城市化擴張中新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展和完善對策研究

內(nèi)容概要

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是人們共同抵御自然風(fēng)險的客觀需要，也是我國為建立社會主義市場經(jīng)濟制度而進行的基礎(chǔ)性制度建設(shè)。我國農(nóng)村合作醫(yī)療興衰成敗的歷史經(jīng)驗說明，公共財政的支持對合作醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展是必要的。而合作醫(yī)療能否持續(xù)發(fā)展，則依賴于合作醫(yī)療的自身能力建設(shè)。中國于2004年1月1日起正式實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，并首次給予新型農(nóng)村合作醫(yī)療公共財政支持。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的總籌資額當(dāng)中，公共財政占了大部分份額，然而2007年度和2008年度全國各有l(wèi)0％的縣，其新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)赤字。因此，有必要研究影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金平衡的因素，加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療能力建設(shè)，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)健康發(fā)展提出政策建議。北京市A區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自該項目實施以來也是連年虧損，本書以北京市A區(qū)為研究區(qū)域，為城市化擴張中新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展和完善提供政策建議。

作者簡介

　　秦立建，1976年5月生，祖籍安徽省臨泉縣。1998年7月畢業(yè)于安徽財經(jīng)大學(xué)貿(mào)易經(jīng)濟專業(yè)，獲經(jīng)濟學(xué)學(xué)士學(xué)位；2005年1月畢業(yè)于安徽財經(jīng)大學(xué)國際貿(mào)易學(xué)專業(yè)，獲經(jīng)濟學(xué)碩士學(xué)位。2006年9月至2011年7月在中國農(nóng)業(yè)大學(xué)經(jīng)濟管理學(xué)院攻讀博士學(xué)位。在博士學(xué)習(xí)期間，于2007年5月至2008年8月掛職北京市政府，擔(dān)任北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生硒局長助理；2009年2月至2010年8月，國家公派留學(xué)至美國。研究方向為健康經(jīng)濟學(xué)，現(xiàn)擔(dān)任安徽財經(jīng)大學(xué)財政與公共管理學(xué)院健康經(jīng)濟研究中心主任。

書籍目錄

第1章引言
　1．1 研究背景及意義
　1．2研究對象說明
　1．3 研究目標(biāo)及研究方法
　1．4理論基礎(chǔ)
　1．5 文獻綜述
　1．6擬解決的關(guān)鍵問題及創(chuàng)新之處
　1．7研究框架及研究內(nèi)容
第2章中國合作醫(yī)療的制度變遷
　2．1 中國農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展的歷程
　2．2 A區(qū)合作醫(yī)療現(xiàn)狀
　2．3 A區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展
　2．4北京市房山區(qū)合作醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r
　2．5本章小結(jié)
第3章z村新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行現(xiàn)狀
 3．1 2村社會經(jīng)濟狀況
 3．2 2村村民戶籍身份結(jié)構(gòu)的演化及其醫(yī)療保障
 3．3 2村合作醫(yī)療制度歷史變遷
 3．4 2村合作醫(yī)療運行狀況
　3．5 2村新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況的探討
　3．6本章小結(jié)
第4章合作醫(yī)療需方分析
　4．1 問題的提出
　4．2 數(shù)據(jù)來源及變量選取
　4．3 計量方法
　4．4參合影響因素分析
　4．5 門診和住院醫(yī)療服務(wù)利用分析
　4．6本章小結(jié)
第5章醫(yī)療服務(wù)供給方分析
 5．1 問題的提出
 5．2數(shù)據(jù)來源及變量選取
 5．3 計量模型
 5．4 住院費用和住院天數(shù)的影響因素分析
 5．5 本章小結(jié)
第6章合作醫(yī)療管理方分析
　6．1 對我國政府間博弈主體的反思
　6．2 A區(qū)長與新型農(nóng)村合作醫(yī)療主任的博弈
　6．3粗放型管理的后果
　6．4本章小結(jié)
第7章國內(nèi)經(jīng)驗借鑒
　7．1 上海市嘉定區(qū)管理方法
　7．2 山西省潞城市管理方法
　7．3經(jīng)驗借鑒
　7．4本章小結(jié)
第8章結(jié)論與建議
　8．1 結(jié)論
　8．2 建議
　8．3 進一步研究的方向
參考文獻
后記

章節(jié)摘錄

　　2005年5月10日，衛(wèi)生部、財政部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2005]319號）?！锻ㄖ分赋觯?005年下半年，各省、自治區(qū)、直轄市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組要組織有關(guān)人員和專家開展調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)好經(jīng)驗、好做法，針對試點中存在的問題，進一步完善試點方案，規(guī)范運作機制，在本?。▍^(qū)、市）范圍內(nèi)形成2。3種可供推廣的試點模式，為今后穩(wěn)步擴大試點打好基礎(chǔ)。2005年8月~9月，國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議辦公室組織相關(guān)部門對部分?。▍^(qū)、市）進行督導(dǎo)檢查評估，檢查評估的主要內(nèi)容包括農(nóng)民參合率是否保持基本穩(wěn)定、農(nóng)民繳費管理是否規(guī)范、各級財政補助是否按規(guī)定到位、基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理、經(jīng)辦機構(gòu)是否健全、醫(yī)療服務(wù)費用是否有效控制、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。經(jīng)過檢查評估，對籌資、管理、使用等方面沒有重大問題的?。▍^(qū)、市），可按照每個市（地）增加2個試點縣（市）的上限標(biāo)準(zhǔn)，確定2006年試點范圍，并可在不突破總量試點縣數(shù)的前提下調(diào)劑安排。海南省和重慶市根據(jù)本?。ㄊ校嶋H，按照合作醫(yī)療覆蓋40%的縣（市、區(qū)），作為擴大試點的上限。東部地區(qū)根據(jù)實際情況，在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，可適當(dāng)加快試點速度。　　2006年1月10日，衛(wèi)生部等7部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2006]13號）。根據(jù)國務(wù)院第101次常務(wù)會議和2005年全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議精神，該《通知》要求：從2006年起，將調(diào)整相關(guān)政策，加大力度，加快進度，積極推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作。要實現(xiàn)的目標(biāo)是2006年使全國試點縣（市、區(qū)）數(shù)量達到全國縣（市、區(qū)）總數(shù)的40%左右，2007年擴大到60010左右，2008年在全國基本推行，2010年實現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民?！　　?/pre>




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秦立建的《城市化擴張中新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展和完善對策研究》首先對北京市某個地區(qū)一個村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況進行評析，指出了該區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行時所面對的具體需方、供方和管理方特征。其次，在首次區(qū)分混合戶和純農(nóng)戶的基礎(chǔ)上，運用Probit模型檢驗兩種類型的家庭在參合意愿方面的差異；通過拓展的似無關(guān)回歸模型分析混合戶和純農(nóng)戶這兩種類型的家庭在門診和住院服務(wù)利用的差異；通過雙對數(shù)線性模型分析參合病人住院費用和住院天數(shù)的影響因素。最后，對合管辦主任與區(qū)長就提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌層次的問題進行了博弈分析。





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