2013執(zhí)業(yè)護士資格考試歷年考題縱覽與考點評析

內(nèi)容概要

　　執(zhí)業(yè)護士資格考試歷年真題縱覽與考點評析在前幾版的基礎(chǔ)上，綜合考生的意見和建議對《2013執(zhí)業(yè)護士資格考試歷年考題縱覽與考點評析（第8版）》進行了再次的修訂，《2013執(zhí)業(yè)護士資格考試歷年考題縱覽與考點評析（第8版）》在考核基礎(chǔ)知識的同時，重點突出了專業(yè)知識和相關(guān)專業(yè)知識。緊跟護士資格考試命題方向。附贈模擬試卷，試題幾乎覆蓋了絕大部分考核制試點。使廣大考生必備的考試。

書籍目錄

第一章 基礎(chǔ)護理學
第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理
第三章 消化系統(tǒng)疾病病人的護理
第四章 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理
第五章 傳染病的護理
第六章 皮膚及皮下組織疾病病人的護理
第七章 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護理
第八章 新生兒的護理
第九章 泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護理
第十章 精神障礙病人的護理
第十一章 損傷與中毒病人的護理
第十二章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病
第十三章 腫瘤病人的護理
第十四章 血液、造血器官及免疫系統(tǒng)疾病病人的護理
第十五章 內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝疾病病人的護理
第十六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護理
第十七章 生命發(fā)展保健
第十八章 中醫(yī)護理基礎(chǔ)
第十九章 護理管理
第二十章 護理倫理與法規(guī)
第二十一章 人際溝通
護理專業(yè)實務(wù)模塊習題（一）
護理實踐能力模塊習題（一）
護理專業(yè)實務(wù)模塊習題（二）
護理實踐能力模塊習題（二）

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   第七節(jié) 心臟瓣膜病病人的護理 （考點縱覽） 1.心臟瓣膜?。涸谖覈腥緸樽畛Ｒ姷囊蛩兀c甲族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，最常受累者為二尖瓣，其次為主動脈瓣。多發(fā)生于20～40歲青壯年，女性多于男性。 2.二尖瓣狹窄：左房代償性擴大，久之產(chǎn)生肺動脈高壓，使右室后負荷過重，致右心室肥大，最后引起右心衰竭。臨床表現(xiàn)：勞力性呼吸困難為最常出現(xiàn)的早期癥狀，嚴重時可致急性肺水腫?？沙３霈F(xiàn)以房顫為代表的心律失常，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，是最重要的體征；尚可出現(xiàn)面頰紫紅、口唇輕度發(fā)紺，稱“二尖瓣面容”。 3.主動脈瓣關(guān)閉不全：左心室舒張時，同時接受左心房和主動脈反流的血液，使左心室擴大，失代償致左心衰竭，最后可發(fā)展為全心衰竭。因左心室代償功能較強，可長期無癥狀，若有明顯主動脈瓣關(guān)閉不全及周圍血管征，可有頭頸部搏動感、心悸等癥狀。體征：心尖搏動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間可聞及嘆息樣舒張期雜音，主動脈舒張壓降低，脈壓增大，可有水沖脈、毛細血管搏動征和大動脈槍擊音等周圍血管征。 4.二尖瓣關(guān)閉不全：輕者可無癥狀，重者出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)，如疲倦、心悸、勞力性呼吸困難等。體征：心臟搏動增強并向左下移位，心尖部可聞及收縮期粗糙吹風樣雜音是最重要體征。 5.主動脈瓣狹窄：勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的首發(fā)癥狀，進一步可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，甚至急性肺水腫。暈厥多數(shù)發(fā)生于直立、運動中或運動后。體征：主動脈瓣區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風樣雜音是主動脈瓣狹窄最重要的體征，可向頸部傳導(dǎo)。 6.風濕性心臟病常見的并發(fā)癥：①充血性心力衰竭：首要潛在并發(fā)癥，是本病就診和致死的主要原因。常因風濕活動、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當、過勞等誘發(fā)。②心律失常，以房顫最多見。③亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見致病菌為草綠色鏈球菌。④栓塞，以腦動脈栓塞最常見。此外，長期臥床的心衰病人有下肢靜脈血栓形成時，如血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。長期臥床病人做下肢被動運動和按摩、熱敷或用溫水浸泡，可促進末梢血液循環(huán)，減少血栓形成的機會。 7.密切觀察有無栓塞發(fā)生的征兆：腦栓塞可引起偏癱，四肢動脈栓塞可有肢體劇痛，動脈搏動消失，局部皮膚蒼白、發(fā)涼、發(fā)紺甚至壞死；腎栓塞可出現(xiàn)腰痛；肺栓塞可有突然劇烈胸痛、氣急、發(fā)紺、咯血和休克。 8.心臟瓣膜病病人的護理措施 （1）減輕心臟負擔：①按心功能分級安排活動量：心功能Ⅰ級：不限制活動，但應(yīng)避免重體力活動；心功能Ⅱ級：中度限制；心功能Ⅲ級：應(yīng)嚴格限制體力活動；心功能Ⅳ級：應(yīng)絕對臥床休息。按心功能分級安排適當?shù)幕顒?。②合并主動脈病變者應(yīng)限制活動，風濕活動時臥床休息，活動時感覺不適立即停止并吸氧（3～4 L/min）。 （2）預(yù)防和護理風濕復(fù)發(fā)：風濕復(fù)發(fā)時應(yīng)注意休息，病變關(guān)節(jié)制動、保暖，軟墊固定，避免受壓和碰撞，可局部熱敷或按摩，以減輕疼痛；遵醫(yī)囑使用止痛劑，如外敷寒痛樂、口服阿司匹林，以止痛和消除炎癥反應(yīng)。預(yù)防風濕活動主要是積極防治鏈球菌感染，可注射長效青霉素。 （3）預(yù)防和護理心衰：嚴格控制入量和滴速，預(yù)防呼吸道感染及風濕活動，保持大便通暢，注意休息。如發(fā)生心衰，在安置病人半臥位的同時吸氧；給予低熱量、易消化飲食，宜少量多餐，心衰緩解后可適量補充營養(yǎng)，提高機體抵抗力。 （4）防止栓塞發(fā)生：①腿部活動保持肌肉張力，指導(dǎo)病人避免長時間盤腿或蹲坐、避免穿高彈褲襪、勤換體位、肢體保持功能位，以防發(fā)生下肢靜脈血栓；②合并房顫者服阿司匹林，防止附壁血栓形成；③避免劇烈運動和突然改變體位，以免誘發(fā)附壁血栓脫落而栓塞動脈；④密切觀察栓塞發(fā)生的征兆。 （5）亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的護理：預(yù)防風濕復(fù)發(fā)，嚴格無菌操作規(guī)程，觀察發(fā)熱、心悸、皮膚黏膜淤點及栓塞情況；一旦發(fā)病應(yīng)休息，并觀察病情變化。

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《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試輔導(dǎo)叢書:2013執(zhí)業(yè)護士資格考試歷年考題縱覽與考點評析(第8版)》由軍事醫(yī)學科學出版社出版。

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