出版時(shí)間:2012-12 出版社:上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館 中國(guó)中醫(yī)藥出版社 (2012-12出版) 作者:上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館 編 頁(yè)數(shù):248
內(nèi)容概要
《跟名醫(yī)做臨床:內(nèi)科難?。?)》介紹擅長(zhǎng)治療肝膽疾病的王育群、王靈臺(tái)、陳建杰、劉平四位中醫(yī)內(nèi)科專家。對(duì)各位名醫(yī)的主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)特色,尤其是名醫(yī)獨(dú)特的辨證心得,選方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn),疑難雜癥診療體會(huì)等進(jìn)行了深入的闡述。跟師臨床部分以先醫(yī)案后問答的方式體現(xiàn)“跟”和“做”,生動(dòng)再現(xiàn)了名醫(yī)的臨證思辨過程,使讀者有身臨其境、隨師侍診之感。
書籍目錄
王育群 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、顧護(hù)脾胃為治病之本 二、診療肝病重視瘀血 三、辨證論治規(guī)范治療 四、治療肝病先察陰陽(yáng),再辨氣血 經(jīng)驗(yàn)特色 一、病毒性肝炎的診治經(jīng)驗(yàn) 二、肺病的診治經(jīng)驗(yàn) 三、慢性腎病的診治經(jīng)驗(yàn) 跟師臨床 一、頭痛 二、肝病膏方調(diào)養(yǎng) 三、慢性肝病 四、脂肪肝 五、急性病毒性肝炎 六、肝癌 王靈臺(tái) 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、補(bǔ)腎為主、清化為輔論治慢性乙型肝炎 二、慢性丙型肝炎中醫(yī)辨證分型及清開法的應(yīng)用 三、補(bǔ)虛化瘀法治療肝纖維化 四、清肝開竅法治療亞臨床肝性腦病 五、外治法治療慢性肝病的脅肋疼痛 六、“介黃”的治則治法 經(jīng)驗(yàn)特色 一、慢性肝病的診治經(jīng)驗(yàn) 二、慢性病毒性肝炎的診治經(jīng)驗(yàn) 三、慢性乙型肝炎的診治經(jīng)驗(yàn) 四、黃疸的診治經(jīng)驗(yàn) 五、脂肪肝的診治經(jīng)驗(yàn) 六、肝硬化腹水的診治經(jīng)驗(yàn) 七、原發(fā)性肝癌的診治經(jīng)驗(yàn) 跟師臨床 一、慢性乙型肝炎 二、黃疸 三、肝硬化 四、非酒精性脂肪性肝病 五、原發(fā)性膽汁性肝硬化 六、慢性肝糖原累積癥 陳建杰 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、濕熱為患,清化祛邪 二、補(bǔ)腎為主,兼顧中州 三、三因制宜,勿忘疏肝 四、四診合參,重視舌象 五、中西結(jié)合,病證互參 經(jīng)驗(yàn)特色 一、慢性乙型肝炎的診治經(jīng)驗(yàn) 二、慢性丙型肝炎的診治經(jīng)驗(yàn) 三、非酒精性脂肪性肝病的診治經(jīng)驗(yàn) 四、肝硬化的診治經(jīng)驗(yàn) 五、亞臨床肝性腦病的診治經(jīng)驗(yàn) 六、肝性不寐的診治經(jīng)驗(yàn) 七、慢性肝病方藥舉隅 跟師臨床 一、慢性丙型肝炎 二、慢性乙型肝炎 三、脂肪肝 四、肝硬化 劉 平 名醫(yī)簡(jiǎn)介 學(xué)術(shù)思想 一、堅(jiān)持思維方法為魂,臨床療效為本 二、肝纖維化“正虛血瘀”中醫(yī)病機(jī)理論的繼承與發(fā)展 三、明確提出“血瘀為積之標(biāo),虛損乃積之本”的肝硬化“虛損生積”病機(jī)理論 四、“識(shí)病求本,治病求真”的肝病論治思想 經(jīng)驗(yàn)特色 一、肝硬化的診治經(jīng)驗(yàn) 二、非酒精性脂肪性肝炎的診治經(jīng)驗(yàn) 三、肝癌的診治經(jīng)驗(yàn) 跟師臨床 一、慢性乙型肝炎 二、非酒精性脂肪性肝炎 三、肝硬化 四、肝硬化脾大 五、黃疸(繼發(fā)性肝內(nèi)膽汁淤積) 六、肝內(nèi)膽管癌
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁(yè): 經(jīng)云“精氣奪則虛”,病毒性肝炎感受濕、熱、疫邪,因濕性黏滯難去,病程纏綿,易反復(fù)發(fā)作,火熱為陽(yáng),易耗氣傷津,故濕、熱易蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),纏綿難去,致濕、熱、瘀、毒互結(jié)。肝病日久,肝腎兩虛,精血不足,臨床表現(xiàn)為肝腎陰虧為本,陽(yáng)氣亢盛為標(biāo),如癥見頭暈、目眩、耳鳴、肝區(qū)隱痛連及腰背、煩躁、盜汗、失眠、遺精早泄、腰背疲軟、腿腳酸軟、脈弦細(xì)、舌質(zhì)淡紅或偏暗、苔薄黃膩或白膩。故王教授在臨證時(shí)遇到病程日久兼見肝腎陰虧或不見肝腎陰虧者,治療上均多加用滋腎養(yǎng)肝之品,以“滋水涵木”。補(bǔ)益肝腎選藥可用枸杞子、生地、熟地、山藥、山萸肉、白芍、首烏、桑寄生、川斷、懷牛膝、菟絲子、玉竹、仙鶴草、棗仁、金櫻子、補(bǔ)骨脂、炙鱉甲、杜仲、菊花、桑椹子、潼蒺藜等補(bǔ)益肝腎精血之藥。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,本類藥物均能調(diào)整人體免疫功能,對(duì)機(jī)體免疫力具有雙向調(diào)節(jié)作用?;钛鏊幙筛纳莆⒀h(huán),抑制膠原纖維增生,同時(shí)還可抑制血小板聚集,降低血漿血栓素,恢復(fù)肝細(xì)胞的正常代謝和血液供應(yīng),促進(jìn)肝臟的修復(fù)與肝細(xì)胞的再生,對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)化為肝硬化起延緩和阻斷作用。 3.建立辨“證”與辨“病”相結(jié)合治療肝病學(xué)術(shù)體系 慢性病毒性肝炎通常是指由于感染了不同類型的肝炎病毒而致肝臟彌漫性損害遷延不愈的一類疾病,中醫(yī)學(xué)大多將其歸為黃疸、脅痛、虛證、積聚、郁證等范疇。中醫(yī)認(rèn)為,慢性病毒性肝炎初期,大多因感受疫癘之邪與飲食勞倦而致濕熱中阻,熏蒸肝膽。病機(jī)責(zé)之于肝、膽、脾、胃功能失調(diào),病程日久則形成正虛邪戀的局面。正虛多因稟賦薄弱,素體不強(qiáng),飲食失宜,損及肝臟;藥治不當(dāng),克伐正氣;勞逸失度,氣耗血虛;五志內(nèi)傷,神氣暗消。邪實(shí)多因祛邪未清,余毒殘留,苦寒傷中,濕熱難化,誤補(bǔ)留邪,膠結(jié)不解,最終導(dǎo)致陰陽(yáng)氣血俱虛,肝、脾、腎三臟俱虛。總之,肝炎慢性階段關(guān)鍵是正虛與邪戀兩個(gè)方面,正虛是病程久延的內(nèi)在因素,邪戀是肝炎轉(zhuǎn)為慢性的重要條件。整體觀念與辨證論治是中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),故中醫(yī)治療慢性病毒性肝炎的特色在于辨證論治,根據(jù)不同的癥狀,舌苔脈象,辨證為濕熱中阻、肝郁脾虛、肝腎陰虛、瘀血阻絡(luò)及脾腎陽(yáng)虛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)明確了病毒性肝炎的病因?yàn)楦腥静煌愋偷母窝撞《?,病毒?fù)制引起機(jī)體炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疾病的發(fā)生,所以病毒性肝炎治療時(shí)也要加強(qiáng)辨病治療,即在辨證用藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)加用抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的中藥和中成藥。
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《跟名醫(yī)做臨床:內(nèi)科難病8》告訴我們名老中醫(yī)是一個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床水平的主要體現(xiàn)者、繼承者和發(fā)揚(yáng)者,是將中醫(yī)藥學(xué)基本理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今實(shí)踐相結(jié)合,解決臨床疑難問題的典范,代表著當(dāng)前中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平,是當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的杰出代表。
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