng)期大多數(shù)患者有輕度正細(xì)胞正色素性貧血及白細(xì)胞中度增高，紅細(xì)胞沉降率增快。少數(shù)患者有蛋白尿、血尿或管型尿。有時(shí)可出現(xiàn)類(lèi)似腎盂腎炎的改變。急性活動(dòng)期尿中酸陛黏多糖排泄增加，對(duì)診斷有參考價(jià)值。20％—25％的患者免疫熒光抗核抗體陽(yáng)性及類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。少數(shù)患者梅毒血清學(xué)反應(yīng)假陽(yáng)性或狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性。補(bǔ)體多正常，偶有升高。IgA、IgG在急性期可暫時(shí)性增高。間接免疫熒光法顯示抗軟骨細(xì)胞抗體陽(yáng)性及抗Ⅱ型膠原抗體陽(yáng)性對(duì)RP的診斷有幫助。腎功能和腦脊液檢查：腎功能異常及腦脊液細(xì)胞增多提示相關(guān)的血管炎。 12.復(fù)發(fā)性多軟骨炎影像學(xué)檢查有哪些特點(diǎn)？ X線(xiàn)檢查可見(jiàn)耳軟骨鈣化，喉斷層攝影可見(jiàn)有氣管狹窄。胸部X線(xiàn)顯示有肺不張、肺炎、程度不等的肺間質(zhì)纖維化。氣管支氣管體層攝影可見(jiàn)氣管、支氣管普遍性狹窄。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)心臟擴(kuò)大，并以左心擴(kuò)大為主；有時(shí)顯示主動(dòng)脈弓進(jìn)行性擴(kuò)大，升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈、鼻、氣管和喉有鈣化。關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查示關(guān)節(jié)旁的骨密度降低，可有關(guān)節(jié)腔狹窄，但無(wú)侵蝕性破壞。少數(shù)患者有脊柱后凸，腰椎和椎間盤(pán)有侵蝕及融合，骶髂關(guān)節(jié)狹窄有侵蝕，必要時(shí)行關(guān)節(jié)CT掃描檢查。 13.復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者需做哪些呼吸系統(tǒng)特殊檢查？ 復(fù)發(fā)性多軟骨炎患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查可獲得病理學(xué)依據(jù)。纖維支氣管鏡檢查可發(fā)現(xiàn)氣管、支氣管普遍狹窄，軟骨環(huán)消失，黏膜增厚、充血水腫及壞死，內(nèi)有肉芽腫樣改變或黏膜蒼白萎縮。由于氣道狹窄或塌陷等改變，肺功能測(cè)定顯示阻塞性通氣障礙。

編輯推薦

《風(fēng)濕免疫科進(jìn)修醫(yī)師問(wèn)答》由軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版。

圖書(shū)封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    風(fēng)濕免疫科進(jìn)修醫(yī)師問(wèn)答 PDF格式下載

---