奚鳳霖醫(yī)論醫(yī)案集

內(nèi)容概要

《奚鳳霖醫(yī)論醫(yī)案集》分上篇、下篇和附篇。上篇心病論治發(fā)揮，分十四節(jié)。全面、詳盡總結了奚老臨床診治心系病證的心得體會和寶貴經(jīng)驗；下篇疑難病癥驗案則通過寰量的驗案實例，反映了奚老臨床診治疑難病癥的經(jīng)驗：附篇丸散膏方實錄，真賽記錄了奚老臨床恰當運用丸散膏方傳統(tǒng)制劑的典型病例。

書籍目錄

上篇心病論治發(fā)揮 一、宗氣與心系疾病的探討 （一）宗氣與心系疾病的生理病理 （二）宗氣不足導致的心系疾病證治 二、心系疾病的心胃同治 （一）胸痹輕癥：理氣化飲，可以并進 （二）寒飲犯胃：通陽逐飲，痹結乃消 （三）氣滯胸胃：順氣寬中，以開郁結 （四）血瘀氣滯：祛瘀行氣，必須兼施 （五）沉寒痼冷：大辛大熱，非此不效 （六）心肝失調(diào)：實者疏肝，虛者甘緩 （七）膽結犯胸：利膽清熱，首在解痛 （八）陰虛津傷：柔肝益胃，生津潤燥 （九）心痹突發(fā)：溫開固脫標本兼施 （十）中氣圃憊：和里緩急培建中州 （十一）太陰虛寒：溫陽祛寒，重在理中 （十二）脾胃氣虛：補中益氣，升陽舉陷 三、仲景方治療心病的經(jīng)驗 （一）溫經(jīng)通脈 （二）宣痹通陽 （三）宣通寬中 （四）溫陽化飲 （五）溫腎化水 （六）溫通助陽 （七）益氣溫陽 （八）通陽平?jīng)_ （九）通陽潛鎮(zhèn) （十）益氣復脈 （十一）助陽建中 （十二）通陽滋陰 （十三）溫經(jīng)化瘀 四、心悸和心律失常的辨證和治則 （一）概論 （二）內(nèi)因主以宗氣之虛 （三）病理產(chǎn)物為水、飲、痰、瘀 五、心動過緩的證治 （一）益氣升清法 （二）益氣溫中法 （三）溫陽化飲法 （四）溫經(jīng)散寒法 （五）養(yǎng)血溫經(jīng)法 （六）祛瘀寬胸法 （七）皺肺納腎法 （八）回陽救逆法 六、心動過速的證治 （一）益氣養(yǎng)陰法 （二）滋陰養(yǎng)心法 （三）益養(yǎng)心脾法 （四）滋陰降火法 （五）清心化痰法 （六）補腎瀉火法 （七）活血寧心法 七、充血性心力衰竭的證治 （一）心力衰竭的主要癥狀和體征 （二）病因病理的論述 （三）辨病辨證分型與治法方藥 八、心源性休克從厥脫證論治 （一）心源性休克的病機重點在于心腎衰竭 （二）心源性休克的臨床表現(xiàn) （三）心源性休克的應急處理 九、冠心病從心本于腎論治 （一）心本于腎的病理機制 （二）辨證分型 （三）治則和方藥 十、肺心病形成探討 （一）咳嗽、痰飲與慢性支氣管炎 （二）肺脹病與肺氣腫 （三）支飲、水氣病與肺心病 十一、慢性肺心病感染的認識 （一）感染邪毒，當拳拳以元氣為念 （二）清熱解毒，為宣肺清熱化瘀而設 （三）排痰通膈，是改善通氣功能的良策 （四）強心利尿，是抗心衰的唯一途徑 （五）肺性腦病，搶救要不失時機 （六）扶正固本，是預防感染的最佳措施 十二、慢性肺心病證治七法 （一）祛痰法 （二）解表法 （三）化瘀法 （四）攻下法 （五）強心利尿法 （六）開竅息風法 （七）扶正固本法 十三、病毒性心肌炎慢性遷延期和后遺癥期證治 （一）主要癥狀及其病因病理分析 （二）辨證施治 十四、腦血栓形成的病機和證治 （一）病機 （二）證治 下篇疑難病癥驗案

章節(jié)摘錄

版權頁：   本病可以概為五型：風痰阻絡、營衛(wèi)虧虛、上氣不足、氣虛血瘀、髓虛精虧。其中證有虛實，虛中有實，實中有虛，以虛為主。在辨證施治中，不忘祛痰。具體分型證治如下。 1.風痰組絡——祛風化痰同時，還須養(yǎng)血通絡 五志過極，心火暴盛，也可使肝陽暴張；或濕聚痰，痰生熱，熱召風，肝風內(nèi)動，風痰阻絡；或蒙擾清竅，而致類中、偏枯。平時常有頭暈目眩，或頭痛面赤。由于風陽亢上，氣逆血菀，突發(fā)口眼喁斜，舌強語謇，半身不遂，或肢體拘急，骨節(jié)酸痛，實則亦有神志昏昧等，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：風邪人中，用祛風通絡、養(yǎng)血和營，大秦艽湯（《醫(yī)學發(fā)明》）加減；風痰閉竅，用豁痰利竅，滌痰湯（《奇效良方》）加減；風痰阻絡，用祛風化痰以通絡，配用牽正散（《楊氏家藏方》）；氣血為風痰所阻，配雞血藤、川芎、當歸、赤芍等活血通絡；風火亢盛，用平肝潛陽、清火息風，天麻鉤藤飲（《雜病診治新義》）加減。 2.營衛(wèi)虧虛——調(diào)和營衛(wèi)之時，不忘補氣生血 《靈樞·刺節(jié)真邪》篇謂：“虛邪偏客于身半，其入深，內(nèi)居營衛(wèi)，營衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯?！庇捎跔I衛(wèi)虧虛，氣血不足，復受外感之邪，血行不暢，陽氣痹阻。癥以肢體或局部麻木不仁為特點，初屬血痹，甚則發(fā)為偏枯，并有眩暈、易汗、畏風、乏力，舌淡紅，苔薄，脈小軟濡。可用黃芪桂枝五物湯（《金匱要略》）主治，以溫陽行痹，益氣護衛(wèi)。若兼身不仁，筋肉酸痛，為風痹狀，加秦艽、羌活、防風，以祛風通絡；兼見面色少華，爪甲蒼白，舌淡露底，加干地黃、當歸、女貞、旱蓮，以養(yǎng)血和營；出現(xiàn)偏枯不遂，加膽星、地龍、歸尾、川芎等，以活血通絡；如虛風抽動，加天麻、鉤藤、全蝎；如Vl眼喁斜，舌強語謇，加正舌散；如頸項拘緊麻木，或項強者，加葛根、瓜蔞，以祛痰解痙。 3.上氣不足——升補下陷之大氣，活血寓補氣之中 《靈樞·口問》云：“上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，目為之眩，耳為之鳴?！鄙蠚獠蛔阏撸葱刂凶跉獠荒茇炞⑿拿}以助血上升，腦中缺血，不能頤養(yǎng)腦髓，以至腦失所營，因虛而瘀，癥見頭腦傾眩，耳鳴，精神昏憒，氣短不相續(xù)，心中儋儋動，肢體痿廢，或偏枯不遂，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈細弱，或至數(shù)兼遲等。治以益氣升陷，升陷湯（《醫(yī)學衷中參西錄》）主之。血生于氣，氣旺則血亦充矣。至于氣分虛極者，再加人參，以培氣之本，或更加山茱萸，以防氣之渙，使已升者不致復陷；如面黃唇白，偏于血虛甚者，加當歸、熟地、女貞、旱蓮、阿膠等以補血滋陰。

編輯推薦

《奚鳳霖醫(yī)論醫(yī)案集》醫(yī)理豐富，案例生動，經(jīng)驗寶貴。足資中醫(yī)臨床工作者和中醫(yī)愛好者借鑒、參考。

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