當代中國醫(yī)療保障制度史論

內容概要

　　《中國社會科學博士文庫：當代中國醫(yī)療保障制度史論》以新中國醫(yī)療保障制度的發(fā)生和發(fā)展為線索，意在呈現(xiàn)其歷史演進脈絡的同時，為一些存在爭議的問題正本清源。在借鑒多學科研究成果、查閱檔案資料的基礎上，《中國社會科學博士文庫：當代中國醫(yī)療保障制度史論》追溯了我國醫(yī)療保障制度形成勞保醫(yī)療、公費醫(yī)療、合作醫(yī)療“三足鼎立”格局的歷史源頭；在對史料的鉤沉中，著重解釋了“文化大革命”中農(nóng)村合作醫(yī)療紅遍大江南北，改革開放之初又迅速而悄然瓦解的原因；結合田野調查，分析了新型醫(yī)療保障制度“三險一助”的發(fā)展狀況。作者認為，傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度不是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物；“單位自保”是家庭保障向社會保障轉換的過渡環(huán)節(jié)；社會效益是醫(yī)療保障制度建設的最高準則。在醫(yī)療改革的進程中，與挫折和教訓并行的是在實踐中摸索出的中國經(jīng)驗：以基本醫(yī)療保障為核心，建立多層次的醫(yī)療保障體系；秉持公平正義的社會保障原則，新型醫(yī)療保障制度將成為社會主義市場經(jīng)濟與和諧社會建設的有力支撐；“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”，解決農(nóng)民醫(yī)療保障問題是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的關鍵。

作者簡介

姚力，女，1968年生，遼寧沈陽人。2001年獲中國社會科學院研究生院民族學系法學碩士學位，2007年獲中國人民大學中共黨史系法學博士學位。發(fā)表的論文有《中國共產(chǎn)黨醫(yī)療保障制度建設的探索與經(jīng)驗》等，譯著有《大家來做口述歷史》?，F(xiàn)為中國社會科學院當代中國研究所副研究員。

書籍目錄

緒論    一  研究的緣起    二  基本概念的界定    三  研究文獻綜述    四  研究思路與方法第一章  當代中國醫(yī)療保障制度溯源  第一節(jié)  民國政府醫(yī)療保障概說    一  缺醫(yī)少藥、疾病叢生的醫(yī)療衛(wèi)生狀況    二  醫(yī)事管理體系的建立與作為    三  勞動立法中的醫(yī)療保障    四  有名無實的公醫(yī)制度    五  鄉(xiāng)村建設運動中的衛(wèi)生實驗  第二節(jié)  革命根據(jù)地和解放區(qū)的戰(zhàn)時醫(yī)療保障    一  戰(zhàn)時供給制下的免費醫(yī)療    二  勞保醫(yī)療的實踐    三  互助共濟的保健藥社和衛(wèi)生合作社第二章  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的確立與調整  第一節(jié)  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的建立    一  勞保醫(yī)療制度    二  公費醫(yī)療制度  第二節(jié)  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的改善    一  問題初見端倪    二  政策上的修補  第三節(jié)  實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的意義    一  提升職工健康水平    二  促進經(jīng)濟恢復和發(fā)展    三  鞏固新生政權第三章  農(nóng)村合作醫(yī)療制度的興起與推廣  第一節(jié)  農(nóng)村合作醫(yī)療制度的興起    一  農(nóng)業(yè)合作化與農(nóng)村醫(yī)療保障制度的選擇    二  “大躍進”運動與合作醫(yī)療的第一次高潮    三  調整方針下的合作醫(yī)療  第二節(jié)  “把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”    一  “六·二六”指示的歷史緣由    二  毛澤東發(fā)出“六·二六”指示的初衷    三  “六·二六”指示的功績與過失  第三節(jié)  政治動員下的合作醫(yī)療    一  “合作醫(yī)療好”：樂園經(jīng)驗    二  合作醫(yī)療的波折與拓展    三  巡回醫(yī)療的支援  第四節(jié)  “赤腳醫(yī)生”的功過是非    一  “赤腳醫(yī)生”的由來    二  “赤腳醫(yī)生”的選拔與培訓    三  “穿鞋論”與兩種思想的交鋒第四章  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度的改革試驗  第一節(jié)  問題的積壓與改革的催生    一  工會組織的癱瘓與“文化大革命”后期政策的調整    二  改革的帷幕徐徐拉開  第二節(jié)  “摸著石頭過河”    一  醫(yī)療費用與個人掛鉤    二  醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌    三  加強公費醫(yī)療管理  第三節(jié)  醫(yī)療保險改革試驗的起步    一  “統(tǒng)賬結合”模式的出臺    二  “兩江”試點    三  其他地區(qū)的改革探索第五章  農(nóng)村合作醫(yī)療的解體與復辦  第一節(jié)  合作醫(yī)療由盛轉衰    一  大起與大落    二  從“赤腳醫(yī)生”到“鄉(xiāng)村醫(yī)生”    三  合作醫(yī)療瓦解的原因  第二節(jié)  農(nóng)民失去醫(yī)療保障后的社會問題    一  農(nóng)村公共衛(wèi)生的逆轉    二  農(nóng)村人口健康狀況下滑    三  因病致貧、因病返貧    四  城鄉(xiāng)關系和社會公正失衡  第三節(jié)  “重振合作醫(yī)療的雄風”    一  合作醫(yī)療的回流    二  重建合作醫(yī)療的制約因素第六章  新型醫(yī)療保障制度初步建立  第一節(jié)  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革全面啟動    一  新制度的頒行    二  “三  項改革”并舉  第二節(jié)  新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的出臺    一  制度環(huán)境與政策架構    二  新型農(nóng)村合作醫(yī)療“新”在何處    三  逐步推開的試點工作  第三節(jié)  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險開始試點    一  制度的醞釀與試行    二  制度的推廣與成效  第四節(jié)  城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的起步與發(fā)展    一  農(nóng)村醫(yī)療救助制度    二  城市醫(yī)療救助制度  第五節(jié)  新型醫(yī)療保障制度的評價與前景    一  醫(yī)改成敗討論引發(fā)對新制度的反思    二  “全民醫(yī)保”任重道遠第七章  結論與思考  第一節(jié)  在歷史的脈絡中認識歷史問題    一  傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度不是計劃經(jīng)濟的產(chǎn)物    二  “單位自?！笔羌彝ケＵ舷蛏鐣Ｕ限D換的過渡環(huán)節(jié)    三  社會效益是醫(yī)療保障制度建設的最高準則  第二節(jié)  堅持中國特色社會主義的醫(yī)療保障制度    一  以基本醫(yī)療保障為核心，建立多層次的醫(yī)療保障體系    二  突出公平正義的社會保障原則    三  落實“以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針附錄  中國共產(chǎn)黨醫(yī)療保障制度建設的探索與經(jīng)驗參考文獻后記CONTENTS

章節(jié)摘錄

　　為了進一步調查和研究農(nóng)村合作醫(yī)療制度的情況，1965年，錢信忠、賀彪、崔義田等衛(wèi)生部領導同志親自帶隊，選取湖北省麻城、江蘇省句容、北京市通縣、湖南省湘陰等地進行合作醫(yī)療的具體研究和試點，希望通過調查研究和農(nóng)村防病治病的實踐，把一個縣的衛(wèi)生整頓建設好，總結經(jīng)驗，尋找到指導全國農(nóng)村衛(wèi)生工作的辦法和出路。湖北省麻城從1958年全縣實行合作醫(yī)療，并一直堅持下來。1965年8月，衛(wèi)生部工作隊到麻城蹲點，采取深入實地、召開座談會等形式了解當?shù)睾献麽t(yī)療情況。最終批駁了對合作醫(yī)療的一些錯誤認識，得出結論：合作醫(yī)療是符合實際，深受群眾歡迎和擁護的制度。工作隊在反復研究、總結經(jīng)驗的基礎上，幫助縣委、縣政府制定了《關于加強合作醫(yī)療管理若干問題的規(guī)定》和《麻城縣合作醫(yī)療暫行管理辦法（試行草案）》?！豆芾磙k法（試行草案）》條款內容十分周詳、縝密，包括合作醫(yī)療的性質、什么人可以參加合作醫(yī)療、繳費辦法、醫(yī)療費的管理、社員就診辦法和診療費的報銷以及成立合作醫(yī)療管理委員會等，就連合作醫(yī)療證的式樣設計也包括其中。可見當時合作醫(yī)療的研究試點工作何等深入、細致，這對于完善合作醫(yī)療制度起到了較好的示范作用。1965年時，全國有陜西、湖北、江西、江蘇、福建、廣東、北京、新疆等10余個省、自治區(qū)及直轄市的一部分縣實行了合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療處于平穩(wěn)、有序的發(fā)展狀態(tài)中。然而“文化大革命”爆發(fā)后，卻將這一時期農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的調整政策說成是阻礙農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，破壞合作醫(yī)療，不顧農(nóng)民群眾的身體健康，并將此作為“內奸、工賊、叛徒”劉少奇“反革命修正主義路線”的一條罪狀。　　……

媒體關注與評論

　　作者廣泛吸取現(xiàn)有多方面的研究成果，運用多學科知識，汲取國外相關研究的進展，作了具有一定開創(chuàng)性的綜合研究分析，做到了內容充實、分析問題深入、事實論述清楚、敢于提出不同見解二文章條理清晰，邏輯性較強，語言流暢，表現(xiàn)出作者良好的學術修養(yǎng)和較強的獨立研究能力，是一篇值得稱贊的博士學位論文?！　　獜埻隆　　　”緯鴱膰贰Ⅻh史角度對當代中國醫(yī)療保障制度的形成和演變作大跨度的回顧和總結，這樣的著述尚不多見。作者提出了富有啟發(fā)性的新見解，史料豐富，論據(jù)充分。本書的結論是在查閱、比對了豐富史料和檔案資料的基礎上得出的，足以馬克思主義唯物史觀為指導，站在黨和人民的立場上得出的。　　——曹普　　　　作者通過對中華人民共和國成立以來城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度歷史與現(xiàn)實的系統(tǒng)考察，比較全面地論述了當代巾國醫(yī)療保障制度的創(chuàng)立、發(fā)展與改革進程，具體闡述了實行醫(yī)療保障制度的歷史條件、政策措施和工作經(jīng)驗，深入探討了醫(yī)療保障制度變遷和新型醫(yī)療保障制度創(chuàng)制的經(jīng)驗動因與社會價值。無論在實踐上對于中國特色社會主義的制度建設和社會建設，還是在理論上對于國史研究中的專題史研究，本選題都填補了一定研究空白，是一篇具有較強創(chuàng)新性的優(yōu)秀博士學位論文。　　——宋月紅

編輯推薦

《當代中國醫(yī)療保障制度史論》由姚力著，作者通過對中華人民共和國成立以來城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度歷史與現(xiàn)實的系統(tǒng)考察，比較全面地論述了當代中國醫(yī)療保障制度的創(chuàng)立、發(fā)展與改革進程，具體闡述了實行醫(yī)療保障制度的歷史條件、政策措施和工作經(jīng)驗，深入探討了醫(yī)療保障制度變遷和新型醫(yī)療保障制度創(chuàng)制的經(jīng)驗動因與社會價值。無論在實踐上對于中國特色社會主義的制度建設和社會建設，還是在理論上對于國史研究中的專題史研究，本選題都填補了一定研究空白，是一篇具有較強創(chuàng)新性的優(yōu)秀博士學位論文。

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