外科學

內(nèi)容概要

本《外科學》教材為確保教材具有連貫性、繼承性和系統(tǒng)性，基本按照上版教材的體例結構編寫，對部分章節(jié)進行了精減、增補和修改。為解決教材越編越厚和教學課時相對有限的矛盾。對部分內(nèi)容“忍痛割愛”、精煉文字、縮編瘦身，減少不必要的交叉重復。同時，增加了當今外科學的新進展、新技術、新方法的介紹，并考慮到中醫(yī)藥院校的教材特色。適當增加某些外科疾病較為成熟的中西醫(yī)結合理論和治療方法。內(nèi)容涵蓋中醫(yī)、中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和研究生入學考試的內(nèi)容，以適應臨床實際需要。本書由謝建興主編。

書籍目錄

第一章  緒論
  一、外科學的發(fā)展及成就
  二、我國外科學發(fā)展概況
  三、怎樣學習外科學
第二章  無菌術
  第一節(jié)  概述
  第二節(jié)  手術器械、物品、敷料的消毒和滅菌
    一、化學消毒劑
    二、物理滅菌法
  第三節(jié)  手術人員和病人手術區(qū)域的準備
    一、手術人員的準備
    二、病人手術區(qū)域的準備
    三、手術區(qū)鋪無菌巾
  第四節(jié)  手術進行中的無菌原則
  第五節(jié)  手術室的管理
    一、一般手術室的設置和要求
    二、手術室的消毒法
第三章  麻醉
  第一節(jié)  麻醉前準備和用藥
    一、麻醉前訪視
    二、麻醉前用藥
  第二節(jié)  針刺鎮(zhèn)痛與輔助麻醉
    一、對“針刺麻醉”的評價
    二、針刺鎮(zhèn)痛的實施
  第三節(jié)  局部麻醉
    一、局麻藥的藥理
    二、常用局部麻醉方法
    三、局麻藥的不良反應
  第四節(jié)  椎管內(nèi)阻滯麻醉
    一、椎管內(nèi)麻醉的有關解剖生理
    二、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的實施
    三、硬膜外腔阻滯麻醉的實施
    四、椎管內(nèi)復合麻醉的實施
  第五節(jié)  全身麻醉
    一、全身麻醉深度的判斷方法
    二、吸入麻醉
    三、靜脈麻醉
  第六節(jié)  氣管內(nèi)插管術
    一、氣管內(nèi)插管的適應證
    二、氣管內(nèi)插管術前準備及麻醉方法
    三、氣管內(nèi)插管術
    四、拔管術
    五、氣管內(nèi)插管術并發(fā)癥
  第七節(jié)  術后鎮(zhèn)痛
    一、鎮(zhèn)痛藥物
    二、鎮(zhèn)痛方法
第四章  體液與營養(yǎng)代謝
  第一節(jié)  體液代謝、酸堿平衡及其維持
    一、體液的含量和分布
    二、水的生理功能和水的平衡
    三、體液的電解質含量及其代謝
    四、體液平衡的調(diào)節(jié)
    五、酸堿平衡的維持
    六、水、電解質及酸堿平衡在外科的重要性
  第二節(jié)  體液代謝的失調(diào)
    一、水和鈉的代謝紊亂
    二、鉀的異常
    三、鈣的異常
    四、鎂的異常
    五、磷的異常
  第三節(jié)  酸堿平衡失調(diào)
    一、代謝性酸中毒
    二、代謝性堿中毒
    三、呼吸性酸中毒(呼酸)
    四、呼吸性堿中毒(呼堿)
    五、混合型酸堿失衡
  第四節(jié)  外科補液
    一、臨床外科補液處理的基本原則
    二、外科補液的基本要求
    三、補液量計算及液體選擇
    四、如何補充液體
    五、手術前后補液
  ……
第五章  輸血
第六章  外科休克
第七章  重癥救治與監(jiān)護
第八章  圍術期處理
第九章  外科感染
第十章  損傷
第十一章  腫瘤
第十二章  急腹癥
第十三章  甲狀腺疾病
第十四章  乳房疾病
第十五章  胃十二指腸潰瘍的外科治療
第十六章  門靜脈高壓癥
第十七章  腸炎性疾病的外科治療
第十八章  腹外疝
第十九章  泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病
第二十章  周圍血管疾病

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   第六節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng) 一、腸內(nèi)營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng)（enteral nutrition，EN）是將營養(yǎng)物質經(jīng)胃腸道途徑供給患者的營養(yǎng)支持方式。廣義的EN系指經(jīng)口或管飼提供營養(yǎng)的方式，狹義的EN則指經(jīng)管飼提供營養(yǎng)的方式，目前所謂的EN多是狹義的。當腸功能存在（完好或部分功能）且能安全使用時，營養(yǎng)供給的最佳途徑就是胃腸道。膳食的直接刺激有助于促進胃腸道運動及消化道激素和酶的分泌，食物中的谷氨酰胺等可直接被腸黏膜吸收利用，有利于改善和維持腸道黏膜細胞結構和功能的完整性，維護腸黏膜屏障功能；并且營養(yǎng)物質經(jīng)胃腸道、門靜脈人肝，利于內(nèi)臟的蛋白合成與代謝調(diào)節(jié)，且可發(fā)揮肝臟的解毒作用，符合生理狀態(tài)。EN還具有節(jié)省費用、使用方便、容易監(jiān)護、并發(fā)癥少等優(yōu)點。 （一）EN的種類 EN一般有四類：經(jīng)口的飲食、經(jīng)管飼的一般流質飲食、部分水解的流質飲食、要素飲食。臨床上作為EN制劑使用的主要是要素飲食。要素飲食（elemental）是指包括自然食物的各種營養(yǎng)素，含有氨基酸、葡萄糖、脂肪、多種維生素和礦物質的治療飲食。 1.常用制劑 有粉劑和溶劑兩種劑型，粉劑須加水后使用，它們的濃度均為24%，可供能lcal（4.18kJ）／ml。制劑大致分為以下兩類： （1）以蛋白水解產(chǎn)物或氨基酸為主的制劑：其蛋白質源為乳清蛋白水解產(chǎn)物、肽類或氨基酸，碳水化合物源為低聚糖、糊精，脂肪源為大豆油及中鏈甘油三酯。溶液滲透壓較高，適用于胃腸道消化吸收不良者。 （2）以整蛋白為主的制劑：其蛋白質源為酪蛋白或大豆蛋白，碳水化合物源為麥芽糖、糊精，脂肪源為玉米油或大豆油。溶液滲透壓較低，適用于胃腸道功能正常者。 2.特殊制劑 （1）創(chuàng)傷后用制劑：其熱量分配、熱量密度和支鏈氨基酸的含量均較高，含維生素C、E、B復合物，鈣、磷、銅與鋅含量較多。適用于大手術后、燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷和膿毒血癥等高分解代謝患者。

圖書封面

評論、評分、閱讀與下載

---

    外科學 PDF格式下載

---