中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)

內(nèi)容概要

《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)(供中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用第9版全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材)》(作者杜惠蘭)調(diào)整并整合了部分章節(jié)，刪減了部分重復(fù)內(nèi)容及臨床不常見疾病，增補(bǔ)了中西醫(yī)結(jié)合有治療優(yōu)勢和特色的疾病和內(nèi)容，如根據(jù)目前中西醫(yī)結(jié)合在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)展，增加了“輔助生殖技術(shù)”的中醫(yī)辨證論治，在女性生殖器官腫瘤后面增加了“婦科惡性腫瘤的中醫(yī)藥輔助治療”一節(jié)內(nèi)容。全書由原來的30章調(diào)整為22章。

書籍目錄

上篇 總論
第一章 緒論
第一節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的定義、范圍與特點(diǎn)
第二節(jié) 中、西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展簡史
一、中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展概況
二、婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展概要
第三節(jié) 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)的研究與發(fā)展
第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖
第一節(jié) 骨盆
第二節(jié) 內(nèi)、外生殖器
第三節(jié) 血管、淋巴及神經(jīng)
第四節(jié) 骨盆底
第五節(jié) 鄰近器官
第三章 女性生殖系統(tǒng)生理
第一節(jié) 婦女一生各時期的生理特點(diǎn)
第二節(jié) 月經(jīng)周期生理及其調(diào)節(jié)
一、月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)
二、卵巢功能及周期性變化
三、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)
四、子宮內(nèi)膜及其他生殖器的周期性變化
五、其他內(nèi)分泌腺對女性生殖系統(tǒng)的影響
第三節(jié) 女性生殖道的自然防御功能
第四節(jié) 中醫(yī)對月經(jīng)、帶下產(chǎn)生及調(diào)節(jié)機(jī)理的認(rèn)識
一、女性的生殖生理基礎(chǔ)
二、月經(jīng)的產(chǎn)生及調(diào)節(jié)機(jī)理
三、帶下的產(chǎn)生及調(diào)節(jié)機(jī)理
第四章 妊娠生理
第一節(jié) 受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床
第二節(jié) 胎兒附屬物的形成及功能
第三節(jié) 胚胎、胎兒發(fā)育及其生理特點(diǎn)
第四節(jié) 妊娠期母體的變化
第五節(jié) 中醫(yī)對妊娠生理的認(rèn)識
第五章 妊娠診斷
第一節(jié) 早期妊娠的診斷
第二節(jié) 中、晚期妊娠的診斷
第三節(jié) 胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位
第六章 產(chǎn)前保健
第一節(jié) 孕婦監(jiān)護(hù)和管理
第二節(jié) 評估胎兒健康的技術(shù)
第三節(jié) 孕期保健
第七章 正常分娩
第一節(jié) 決定分娩的因素
第二節(jié) 枕先露的分娩機(jī)制
第三節(jié) 先兆，臨產(chǎn)、臨產(chǎn)的診斷及處理
第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)對分娩的認(rèn)識
第八章 正常產(chǎn)褥
第一節(jié) 產(chǎn)褥期母體的變化及臨床表現(xiàn)
第二節(jié) 產(chǎn)褥期的處理及保健
第三節(jié) 中醫(yī)對產(chǎn)褥生理的認(rèn)識
附：母乳喂養(yǎng)
第九章 婦產(chǎn)科疾病的病因與發(fā)病機(jī)制
第一節(jié) 病因
第二節(jié) 發(fā)病機(jī)制
第十章 診斷與治法概要
第一節(jié) 診斷概要
一、病史及體格檢查
二、遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷
三、婦產(chǎn)科疾病的診斷與辨證要點(diǎn)
四、婦產(chǎn)科常見癥狀鑒別診斷要點(diǎn)
第二節(jié) 治法概要
一、內(nèi)治法
二、外治法
下篇 各論
第十一章 月經(jīng)病
第一節(jié) 功能失調(diào)性子宮出血
第二節(jié) 閉經(jīng)
第三節(jié) 多囊卵巢綜合征
第四節(jié) 痛經(jīng)
第五節(jié) 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
第六節(jié) 經(jīng)前期綜合征
第七節(jié) 絕經(jīng)綜合征
第十二章 女性生殖系統(tǒng)炎癥
第一節(jié) 外陰及前庭大腺炎癥
第二節(jié) 陰道炎癥
第三節(jié) 宮頸炎癥
第四節(jié) 盆腔炎性疾病
第五節(jié) 生殖器結(jié)核
第十三章 外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變
第一節(jié) 外陰鱗狀上皮增生
第二節(jié) 外陰硬化性苔癬
第三節(jié) 外陰硬化性苔癬合并鱗狀上皮增生
第四節(jié) 外陰瘙癢
第十四章 妊娠病
第一節(jié) 自然流產(chǎn)
第二節(jié) 早產(chǎn)及過期妊娠
第三節(jié) 妊娠期高血壓疾病
第四節(jié) 妊娠劇吐
第五節(jié) 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
第六節(jié) 異位妊娠
第七節(jié) 胎盤早剝
第八節(jié) 前置胎盤
第九節(jié) 多胎妊娠
第十節(jié) 羊水量異常
第十一節(jié) 母兒血型不合
第十二節(jié) 胎兒生長受限
第十三節(jié) 常見妊娠合并疾病
第十五章 產(chǎn)時病
第一節(jié) 異常分娩
第二節(jié) 胎兒窘迫與胎膜早破
第三節(jié) 分娩期并發(fā)癥
第十六章 產(chǎn)后病
第一節(jié) 產(chǎn)褥感染
第二節(jié) 晚期產(chǎn)后出血
第三節(jié) 產(chǎn)褥期抑郁癥
第四節(jié) 產(chǎn)褥中暑
第五節(jié) 產(chǎn)后缺乳
第六節(jié) 產(chǎn)后乳汁自出
第七節(jié) 產(chǎn)后常見并發(fā)癥
第十七章 女性生殖器官腫瘤
第一節(jié) 外陰腫瘤
第二節(jié) 宮頸腫瘤
第三節(jié) 子宮腫瘤
第四節(jié) 卵巢腫瘤
第十八章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
第一節(jié) 葡萄胎
第二節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第三節(jié) 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
第四節(jié) 婦科惡性腫瘤的中醫(yī)藥輔助治療
第十九章 女性盆底功能障礙性疾病及生殖器官發(fā)育異常
第一節(jié) 盆腔器官脫垂N
第二節(jié) 女性生殖器官發(fā)育異常
第二十章 不孕癥與輔助生殖技術(shù)
第一節(jié) 不孕癥
第二節(jié) 輔助生殖技術(shù)
第二十一章 計(jì)劃生育
第一節(jié) 避孕
第二節(jié) 絕育
第三節(jié) 避孕失敗的補(bǔ)救措施
第四節(jié) 計(jì)劃生育措施的選擇
第二十二章 婦產(chǎn)科常用特殊檢查
第一節(jié) 陰道、宮頸管分泌物檢查
第二節(jié) 宮頸黏液檢查
第三節(jié) 生殖道細(xì)胞學(xué)檢查
第四節(jié) 基礎(chǔ)體溫測定
第五節(jié) 女性內(nèi)分泌激素測定
第六節(jié) 女性生殖器官活組織檢查
第七節(jié) 輸卵管通暢檢查
第八節(jié) 常用穿刺檢查
第九節(jié) 羊水檢查
第十節(jié) 婦科腫瘤標(biāo)志物檢查
第十一節(jié) 影像檢查
第十二節(jié) 婦產(chǎn)科內(nèi)鏡檢查
附錄一 婦產(chǎn)科常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目參考值
附錄二 婦產(chǎn)科常用英文縮寫
附錄三 常用婦產(chǎn)科專有名詞英中文對照
附錄四 常用方劑
附錄五 主要參考書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （二）乳房的變化 產(chǎn)褥期乳房的變化主要是泌乳。妊娠期雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育，同時垂體催乳激素、胎盤生乳素、甲狀腺素、皮質(zhì)醇和胰島素參與或促進(jìn)乳腺生長發(fā)育及乳汁的產(chǎn)生和泌乳。隨著胎盤的排出，胎盤生乳素、孕激素、雌激素水平急劇下降，抑制下丘腦分泌的催乳激素抑制因子（PIF）釋放，在催乳激素作用下，乳汁開始分泌。以后的乳汁分泌則依賴于哺乳時的吸吮刺激。當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時，由乳頭傳來的感覺信號傳人神經(jīng)纖維抵達(dá)下丘腦，通過抑制下丘腦多巴胺及其他催乳素抑制因子，使垂體催乳激素呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌。同時，吸吮動作反射性引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，使乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，噴出乳汁。因此，吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵。不斷的排空乳房也是維持乳汁分泌的重要條件。乳汁分泌還與產(chǎn)婦營養(yǎng)、睡眠、情緒和健康狀況密切相關(guān)。 （三）全身變化 1.心血管系統(tǒng)妊娠期循環(huán)血容量增加，于產(chǎn)后2～3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。在產(chǎn)后72小時內(nèi)，因子宮胎盤循環(huán)不復(fù)存在，大量血液從子宮涌人體循環(huán)，同時產(chǎn)后大量的組織間液回收，使體循環(huán)血容量增加15％～25％，特別是產(chǎn)后24小時，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。 2.血液系統(tǒng)產(chǎn)褥早期，產(chǎn)婦血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面迅速形成血栓減少產(chǎn)后出血量。纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產(chǎn)后2～4周內(nèi)降至正常。產(chǎn)后紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白值增高。白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高，可達(dá)15～30×109／L，其中中性粒細(xì)胞增多。血小板數(shù)也增多。血沉于產(chǎn)后3～4周降至正常。 3.泌尿系統(tǒng)妊娠期體內(nèi)過多潴留的水分主要由腎臟排出。產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)尿量增多，故尿中氨基酸、肌酐、肌酸增加。妊娠期腎盂及輸尿管生理性擴(kuò)張，產(chǎn)后約需2～8周恢復(fù)正常。分娩過程中膀胱受壓使黏膜充血水腫及膀胱肌張力降低，以及會陰傷口疼痛，不習(xí)慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。 4.消化系統(tǒng)產(chǎn)后胃液中的鹽酸分泌減少，胃腸肌張力及蠕動減弱，使產(chǎn)婦食欲不佳，約需1～2周恢復(fù)。產(chǎn)褥期容易發(fā)生便秘是因?yàn)楫a(chǎn)婦臥床多、運(yùn)動少，腸蠕動減弱，腹直肌及盆底肌松弛所致。 5.內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)后雌激素及孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后一周降至未孕水平。胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時已不能測出，垂體催乳激素哺乳者降至約60μg／L，不哺乳者降至約20μg／L。 6.體重產(chǎn)后體重減輕，由于胎兒及胎盤的娩出，羊水排泄及產(chǎn)時失血，產(chǎn)后即刻體重減輕約6kg，產(chǎn)后第一周由于子宮復(fù)舊，惡露及汗液、尿液的大量排出，體重又下降約4kg。 7. 腹壁變化 妊娠期出現(xiàn)下腹正中線色素沉著，在產(chǎn)褥期逐漸消退。紫紅色的妊娠紋變?yōu)殂y白色。腹壁皮膚受妊娠子宮增大的影響，部分彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，于產(chǎn)后腹壁則明顯松弛，腹壁緊張度約需6～8周恢復(fù)。 （四）月經(jīng)復(fù)潮及排卵 產(chǎn)褥期恢復(fù)排卵與月經(jīng)復(fù)潮的時間受哺乳影響。不哺乳產(chǎn)婦通常于產(chǎn)后6～8周月經(jīng)復(fù)潮，平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。而哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復(fù)潮延遲，平均在產(chǎn)后4～6個月恢復(fù)排卵，也有哺乳期月經(jīng)一直不潮者。產(chǎn)后較晚恢復(fù)月經(jīng)者，首次月經(jīng)來潮前多有排卵，故哺乳期婦女未見月經(jīng)來潮仍有可能懷孕。

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《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育"十二五"規(guī)劃教材?全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(第9版):中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》由國家中醫(yī)藥管理局宏觀指導(dǎo)，全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會教材建設(shè)研究會傾力主辦，全國各高等中醫(yī)藥院校高水平專家聯(lián)合編寫，中國中醫(yī)藥出版社積極協(xié)辦，整個運(yùn)作機(jī)制協(xié)調(diào)有序，環(huán)環(huán)緊扣，為整套教材質(zhì)量的提高提供了保障機(jī)制，必將成為“十二五”期間全國高等中醫(yī)藥教育的主流教材，成為提高中醫(yī)藥高等教育教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量最權(quán)威的教材體系。

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