中國(guó)公共衛(wèi)生支出理論與實(shí)證分析

內(nèi)容概要

本書的創(chuàng)新之處主要有以下幾點(diǎn)：
第一，本書提出了一個(gè)研究公共衛(wèi)生支出問(wèn)題的系統(tǒng)的分析框架。研究任何問(wèn)題，必須要把所要研究的對(duì)象放在一個(gè)比較合理的框架內(nèi)，才會(huì)方便研究問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題；否則，對(duì)研究對(duì)象的分析就會(huì)陷入一種支離破碎、混亂的狀態(tài)。針對(duì)目前對(duì)公共衛(wèi)生支出問(wèn)題研究的散亂狀態(tài)，本書提出了這樣一個(gè)全面、系統(tǒng)的研究公共衛(wèi)生支出的分析框架，以后的研究就在這個(gè)框架內(nèi)進(jìn)行。首先分析了政府為什么要負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生支出。這其實(shí)是公共衛(wèi)生支出問(wèn)題分析的理論基礎(chǔ)，主要提出了公共產(chǎn)品理論、財(cái)政分權(quán)理論和人力資本理論；其次，以此為理論基礎(chǔ)，提出了政府應(yīng)負(fù)擔(dān)多少衛(wèi)生支出。對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生支出的規(guī)模和結(jié)構(gòu)進(jìn)行實(shí)證分析，在實(shí)證分析基礎(chǔ)上，采用公平和效率標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生支出問(wèn)題做出判斷；最后，針對(duì)公共衛(wèi)生支出存在的問(wèn)題，給出了配套的改革措施。
第二，對(duì)公共衛(wèi)生支出的公平性分析。本書采用基尼系數(shù)法對(duì)我國(guó)各省的公共衛(wèi)生支出進(jìn)行實(shí)證研究，在對(duì)基尼系數(shù)判定時(shí)，本書認(rèn)為，公共衛(wèi)生支出屬于一種政府行為，目的是提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，那么在進(jìn)行公共衛(wèi)生資源分配時(shí)就應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)一視同仁的公正原則，所以，判斷是否公平的標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)當(dāng)和收入分配的判斷標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。故此我們?cè)诤饬抗残l(wèi)生支出公平程度時(shí)給予了不同的含義：0．1以下為高度平均，0．1—0．2為相對(duì)平均，0．2—0．3為比較合理，0．3以上為差距偏大。按照這個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，我們測(cè)算的公共衛(wèi)生支出分配的基尼系數(shù)，2003年為0．31，說(shuō)明我國(guó)公共衛(wèi)生支出在各地區(qū)之間存在較大差異，超出了公平的范疇；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，2009年公共衛(wèi)生支出分配的基尼系數(shù)降至0．18，說(shuō)明公共衛(wèi)生支出公平性增強(qiáng)。這類研究在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有相關(guān)的研究。
第三，對(duì)公共衛(wèi)生支出效益的研究，采用誤差修正模型，截取了1978--2009年的數(shù)據(jù)，計(jì)量分析了我國(guó)公共衛(wèi)生支出對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率，這類研究在國(guó)內(nèi)也屬前沿。

作者簡(jiǎn)介

王曉潔，女，天津靜海人，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，教授，河北省中青年財(cái)政學(xué)會(huì)常務(wù)理事，河北省預(yù)算研究所特聘研究員，現(xiàn)任教于河北經(jīng)貿(mào)大學(xué)財(cái)政稅務(wù)學(xué)院。從教以來(lái)，公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)淪文40余篇，獨(dú)立承擔(dān)或作為支持人、主研人承擔(dān)國(guó)家和省部級(jí)科研課題10多項(xiàng)。學(xué)術(shù)成果中，有兩項(xiàng)曾獲得河北省社會(huì)科學(xué)優(yōu)秀成果二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。2003年以來(lái)一直關(guān)注中國(guó)公共衛(wèi)生支出問(wèn)題，并是國(guó)內(nèi)較系統(tǒng)研究公共支出問(wèn)題的學(xué)者之一。目前已在《財(cái)貿(mào)經(jīng)濟(jì)》、《稅務(wù)研究》、《河北學(xué)刊》、《經(jīng)濟(jì)研究參考》等刊物上發(fā)表多篇論文，并有多篇論文被被中國(guó)人民大學(xué)復(fù)印刊資料《財(cái)政與稅務(wù)》、《社會(huì)保障》、
《體制改革》等全文轉(zhuǎn)載。

書籍目錄

第一章　導(dǎo)論
 第一節(jié) 問(wèn)題的提出
 第二節(jié) 前人的研究
 一 政府介入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的理論依據(jù)
 二 關(guān)于公共衛(wèi)生支出概念的界定
 三 公共衛(wèi)生支出公平研究
 四 公共衛(wèi)生支出效益研究
 第三節(jié) 公共衛(wèi)生支出的分析框架
 一 公共支出分析的主要內(nèi)容
 二 公共支出分析的基本框架
 三 世界銀行對(duì)公共衛(wèi)生支出分析的基本方法
 四 公共衛(wèi)生支出的分析框架
 第四節(jié) 數(shù)據(jù)來(lái)源
第二章　公共衛(wèi)生支出的理論基礎(chǔ)
 第一節(jié) 公共衛(wèi)生支出的幾個(gè)相關(guān)概念
 一　什么是衛(wèi)生
 二 什么是公共衛(wèi)生
 三 什么是醫(yī)療衛(wèi)生
 四 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)
 五 公共衛(wèi)生支出的概念界定
 第二節(jié) 公共衛(wèi)生支出的財(cái)政理論
 一　公共產(chǎn)品理論
 二 公共衛(wèi)生服務(wù)的提供方式
 三 公共衛(wèi)生服務(wù)提供的政府分工
 第三節(jié) 人力資本理論
 一 人力資本理論綜述
 二 健康投資：一種重要的人力資本
第三章　我國(guó)公共衛(wèi)生支出的規(guī)模與結(jié)構(gòu)分析
 第一節(jié) 公共衛(wèi)生支出規(guī)模、增長(zhǎng)和變化趨勢(shì)
 一 衡量公共衛(wèi)生支出規(guī)模和增長(zhǎng)的指標(biāo)
 二 我國(guó)公共衛(wèi)生支出規(guī)模和增長(zhǎng)的實(shí)證分析
 第二節(jié) 公共衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)分析
 一 公共衛(wèi)生支出的使用結(jié)構(gòu)
 二 公共衛(wèi)生支出的分配結(jié)構(gòu)
 三 公共衛(wèi)生支出的各級(jí)政府負(fù)擔(dān)結(jié)構(gòu)
 第三節(jié) 公共衛(wèi)生支出的總量和結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)
 一 總量評(píng)價(jià)
 二　結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)
第四章　我國(guó)公共衛(wèi)生支出的公平分析
 第一節(jié) 公共衛(wèi)生支出公平的理論分析
 一 評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生支出公平的兩個(gè)準(zhǔn)則
 二　公共衛(wèi)生財(cái)政公平
 第二節(jié) 我國(guó)公共衛(wèi)生支出公平的度量方法
 一 洛倫茨曲線
 二　基尼系數(shù)
 三 泰爾指數(shù)法
 第三節(jié) 我國(guó)公共衛(wèi)生支出公平的實(shí)證分析
 一 幾個(gè)需要說(shuō)明的問(wèn)題
 二 我國(guó)公共衛(wèi)生支出公平性的實(shí)證分析
 第四節(jié) 我國(guó)公共衛(wèi)生支出不公平的原因簡(jiǎn)析
 一 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異是導(dǎo)致公共衛(wèi)生支出分布不平衡的根本原因
　……
第五章　我國(guó)公共衛(wèi)生支出的效率和效益分析
第六章　結(jié)論及改革措施
參考文獻(xiàn)
后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：如果說(shuō)公共衛(wèi)生更側(cè)重于“衛(wèi)生”的含義，則醫(yī)療衛(wèi)生概念則側(cè)重于“醫(yī)療”含義。隨著社會(huì)的發(fā)展，有許多事物的名詞，它們的意義和所表達(dá)的范圍都在不斷地、不知不覺(jué)地發(fā)生著變化和擴(kuò)大，甚至相互替用?！搬t(yī)療”二字的概念，就存在這樣一種情況。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，我國(guó)對(duì)職工醫(yī)療保障采取的是公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷制度，社會(huì)保障和社會(huì)醫(yī)療保障比較簡(jiǎn)單，沒(méi)有專門的社會(huì)保障體系和社會(huì)醫(yī)療保障體系，很少有社會(huì)醫(yī)療保障的概念，因此，人們對(duì)“醫(yī)療”概念的理解僅限于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域范圍內(nèi)。隨著由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的改革，建立并完善社會(huì)保障體系和社會(huì)醫(yī)療保障制度成為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容和重要組成部分?！搬t(yī)療”二字在概念上也不知不覺(jué)地開(kāi)始有了“廣義”和“狹義”之分。所以，對(duì)“醫(yī)療”二字進(jìn)行概念上的區(qū)分十分必要。對(duì)“廣義”的“醫(yī)療”概念，應(yīng)是一種大衛(wèi)生觀念，包括：全體社會(huì)成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的服務(wù)需求、政府提供的基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、政府醫(yī)療保障資金的投入以及其他各種形式的醫(yī)療救助等在內(nèi)的社會(huì)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和社會(huì)醫(yī)療保障福利的總和，是指整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保障的市場(chǎng)體系和制度。而狹義的“醫(yī)療”僅可以按過(guò)去的方式理解為單純的醫(yī)療衛(wèi)生單位，以及醫(yī)療衛(wèi)生單位提供的、具體的“醫(yī)療”服務(wù)的概念。和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的是政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出，政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的財(cái)政補(bǔ)助范圍主要體現(xiàn)在四個(gè)方面，財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》明確規(guī)定：（1）縣及縣以上非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，由同級(jí)財(cái)政予以安排。財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目包括四大塊：一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辦和發(fā)展建設(shè)支出；二是事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的離退休人員費(fèi)用；三是臨床重點(diǎn)學(xué)科研究；四是由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補(bǔ)貼。（2）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補(bǔ)助為主，由同級(jí)財(cái)政予以安排。主要是根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織承擔(dān)的社區(qū)人口預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？梢哉f(shuō)政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入是政府衛(wèi)生投入的重要組成部分。

編輯推薦

《中國(guó)公共衛(wèi)生支出理論與實(shí)證分析》是由中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社出版的。

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