跟名醫(yī)做臨床

內(nèi)容概要

《跟名醫(yī)做臨床:腫瘤科難病2》介紹了徐振曄、范忠澤、劉魯明、凌昌全四位中醫(yī)腫瘤科專家，對(duì)各位名醫(yī)的主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)特色，尤其是名醫(yī)獨(dú)特的辨證心得，選方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn)，疑難雜癥診療體會(huì)等進(jìn)行了深入的闡述。跟師臨床部分以先醫(yī)案后問(wèn)答的方式體現(xiàn)“跟”和“做”，生動(dòng)再現(xiàn)了名醫(yī)的臨證思辨過(guò)程，使讀者有身臨其境、隨師侍診之感。

書(shū)籍目錄

徐振曄 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、肺癌的發(fā)病觀——邪毒侵襲，瘤自內(nèi)生 二、肺癌的病機(jī)觀——邪實(shí)正虛，陰陽(yáng)失調(diào) 三、肺癌的診察觀——四診合參，重視舌象 四、肺癌的辨證觀——瘤毒內(nèi)踞，精氣虧虛 五、肺癌的治療觀——祛邪扶正，養(yǎng)精抗癌 六、肺癌的康復(fù)觀——調(diào)整陰陽(yáng)，以平為期 經(jīng)驗(yàn)特色 一、陰陽(yáng)平衡法治療惡性腫瘤 二、益氣養(yǎng)精法治療中晚期肺癌 三、中醫(yī)藥分階段結(jié)合化療治療非小細(xì)胞肺癌 四、益氣養(yǎng)精，重在補(bǔ)腎生髓防治化療骨髓抑制 五、“以通為用”治療晚期惡性腫瘤 六、中藥藥對(duì)的研究 十、顧護(hù)脾胃，清瀉陰火 跟師臨床 一、益氣養(yǎng)精，平衡陰陽(yáng) 二、益氣活血化瘀治療肺癌腦轉(zhuǎn)移 三、益氣養(yǎng)精，補(bǔ)腎生髓 四、肺癌胸水 五、肺癌骨轉(zhuǎn)移 六、肝癌 范忠澤 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、倡導(dǎo)全身扶正、局部治癌 二、腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合研究和實(shí)踐 三、癌癥的血液流變學(xué)研究 經(jīng)驗(yàn)特色 一、胃癌診治經(jīng)驗(yàn) 二、腸癌診治經(jīng)驗(yàn) 三、肺癌診治經(jīng)驗(yàn) 四、肝癌診治經(jīng)驗(yàn) 五、小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤診治經(jīng)驗(yàn) 六、腸胃清口服液治療腫瘤經(jīng)驗(yàn) 七、中藥介入治療腫瘤經(jīng)驗(yàn) 跟師臨床 一、胃癌 二、腸癌 三、肺癌 四、肝癌 五、胰腺癌 六、小兒惡性腫瘤 七、乳腺癌 八、惡性淋巴瘤 九、慢性淋巴細(xì)胞性白血病 十、鼻咽癌 十一、前列腺癌 劉魯明 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、以人為本，帶瘤生存 二、濕熱毒聚，日久成瘤 三、清熱解毒，化濕散積 四、負(fù)陰抱陽(yáng)，沖氣達(dá)和 五、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤 經(jīng)驗(yàn)特色 一、肝癌的診治經(jīng)驗(yàn) 二、胰腺癌的診治經(jīng)驗(yàn) 三、轉(zhuǎn)移癌的診治經(jīng)驗(yàn) 四、其他治療方法 跟師臨床 一、胰腺癌 二、肝癌 三、乳腺癌 四、其他腫瘤 凌昌全 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、癌毒的定義 二、癌毒與惡性腫瘤的病因 三、癌毒與惡性腫瘤的病機(jī) 四、癌毒與惡性腫瘤的治療 經(jīng)驗(yàn)特色 一、重視癌毒，中西合參 二、創(chuàng)新診法，科學(xué)辨證 三、病證結(jié)合，分期論治 四、處方精當(dāng)，擅用對(duì)藥 跟師臨床 一、原發(fā)性肝癌切除術(shù)后（肝細(xì)胞型） 二、原發(fā)性肝癌 三、原發(fā)性肝癌切除術(shù)后（膽管細(xì)胞型） 四、原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)后 五、慢性乙型病毒性肝炎 六、肝硬化 七、胰腺癌 八、胃癌術(shù)后（印戒細(xì)胞癌） 九、胃癌術(shù)后（低分化腺癌） 十、肺癌 十一、卵巢癌 十二、腎癌 十三、直腸癌 十四、甲狀腺癌 十五、非霍奇金淋巴瘤

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   原發(fā)性肝癌屬于中醫(yī)學(xué)“積聚”、“鼓脹”、“脅痛”等范疇，是由于感受濕熱毒邪遷延留滯、飲食內(nèi)傷、七情郁結(jié)等所致肝脾失和，氣血痰毒瘀結(jié)脈絡(luò)，日久漸聚積成塊停于脅腹而成。《醫(yī)宗必讀·積聚篇》論及類似肝癌的積證時(shí)，亦云：“積之成也，正氣不足，而后邪氣居之?！闭f(shuō)明正氣虛損，致癌因素乘虛而入，蘊(yùn)結(jié)于肝，是肝癌發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。但是在肝癌發(fā)展的不同階段，可能出現(xiàn)各種臨床癥狀，這些臨床癥狀的存在直接影響患者的生存質(zhì)量。所以根據(jù)患者當(dāng)前的臨床癥狀，采取針對(duì)性的治療方法，也十分必須。需抓住主要矛盾，即所謂“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。 問(wèn)：案一以中醫(yī)綜合治療治愈肝癌肺轉(zhuǎn)移，其組方用藥有何用意？ 答：本例患者肝細(xì)胞癌術(shù)后出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，因年老體弱，加之手術(shù)耗傷正氣，氣虛而乏力，術(shù)區(qū)氣機(jī)阻滯而右脅隱痛，腹脹，久病及腎、精氣兩虧，而見(jiàn)腰酸、大便干、舌偏紅、脈細(xì)。 我以肝郁氣滯、癌毒內(nèi)聚，伴精氣兩虧辨證，治以疏肝理氣、解毒散結(jié)，佐以益氣養(yǎng)精。藥用柴胡、八月札、綠萼梅、枳殼、川楝子、延胡索、生地黃、赤芍疏肝柔肝理氣，半枝蓮、巖柏、白花蛇舌草、夏枯草、生牡蠣解毒散結(jié)，枸杞子、女貞子、旱蓮草、玄參、靈芝、黃芪益氣養(yǎng)精，瓜蔞仁通便，生山楂、谷麥芽健胃護(hù)胃。并配合華蟾素注射液靜脈滴注解毒散結(jié)抗腫瘤治療。二診、三診隨病情變化加減。氣虛明顯時(shí)加重黃芪用量益氣養(yǎng)精扶正，陰虛有火時(shí)予知母、黃柏瀉虛火。組方有四義：一者，肝體陰用陽(yáng)，肝氣郁結(jié)在柴胡、八月札等疏肝理氣藥中兼用生地黃、赤芍等柔肝之品，利于氣機(jī)暢達(dá)；二者，辨病與辨證結(jié)合，辨證同時(shí)合用半枝蓮、巖柏、夏枯草等解毒散結(jié)抗腫瘤之品；三者，腫瘤患者總有精氣不足之象，辨證治療過(guò)程中輔以益氣養(yǎng)精，瀉虛火而調(diào)陰陽(yáng)，貫穿整個(gè)治療過(guò)程；四者，解毒散結(jié)之品久服易傷胃氣，用藥始終加用山楂、雞內(nèi)金、谷麥芽等健胃護(hù)胃。 問(wèn)：案二治療經(jīng)過(guò)約2個(gè)月逐漸穩(wěn)定，期間幾易主方，是怎樣考慮的呢？ 答：初診時(shí)，患者主訴頗多，情緒抑郁，善太息，胸悶氣急，腹脹難忍，其狀如鼓，按之氣滿，乃一派肝郁氣滯之征，此證也可歸屬中醫(yī)之“郁證”范疇。患者七情所傷，肝失條達(dá)，氣滯、痰瘀阻于肝絡(luò)，故見(jiàn)脅肋脹痛；肝氣沖逆犯肺，肺氣郁閉，升降失常，故而氣憋胸悶，呼吸氣促；木抑乘土，氣機(jī)不利，脾運(yùn)失職，水谷不分，混雜而下，故有腹脹泄瀉。故方選四逆散疏肝解郁，合八月札、郁金增強(qiáng)理氣解郁之功，復(fù)以言語(yǔ)悉心開(kāi)導(dǎo)，患者肝氣得疏，故腹脹得除，未用宣肺寬胸之劑，而肺氣得降。配以炒白術(shù)、白扁豆健脾止瀉，佐以補(bǔ)骨脂、煨訶子溫腎固澀，炒谷麥芽消食導(dǎo)滯。以疏利、燥脾、補(bǔ)虛、溫陽(yáng)、固澀、消導(dǎo)共奏止瀉之功而獲捷效。

編輯推薦

《跟名醫(yī)做臨床:腫瘤科難病2》為《跟名醫(yī)做臨床》系列叢書(shū)中的一冊(cè)，由上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館編?！陡t(yī)做臨床:腫瘤科難病2》選取具有經(jīng)驗(yàn)特色和優(yōu)勢(shì)的醫(yī)家，原汁原味地再現(xiàn)繼承人跟師抄方的全過(guò)程，再現(xiàn)名醫(yī)臨床辨證的全過(guò)程。

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