吳鞠通醫(yī)案析評

內(nèi)容概要

　　吳鞠通，名瑭，字配珩，號鞠通，是清代溫病學四大家之一，創(chuàng)立三焦辨證理論，臨床經(jīng)驗頗豐，活人無數(shù)。其一生著書多部，如《溫病條辨》、《吳鞠通醫(yī)案》、《醫(yī)醫(yī)病書》等。其中《吳鞠通醫(yī)案》是其一生臨床診病客觀記錄。書中收載了吳公治外感病、內(nèi)科雜病、婦科和兒科類等疾病案例，病種繁多。吳公在醫(yī)案中辨證、施法、遣方、用藥、煎法、服法都獨具匠心，內(nèi)容詳實完整。充分反映了吳公臨床的辨治規(guī)律、用藥策略和卓越功效，對現(xiàn)代臨床均有一定的指導意義，值得我們后入學習和研究?！　　秴蔷贤ㄡt(yī)案析評》是編者王兆凱、王兆軍在研讀《吳鞠通醫(yī)案》的基礎(chǔ)上，以曹炳章先生主編，上海大東書局1936年10月出版的《吳鞠通醫(yī)案》為藍本，同時參照李劉坤先生《吳鞠通醫(yī)學全書》（中國中醫(yī)藥出版社1999年8月版）、嚴冰先生《吳鞠通醫(yī)書合編》（中醫(yī)古籍出版社2007年11月版）編寫。本書將醫(yī)案分為外感病篇、內(nèi)傷病篇、婦兒病篇三部分進行一一析評。其中每個疾病均有總述析評，在每個個案中有一診一評，數(shù)診一評，一案一評，也有并案析評；有分析點注，存疑待考，也有糾偏更正。（注：書中吳公年齡以虛蛉為記）　　《吳鞠通醫(yī)案析評》是一部學習研究溫病及吳公學術(shù)思想頗有價值的醫(yī)籍，可供中醫(yī)臨床工作者、中醫(yī)院校學生及溫病研究者參閱。

書籍目錄

卷一  外感病篇  風溫  暑溫  伏暑  濕溫  中燥  瘧  冬溫  溫疫  溫毒  傷寒卷二  內(nèi)傷病篇  中風  瘛□  肝風  肝厥  癲狂  脅痛  肝癰  虛勞  衄血  便血  單腹脹  腹脹  積聚  滯下  淋濁  泄瀉  頭痛  胃痛  噎食  嘔吐  反胃  噦  肺癰  咳嗽  失音  喉痹  吐血  痹  痰飲  寒濕  脾胃    腫脹卷三  婦、兒病篇  產(chǎn)后  帶下  調(diào)經(jīng)  交腸  疝瘕  胎前  陰吹  臟躁  □  食積  飧泄  小兒伏暑  小兒咳嗽  小兒暑溫  小兒瘓□  痘痘癥附篇  附篇一  吳鞠通生平大事記  附篇二  《吳鞠通醫(yī)案》版本考  附篇三  《吳鞠通醫(yī)案》學術(shù)論文題錄  附篇四  《吳鞠通醫(yī)案析評》部分編委合影  附篇五  作者簡介  后記(一)    后記(二)

章節(jié)摘錄

　　乙乃陰木，丑中水、土、金，斯年太陰濕土司天，雖為閨六月，四月已是“小滿、芒種”之間，濕盛已始，長夏待時，產(chǎn)后氣血兩虛，濕邪入駐，司天不利在前，產(chǎn)后陰虛血少，脾陽勝任，其病則緩，職守失司，濕阻中焦，健脾即是補脾，更佐燥濕之味，利濕之品，腑氣通暢，邪有歸途矣！二診、三診時陰虛證候明顯，反加用姜、桂、椒，溫中散寒之品。四至六診從胃不和寐不安論治，予半夏秫米湯合前方意立法。七至十一診溫寒化濕，諸如真武，桂枝、椒目、姜、附，大溫剛烈之將，吾覺太過。十二診時，不寐再現(xiàn)，已非半夏秫米湯所宜。十三診果見頰腫咽痛，牙床木痛，火熱之候，吾認為與前方太過溫燥有關(guān)，予普濟消毒飲，清熱解毒，連服七日。十六診時出現(xiàn)目赤腫痛，糜爛，案云“脾熱”，其實更夾肝火。十七診至二十二診著重苦寒、清熱涼肝，從組方分析清泄有力，行氣通絡(luò)不足，寒涼之味連服數(shù)日，有敗胃之嫌，更為產(chǎn)后之軀所不宜。二十三至二十四診予疏通肝絡(luò)和胃溫中為前提組方，產(chǎn)后血虛、氣少，寒之太過，濕阻作寵，時值戌月濕土，中焦寒濕蟠踞。二十五診時不得不予溫中散寒，行氣化飲之劑，加服辛香流氣飲，已成痰飲之變，甚至濁飲上犯，奔豚之象也現(xiàn)，和之已難應(yīng)手，桂枝加桂嫌輕；二十六至三十一診時姜、附、桂并上。唯二十六診案載“腹中水氣仍然未盡”，茯苓側(cè)重健脾何不予茯苓連皮，其不雙雙兼顧，健、利并行。至二十七診，干姜、生姜并用，若以生姜皮，姜皮入絡(luò)豈不溫化利水并舉，也不負“腹中水氣仍然未盡”八字。二十九至三十三診時脅痛，吾以為產(chǎn)后血虛是前提，肝者血府，肝藏血，血少，血虛，肝無所藏，所見之痛，一為血少，脈絡(luò)違和；二為上案飲未盡；三為時令暑濕，助濕，推飲、困脾、礙胃。若以健脾和胃，養(yǎng)血通絡(luò)，兼顧暑濕如何？三十三至三十六診，果有暑濕時感之變。三十七診案載：“開太陽，闔陽明”，意為通利膀胱，闔開陽明，其方未盡全意，吾認為是否應(yīng)考慮，藿香正氣，藿樸夏苓較為合適，尤其三十七診，三十八診，能否加豆卷，省頭草，草蔻、蠶砂、茯苓皮醒脾利濕力更為周全。三十九至四十六診均為暑濕余邪未盡，依前法推進。末診半夏秫米湯善后。吾讀此方總覺疑團頗多，后期暑濕明顯，吳公乃治溫大匠，而以傷寒立方，甚至疑本案非吳公所留，為他人托案其中。大膽謬論，乞同道指正。　　……

編輯推薦

淮安王氏一族，五世為醫(yī)。兆凱、兆軍兄弟二人自幼師承家傳，尤以治療乳糜尿等頑疾療效顯著，而名傳全國，求診者絡(luò)繹不絕。二人精于臨床，勤于筆耕，曾著書多部，尤其熱衷同鄉(xiāng)名醫(yī)吳鞠通先生的醫(yī)學理論鉆研。    《吳鞠通醫(yī)案》流傳已久，評析者少，近年來編者王兆凱、王兆軍二人細讀精研，合著《吳鞠通醫(yī)案析評》一書。該書對于《吳鞠通醫(yī)案》的病例，進行了詳細的析評，有一診一評，有一案一評。引經(jīng)據(jù)典，結(jié)合病案，多有闡發(fā)。對醫(yī)案中的疾病演變、用藥化裁、辨證分析頗為精當，值得一讀。不失為學習中醫(yī)和研究中醫(yī)溫病的一部參考書籍。

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