外科護(hù)理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材·全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第9版）：外科護(hù)理學(xué)》特點(diǎn)：繼續(xù)采用“政府指導(dǎo)，學(xué)會(huì)主辦，院校聯(lián)辦，出版社協(xié)辦”的運(yùn)作機(jī)制、整體規(guī)劃，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化特色、充分發(fā)揮高等中醫(yī)藥院校在教材建設(shè)中的主體作用、公開招標(biāo)，專家評(píng)議，健全主編遴選制度。

書籍目錄

第一章  緒論
第二章  水、電解質(zhì)及酸堿代謝失衡病人的護(hù)理
第三章  外科休克病人的護(hù)理
第四章  麻醉病人的護(hù)理
第五章  圍術(shù)期病人的護(hù)理
第六章  手術(shù)室護(hù)理工作
第七章  營養(yǎng)支持
第八章  外科感染病人的護(hù)理
第九章  創(chuàng)傷性疾病病人的護(hù)理
第十章  器官移植病人的護(hù)理
第十一章  腫瘤病人的護(hù)理
第十二章    甲狀腺疾病病人的護(hù)理
第十三章  乳房疾病病人的護(hù)理
第十四章  腹外疝病人的護(hù)理
第十五章  急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理
第十六章  腹部損傷病人的護(hù)理
第十七章  胃、十二指腸疾病病人的護(hù)理
第十八章  小腸疾病病人的護(hù)理
第十九章  闌尾炎病人的護(hù)理
第二+章  大腸肛管疾病病人的護(hù)理
第二十一章  門靜脈高壓癥病人的護(hù)理
第二十二章  肝臟疾病病人的護(hù)理
第二十三章  膽道疾病病人的護(hù)理
第二十四章  胰腺疾病病人的護(hù)理
第二十五章  急腹癥病人的護(hù)理
第二十六章  周圍血管疾病病人的護(hù)理
第二十七章  神經(jīng)外科病人的護(hù)理
第二十八章  胸部外科疾病病人的護(hù)理
第二十九章  泌尿外科疾病病人的護(hù)理
第三十章  骨與關(guān)節(jié)損傷病人的護(hù)理
第三十一章  骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理
第三十二章  頸肩痛與腰腿痛病人的護(hù)理
第三十三章  骨腫瘤病人的護(hù)理
附錄一 案例討論參考答案
附錄二 中英文名詞對(duì)照
主要參考書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   ①囑病人頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清除嘔吐物，防止發(fā)生吸入性肺炎或窒息，嘔吐后協(xié)助病人漱口，保持清潔。 ②觀察病人惡心、嘔吐的時(shí)間、次數(shù)，嘔吐物的量、性質(zhì)、顏色，并做好記錄，必要時(shí)留標(biāo)本送檢。 ③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止吐藥物以減輕癥狀。 ④對(duì)于胸腹部手術(shù)者，嘔吐時(shí)應(yīng)協(xié)助病人按壓切口，以減輕疼痛。 ⑤若持續(xù)性嘔吐，應(yīng)查明原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療與護(hù)理。 （4）腹脹 術(shù)后早期腹脹常是由于腸蠕動(dòng)受抑制，腸腔內(nèi)積氣無法排出所致。隨著胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，癥狀可緩解。若術(shù)后數(shù)日仍無肛門排氣、腹脹明顯，腸鳴音消失，提示可能發(fā)生腹膜炎或其他原因所致的腸麻痹。若腹脹伴陣發(fā)性絞痛，腸鳴音亢進(jìn)，甚至有氣過水聲或金屬音者，應(yīng)警惕機(jī)械性腸梗阻的可能。 嚴(yán)重腹脹可使膈肌上抬，影響呼吸功能；可使下腔靜脈受壓，影響血液回流；影響胃腸吻合口和腹壁切口的愈合，故需及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施： ①持續(xù)胃腸減壓，必要時(shí)進(jìn)行肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸。 ②病情允許時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)病人床上翻身或早期下床活動(dòng)。 ③非腸道手術(shù)者，遵醫(yī)囑給予促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物，直至肛門排氣。 ④對(duì)腹腔內(nèi)感染而引起的腸麻痹，或已確診為腸梗阻者，在密切觀察下經(jīng)非手術(shù)治療不能緩解者，應(yīng)做好再次手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。 （5）呃逆 常見原因可能是神經(jīng)中樞或膈肌直接受刺激所致，多為暫時(shí)性，少數(shù)病人轉(zhuǎn)為頑固性呃逆。 術(shù)后早期發(fā)生者，可采用壓迫眶上緣；抽吸胃內(nèi)積氣、積液；短時(shí)間吸入二氧化碳?xì)怏w；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物等措施。上腹部術(shù)后病人若出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)警惕吻合口漏或十二指腸漏導(dǎo)致的膈下感染。 （6）尿潴留 術(shù)后尿潴留較常見，其發(fā)生的主要原因包括全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制；切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣；病人不適應(yīng)床上排尿；女病人會(huì)陰部及肛門手術(shù)后，因怕排尿引起疼痛等。凡術(shù)后6—8小時(shí)尚未排尿，或雖有排尿，但尿量很少，病人訴下腹脹痛不適，在恥骨上區(qū)叩診為濁音，即可確診為尿潴留。 確診后應(yīng)采取有效措施排出尿液，緩解不適： ①因緊張、焦慮會(huì)加重括約肌痙攣，加重排尿困難，故應(yīng)先穩(wěn)定病人情緒，通過心理護(hù)理，增加自行排尿的信心。 ②采用下腹部熱敷、輕柔按摩膀胱區(qū)及聽流水聲等多種方法誘導(dǎo)排尿。 ③若無禁忌，可協(xié)助病人取坐位或立起排尿。 ④遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛藥解除切口疼痛，或用卡巴膽堿促使膀胱逼尿肌收縮，促進(jìn)自行排尿。

編輯推薦

《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育"十二五"規(guī)劃教材?全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材(第9版):外科護(hù)理學(xué)》為全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材，是在國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)劃，全國高等中醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)組織領(lǐng)導(dǎo)下，由全國高等中醫(yī)藥院校的部分護(hù)理學(xué)院（系）聯(lián)合編寫的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)學(xué)生使用的系列教材之一。

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