農(nóng)村社會保障制度研究

內(nèi)容概要

　　《農(nóng)村社會保障制度研究》內(nèi)容簡介：在全面建設小康社會、和諧社會的進程中，建立健全農(nóng)村社會保障制度，保障農(nóng)民“老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，困有所助”，既是實現(xiàn)中國當前“改善民生，共建共享”目標的重要舉措，也是中國當前和今后相當長時期內(nèi)面臨的重大戰(zhàn)略課題。
　　《農(nóng)村社會保障制度研究》通過文獻研究、規(guī)范分析、實地研究、深度訪談和計量研究等分析方法，從不同的角度對我國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)民工社會保障制度、失地農(nóng)民社會保障制度、城鄉(xiāng)社會保障制度銜接和農(nóng)村災害救助制度等六個主要方面的問題進行了較為系統(tǒng)和深入的分析及探討。本書的主要研究結論和創(chuàng)新點如下：
　　第一部分研究結論
　?。?）“老”是一個相對概念，其社會意義遠遠高于生理意義。在老齡化的背景下，老年人不僅僅是消費者，同時也是生產(chǎn)者。老年人“被養(yǎng)”中所獲得精神慰藉是低層次的，更高層次的精神慰藉來源于社會參與。老年人擁有獨特的人力資本和社會資本。
　?。?）根據(jù)湖北谷城和河南南陽兩地的調(diào)研數(shù)據(jù)得到：大多數(shù)農(nóng)民的整體經(jīng)濟收入水平和新農(nóng)保的養(yǎng)老待遇水平均很低，難以保障基本生活需要；生活照料和精神慰藉的來源匱乏，家庭和親人的照料尤為珍貴；醫(yī)療費用占總家庭支出比重較大；家庭養(yǎng)老是農(nóng)村最重要的養(yǎng)老方式。
　?。?）利用脆弱性理論及其分析框架研究得到：農(nóng)民養(yǎng)老風險增加的同時，農(nóng)民養(yǎng)老的可及性資源有趨向減少的趨勢。
　?。?）城鄉(xiāng)老年人在收支結構、居住方式以及養(yǎng)老方式上的較大差異，決定了老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉三個層面的差異；社會參與機會的差異是決定城鄉(xiāng)老年人收支結構差異的重要因素；居住方式和養(yǎng)老方式?jīng)Q定了城鄉(xiāng)老年人生活照料和精神慰藉的程度。
　　第二部分研究結論
　?。?）通過設計農(nóng)民疾病經(jīng)濟風險的測量指標，借鑒流行病學中的相對危險度分析方法，基于一線調(diào)查數(shù)據(jù)，測算了不同起付線和報銷比例標準下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的疾病風險分擔程度。結論是：農(nóng)戶疾病風險仍然比較嚴重，“新農(nóng)合”制度目標的實現(xiàn)度有待提高；“保小病”的制度模式是低效率的，未能有效化解農(nóng)民的疾病風險。
　?。?）對“新農(nóng)合”制度提出下列政策建議：取消個人賬戶；保持或強化門診報銷；“新農(nóng)合”管理體制改革的前提是實行“管辦分離”，以約束醫(yī)療供方的道德風險行為，解決“藥價虛高”的問題。
　　第三部分研究結論
　　（1）通過對失地農(nóng)民的生計及其制度需求的研究得出：失地農(nóng)民的社會保障制度不能“一刀切”，應區(qū)分不同年齡、不同類型失地農(nóng)民需求存在的差異。
　　（2）從考察農(nóng)戶資源稟賦出發(fā)，分析與失地相關的制度和組織結構，重點考察農(nóng)戶的收入結構及社會風險，并比較不同的失地農(nóng)戶安置模式，得出結論：現(xiàn)行的征地補償標準過低，補償范圍不合理，農(nóng)民受益太少。
　?。?）政府制定保護失地農(nóng)民利益的政策和制度設計，需要微觀基礎證據(jù)做支持，這些數(shù)據(jù)主要來自個人、家庭和政府三個層面，數(shù)據(jù)的質(zhì)量影響失地農(nóng)民社會保障制度構建的質(zhì)量。
　　第四部分研究結論
　?。?）數(shù)以億計的農(nóng)民工因其處于不良的就業(yè)環(huán)境以及農(nóng)村傳統(tǒng)保障的弱化，面臨著養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)等風險；從制度供給的角度看，農(nóng)民工社會保障存在著國家層面制度供給不足和地方層面制度供給錯位的問題。
　?。?）通過對農(nóng)民工社會保險的參保意愿的測算，判斷農(nóng)民工社會保險項目優(yōu)先位序，得到：從制度需求的角度看，農(nóng)民工的參保意愿以養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)三大保險制度為核心，制造業(yè)、建筑業(yè)的農(nóng)民工對工傷保險制度需求迫切。
　?。?）農(nóng)民工的社會保險制度應以“穩(wěn)定就業(yè)”為導向，分群分類建立。其中，第一代農(nóng)民工的制度供給以提供社會保障制度為主，而第二代農(nóng)民工的制度供給則以促進其充分就業(yè)為主。
　　第五部分研究結論
　?。?）農(nóng)民工和失地農(nóng)民這兩個群體是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障制度的實施重點，難點在于政策銜接問題。農(nóng)民工養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移既是時空轉(zhuǎn)移又是程序轉(zhuǎn)移，必須做到轉(zhuǎn)、接、并、續(xù)四個環(huán)節(jié)前后連貫。
　?。?）城鄉(xiāng)醫(yī)療資源整合必須消除行政壁壘，政事分開，管辦分開，落實公立醫(yī)院的獨立法人地位，使公立醫(yī)院有資格參與醫(yī)療機構市場重組與改造；同時消除地區(qū)壁壘，實現(xiàn)醫(yī)療資源的自由流動j以市場機制組建跨區(qū)域的醫(yī)療集團。
　?。?）社會醫(yī)療保險機構是實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置的重要力量，可以通過影響醫(yī)療消費需求、與醫(yī)療供方談判、調(diào)整支付方式和支付水平，引導醫(yī)療資源向農(nóng)村傾斜。
　　（4）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整合，應該因地制宜：經(jīng)濟發(fā)達區(qū)域（不是省份）的主要矛盾不在于醫(yī)療資源的配置問題，而在于社會保障部門與衛(wèi)生行政部門之間體制整合和利益分割問題；經(jīng)濟欠發(fā)達區(qū)域的主要矛盾則是城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源配置的失衡。
　　第六部分主要結論
　?。?）通過對災前預防、災中應急和災后重建的系統(tǒng)性研究，得到：災害預防是農(nóng)村救災機制中的重中之重；災后重建應納入災害預防，可以將基礎設施建在不易受災的地區(qū)或增強防災設計，以減少或規(guī)避災害風險。
　?。?）基于傳統(tǒng)經(jīng)濟學和現(xiàn)代信息經(jīng)濟學理論，對比分析現(xiàn)金救助和實物救助的運行效率，得到：在災后的緊急救助階段，應采取實物救助的方式；在災后的長期救災階段，可以用現(xiàn)金和實物相結合的方式進行救助。這有助于相關主體選擇最優(yōu)的救災方式。
　?。?）通過對災民生計資本動態(tài)變化的研究，提出生計資本重建的對策建議：災后重建應通過政府部門以及私人部門、第三部門的密切合作，建立合理的治理結構和制度，以幫助那些最需要幫助的災民獲得高質(zhì)量、及時的公共服務設施。

作者簡介

　　趙曼，女，1952年2月出生，湖北老河口人，經(jīng)濟學博士、中南財經(jīng)政法大學二級教授、博士生導師，公共管理學院院長。研究方向為社會保障、國民經(jīng)濟學、人力資源管理。受聘為教育部社會科學委員會委員、教育部人文社科研究基地武漢大學社會保障研究中心學術委員會主任，兼任中國社會保險學會常務理事、中國勞動學會常務理事、湖北省勞動和社會保障學會副會長，湖北省政府咨詢委員會委員。享受國務院政府津貼。201
2年被授予全國”三八紅旗手”榮譽稱號，同年被授予“全國婦女創(chuàng)先爭優(yōu)先進個人”榮譽稱號。主持或主持完成包括國家社會科學基金重點項目、國家自然科學基金重點項目、世界銀行項目和各部委重點項目10余項，公開發(fā)表學術論文50余篇，出版專著8部，主編國家級統(tǒng)編教材5部，各類成果獲省部級科研獎7項。

書籍目錄

第一部分 農(nóng)村養(yǎng)老保障制度研究
　第一章 老與養(yǎng)老
　　第一節(jié) 多重視角下的“老”
　　第二節(jié) “老”的相對性
　　第三節(jié) 退休與養(yǎng)老
　　第四節(jié) 養(yǎng)老與養(yǎng)老觀念
　　第五節(jié) 本章小結
　第二章 農(nóng)村養(yǎng)老保障現(xiàn)狀實證分析
　　第一節(jié) 農(nóng)村老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)
　　第二節(jié) 農(nóng)村老年人的生活照料
　　第三節(jié) 農(nóng)村老年人的醫(yī)療消費
　　第四節(jié) 農(nóng)村老年人的居住安排
　　第五節(jié) 農(nóng)村老年人的養(yǎng)老方式
　　第六節(jié) 本章小結
　第三章 農(nóng)民養(yǎng)老現(xiàn)狀的脆弱性分析
　　第一節(jié) 脆弱性概念及其分析框架
　　第二節(jié) 農(nóng)民養(yǎng)老脆弱性及其來源
　　第三節(jié) 本章小結
　第四章 農(nóng)民的養(yǎng)老風險及其制度需求
　　第一節(jié) 農(nóng)民的養(yǎng)老風險及其差異
　　第二節(jié) 農(nóng)民的養(yǎng)老策略及其差異
　　第三節(jié) 農(nóng)民養(yǎng)老的經(jīng)濟需求及其差異
　　第四節(jié) 農(nóng)民養(yǎng)老的制度需求及其差異
　　第五節(jié) 本章小結
　第五章 農(nóng)村養(yǎng)老保險制度供給現(xiàn)狀與改革探討
　　第一節(jié) 傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的發(fā)展歷程
　　第二節(jié) 新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的確立和發(fā)展
　　第三節(jié) 新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的若干問題
　　第四節(jié) 新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度改革探討
第二部分 農(nóng)村醫(yī)療保障制度研究
　第六章 農(nóng)戶的疾病風險及其制度需求
　　第一節(jié) 農(nóng)戶疾病風險形式的變化
　　第二節(jié) 農(nóng)戶疾病風險程度的衡量
　　第三節(jié) 農(nóng)戶疾病風險的應對策略
　　第四節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障作用
　　第五節(jié) 農(nóng)戶應對疾病風險的制度需求
　第七章 農(nóng)村合作醫(yī)療制度及其建設現(xiàn)狀
　　第一節(jié) 農(nóng)村合作醫(yī)療制度的起源與發(fā)展
　　第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架及其實質(zhì)
　　第三節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設現(xiàn)狀
　第八章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的疾病分擔能力研究
　　第一節(jié) 農(nóng)戶就醫(yī)的經(jīng)濟風險測量
　　第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的疾病風險分擔程度
　　第三節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資額度的模擬測算
　　第四節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策合意性評估
　第九章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度支撐能力及其評價
　　第一節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度模式的支撐能力及其評價
　　第二節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的財務支撐能力及其評價
　　第三節(jié) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作網(wǎng)絡支撐能力及其評價
　第十章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力建設
　　第一節(jié) 制度模式：提高補償率和受益面
　　第二節(jié) 運行平臺：提高縣級鄉(xiāng)政府的政治意愿與能力
　　第三節(jié) 醫(yī)療費用：建立基于醫(yī)療供方的合作醫(yī)療費用控制鏈
　　第四節(jié) 管理體制：整合社會醫(yī)療保障資源
　　第五節(jié) 能力幫扶：完善中央政府在制度中的責任邊界
第三部分 失地農(nóng)民社會保障制度研究
　第十一章 失地農(nóng)民安置及其社會保障實踐
　　第一節(jié) 土地的社會保障功能及其轉(zhuǎn)換
　　第二節(jié) 失地農(nóng)民的安置方式
　　第三節(jié) 失地農(nóng)民社會保障實踐
　第十二章 失地農(nóng)民貨幣收入與社會保障的引致需求分析
　　第一節(jié) 失地農(nóng)民貨幣補償收入結構分析
　　第二節(jié) 失地農(nóng)民社會風險甄別與社會保障引致需求
　第十三章 失地農(nóng)民社會保障制度的參保意愿實證分析
　　第一節(jié) 研究假設與變量選取
　　第二節(jié) 失地農(nóng)民社會保障參與意愿的影響因素
　第十四章 構建失地農(nóng)民社會保障制度的政策思考
　　第一節(jié) 政府主導與責任分擔相一致
　　第二節(jié) 以農(nóng)戶和失地農(nóng)民個人需求為導向
　　第三節(jié) 多渠道籌集失地農(nóng)民社會保障基金
　　第四節(jié) 彌合失地農(nóng)民補償安置費用缺口
　　第五節(jié) 失地農(nóng)民社會保障制度的配套政策
第四部分 農(nóng)民工社會保險制度研究
　第十五章 農(nóng)民工社會風險識別與抗風險能力評估
　　第一節(jié) 農(nóng)民工及其歷史歸宿
　　第二節(jié) 農(nóng)民工面臨的社會風險
　　第三節(jié) 農(nóng)民工社會風險結構及識別
　　第四節(jié) 農(nóng)民工的抗風險機制評估
　　第五節(jié) 結論與討論
　第十六章 農(nóng)民工社會保險制度參與意愿及其影響因素
　　第一節(jié) 相關文獻綜述與研究目標
　　第二節(jié) 農(nóng)民工參與意愿的描述性分析
　　第三節(jié) 模型選取與研究假設
　　第四節(jié) 農(nóng)民工參與意愿的影響因素
　　第五節(jié) 結論與討論
　第十七章 農(nóng)民工社會保險制度供給現(xiàn)狀評估
　　第一節(jié) 農(nóng)民工社會保障制度供給研究回顧
　　第二節(jié) 農(nóng)民工社會保障體系健全程度評估
　　第三節(jié) 農(nóng)民工社會保障制度的實踐模式評估
　　第四節(jié) 農(nóng)民工社會保障制度有效性評估
　　第五節(jié) 結語
　第十八章 農(nóng)民工社會保險的企業(yè)繳費能力測算
　　第一節(jié) 文獻追蹤與簡要評價
　　第二節(jié) 企業(yè)繳費水平確定的依據(jù)
　　第三節(jié) 企業(yè)繳費能力的模擬與測算
　　第四節(jié) 企業(yè)繳費水平的修正
　　第五節(jié) 結論與思考
　第十九章 農(nóng)民工社會保險的個人繳費能力評估
　　第一節(jié) 個體繳費能力評估的理論基礎
　　第二節(jié) 農(nóng)民工個體繳費能力的評估路徑
　　第三節(jié) 農(nóng)民工個人繳費能力的評估結果
　　第四節(jié) 本章小結
　第二十章 建立農(nóng)民工社會保險制度的框架設計
　　第一節(jié) 研究回顧與總結
　　第二節(jié) 群體甄別的“信號”
　　第三節(jié) 總體的框架設計
　　第四節(jié) 具體的制度安排
　　第五部分 城鄉(xiāng)社會保障一體化研究
　第二十一章 城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障一體化研究
　　第一節(jié) 城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老保障的差異性比較
　　第二節(jié) 城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度的銜接
　　第三節(jié) 城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障模式的整合
　　第四節(jié) 養(yǎng)老保障銜接與整合的典型模式分析
　第二十二章 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化研究
　　第一節(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置失衡與“看病難、看病貴”
　　第二節(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置的經(jīng)濟學分析
　　第三節(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)療資源整合的路徑選擇與制度安排
　　第四節(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)療資源整合的動力與障礙分析
　　第五節(jié) 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化的典型模式分析——以湖北省鄂州市為例
第六部分 農(nóng)村自然災害救助制度研究
　第二十三章 農(nóng)村自然災害的類型與分布特征
　　第一節(jié) 自然災害的定義與分類
　　第二節(jié) 中國農(nóng)村自然災害的時空分布
　第二十四章 農(nóng)村自然災害的應急機制
　　第一節(jié) 農(nóng)村自然災害的應急管理體系
　　第二節(jié) 救災物資的籌集、監(jiān)督和發(fā)放
　　第三節(jié) 災害救助方式與瞄準機制
　　第四節(jié) 非營利組織與災害應急救助
　第二十五章 農(nóng)村自然災害的重建機制
　　第一節(jié) 災民的生計資本重建機制
　　第二節(jié) 災民的心理重建機制
　　第三節(jié) 公共服務設施的重建機制
　　參考文獻

章節(jié)摘錄

　　2.中外與城鄉(xiāng)養(yǎng)老觀念差異　　就“養(yǎng)兒防老”的觀念而言，中西方有重要差異。我國法律規(guī)定子女有贍養(yǎng)父母的義務，父母有撫養(yǎng)子女的義務，撫養(yǎng)和贍養(yǎng)是相互對應的。西方法律中沒有子女必須贍養(yǎng)父母的規(guī)定。在我國，撫養(yǎng)孩子就是父母的事情，父母管教孩子和他人并不相干。而在美國，管教孩子不僅僅是父母的事情，還是社會的事情。如果別人發(fā)現(xiàn)父母體罰子女被揭發(fā)的話，警方是會剝奪其撫養(yǎng)權的。美國更強調(diào)社會對青少年的影響，也更注重社會對養(yǎng)老的責任。這種差異，也可以通過對家庭的看法得以反映。中國人家庭觀念非常強，父母對子女的付出是不計代價的，只要子女需要，父母可以一直付出。而在西方，子女從小就強調(diào)獨立，一旦成年，都會自食其力，不需父母過多付出。這種父母與子女之間互相付出的差異，也與中西方在財產(chǎn)繼承方面的不同有關。在中國，父母的財產(chǎn)毫無疑問是由子女繼承的，這不需要任何書面的證明，子女也認為這是理所當然的。而西方人則需要通過遺囑決定財產(chǎn)的歸屬，父母可以根據(jù)自己的想法把自己的財產(chǎn)給任何人或機構，甚至給自己的寵物。這些都意味著，在西方國家，“養(yǎng)兒防老”觀念即使存在，也不會像我國這么強?！　≡谖覈梆B(yǎng)兒防老”觀念在城鄉(xiāng)之間也有差異。農(nóng)村長期以來還是“養(yǎng)兒防老”，兒子為父母養(yǎng)老，父母就需要對兒子盡義務，包括為兒子娶媳婦。農(nóng)村幫助兒子娶媳婦，其中最重要的一項就是父母要傾其一生的積蓄給兒子建房，尤其是農(nóng)村很多家庭都是多個兒子，建房不止一套，這對父母而言，壓力巨大。城市的獨生子女政策，使得在家庭中間真正實現(xiàn)了“養(yǎng)女也防老”。只有一個孩子導致了“養(yǎng)兒防老”觀念弱化，雖然是女兒，但是權利和義務很清楚，女兒同樣擁有繼承權，同樣負有養(yǎng)老責任，在人力資本投資方面，女兒也同樣享受著和兒子一樣的待遇?！　　?/pre>








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