半日臨證半日讀書(shū)

內(nèi)容概要

　　全書(shū)分上篇“與病謀”和下篇“與心謀”兩部分。
　　上篇醫(yī)案又分為兩輯。其寫(xiě)法，都力求想讀者之所想，希望寫(xiě)得細(xì)致些，開(kāi)掘得深些，對(duì)作者來(lái)說(shuō)可謂知無(wú)不言、言無(wú)不盡；第一輯的醫(yī)案，在醫(yī)案之前（或一則醫(yī)案之前，或數(shù)則相關(guān)醫(yī)案之前）冠一標(biāo)題，以期畫(huà)龍點(diǎn)睛。而每則醫(yī)案，或數(shù)則相關(guān)醫(yī)案之后都附有“關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)”，為讀者提示要點(diǎn)、重點(diǎn)。有些醫(yī)案之后，附有作者學(xué)生的醫(yī)案，說(shuō)明這些經(jīng)驗(yàn)是經(jīng)得起重復(fù)的。
　　下篇所收醫(yī)話醫(yī)論，包括讀書(shū)筆記、書(shū)評(píng)、對(duì)中醫(yī)的思考、對(duì)某些中藥方劑的運(yùn)用心得等，為了證明某些觀點(diǎn)，也收錄了作者的一些醫(yī)案，但與上篇的醫(yī)案基本不重復(fù)。這些文字部分反映了作者這十年的讀書(shū)與思考。

作者簡(jiǎn)介

邢斌，全職的中醫(yī)的臨床實(shí)踐者、研究者教育工作者和執(zhí)著的理想主義者。
愛(ài)自由，喜思想，常說(shuō)讀古書(shū)當(dāng)求原意、求真意，要與古人心靈溝通；做臨床要見(jiàn)微知著、切中肯綮，猶如福爾摩斯探
案，故頗好此兩項(xiàng)心智游戲。
 臨證中，他勤求古訓(xùn)，博采眾方；不拘一格，自出機(jī)杼。
現(xiàn)已出版《危癥難病倚附子》《祝味菊醫(yī)學(xué)五書(shū)評(píng)按》《方劑學(xué)新思維》。此外，還主編“中醫(yī)思想者”文叢，2011年已由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版第一輯。
對(duì)待教學(xué)，他著意培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、自由思想的精神。曾在上海中醫(yī)藥大學(xué)教授中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)、方劑學(xué)新思維等課程。目前在上海應(yīng)象中醫(yī)學(xué)堂教授古典湯液學(xué)。

書(shū)籍目錄

十年（代序）
幾點(diǎn)說(shuō)明
上篇
感冒也有疑難證
——桑菊銀翹與附子細(xì)辛同劑治療感冒醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：?jiǎn)栐\技巧·體質(zhì)與病邪·陽(yáng)虛感受風(fēng)熱·借鑒古方·桑菊銀翹與附子細(xì)辛同劑
利咽治咳有效方
——感冒后咳嗽醫(yī)案3則與玄參利咽湯介紹
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：感冒后咳嗽的辨證分析·自擬玄參利咽湯的運(yùn)用
附學(xué)生李文珍醫(yī)案1則
咳喘病的千古名方
——小青龍湯醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：小青龍湯可治咳·只有外寒，或只有寒飲，也可用小青龍湯
取法仲淳 降氣治咳
——咳嗽醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：繆仲淳·降氣法·咳嗽治療的又一法門(mén)
站在前人肩膀上并更深入一步
——久咳醫(yī)案與玄參潤(rùn)痰湯介紹
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：咽燥咳嗽·燥痰咳嗽·清燥救肺湯、玄參利咽湯、玄參潤(rùn)痰湯運(yùn)用·印會(huì)河、張文選、潘華信·三因制宜不應(yīng)成為教條
雜合以治 立治咳混沌湯
——不典型或證候相兼的久咳、頑咳醫(yī)案6則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：咳嗽診治的梳理·不典型咳嗽·頑咳、久咳·證候相兼·雜合以治·混沌湯·裘沛然·治咳混沌湯
發(fā)熱的六經(jīng)與方劑辨證
——發(fā)熱醫(yī)案3則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：六經(jīng)辨證、方劑辨證的選用·麻杏石甘湯、小柴胡湯、葦莖湯、羌英湯、柴胡桂枝湯、達(dá)原飲的運(yùn)用
學(xué)用鄧?yán)宵c(diǎn)舌法
——安宮牛黃丸點(diǎn)舌治療發(fā)熱嗜睡醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：鄧鐵濤·點(diǎn)舌法·安宮牛黃丸
古方的珠聯(lián)璧合、推陳出新
——下瘀泄熱豁痰開(kāi)竅法治療肺性腦病醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：肺性腦病·下瘀泄熱、豁痰開(kāi)竅·抵當(dāng)湯、葶藶大棗瀉肺湯合方·顏德馨
蟲(chóng)蟻搜剔 消除斑塊
——頸動(dòng)脈斑塊引致眩暈頭痛醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：蟲(chóng)類藥·血府逐瘀湯·龍膽瀉肝湯·轉(zhuǎn)方之法
補(bǔ)氣升陽(yáng) 可治頭痛
——頭痛醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：頭痛·補(bǔ)中益氣湯·苓桂術(shù)甘湯·方隨證轉(zhuǎn)
不可忽視汗法的運(yùn)用
——葛根湯治療頸椎病醫(yī)案3則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：眩暈·頸椎病·汗法·葛根湯的運(yùn)用·大劑量麻黃·外治法
跳出思維定勢(shì)
——頸椎病醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：思維定勢(shì)·頸椎病·養(yǎng)陰清熱·柔肝緩急
高血壓病不忌麻黃
——大青龍湯治療高血壓病醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：高血壓病不等于肝陽(yáng)上亢·高血壓病不忌升提、不忌溫補(bǔ)、不忌麻黃·大青龍湯運(yùn)用·汗法·李士懋
“氣降則火自降”
——高血壓病醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：繆仲淳·降氣法運(yùn)用
“逆流挽舟”治眩暈
——人參敗毒散治療眩暈醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：眩暈·人參敗毒散
無(wú)痰不作眩
——眩暈醫(yī)案2則與平陳定眩湯介紹
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：自擬平陳定眩湯的運(yùn)用·蟲(chóng)類藥運(yùn)用
補(bǔ)脾胃 瀉陰火 升陽(yáng)氣
——眩暈醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：李東垣·陰火學(xué)說(shuō)·補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽(yáng)湯
經(jīng)典的活注腳
——桂枝甘草湯治療心悸醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：桂枝甘草湯
胸痹從氣血虛實(shí)異治
——胸痹醫(yī)案3則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：胸痹·氣血虛實(shí)·大氣下陷·喻嘉言·張錫純·升陷湯·血府逐瘀湯
蔞薤二絡(luò) 胸痹良藥
——胸痹醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：胸痹·薤白·瓜蔞·萬(wàn)友生·丹絡(luò)蔞薤湯·絲瓜絡(luò)·橘絡(luò)·竺友泉
方證相對(duì)治胃痞
——半夏瀉心湯、生姜瀉心湯治驗(yàn)2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：方證相應(yīng)·半夏瀉心湯·生姜瀉心湯·烏頭赤石脂丸
如何做到診察入微？
——痞滿醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：?jiǎn)栐\如何識(shí)破假象，搞清病史·香砂六君子湯·降氣法·納氣法
問(wèn)診不可淺嘗輒止
——泄瀉醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：?jiǎn)栐\思路·參苓白術(shù)散·痛瀉要方
區(qū)分真實(shí)病因與推導(dǎo)病因
——泄瀉醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：真實(shí)病因與推導(dǎo)病因·葛根芩連湯·二陳湯
便秘的特殊類型
——三仁湯治療便秘醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：濕熱秘特征·三仁湯
泛酸未必忌酸味藥物
——泛酸醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：泛酸未必忌酸味藥物·烏梅丸·趙明銳
小方大方 不可拘泥
——蘇葉黃連湯、平陳寧神湯治療嘔吐不寐醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：小方大方不必拘泥·嘔吐、蘇葉黃連湯·不寐、平陳寧神湯·科學(xué)精神、懷疑精神
調(diào)暢氣機(jī)升降散
——不寐醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：升降散·趙紹琴·交泰丸·甘麥大棗湯·黃連阿膠湯
重劑半夏寧神奇
——不寐醫(yī)案3則與平陳寧神湯介紹
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：論痰濕為患·自擬平陳寧神湯的運(yùn)用
附學(xué)生張艷醫(yī)案1則
醒神何以亦用半夏？
——日夜顛倒醫(yī)案與平陳醒神湯介紹
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：自擬平陳醒神湯的運(yùn)用·茯苓、半夏的劑量問(wèn)題
沒(méi)有一味安神藥的安神高效方
——不寐醫(yī)案4則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：血府逐瘀湯
附學(xué)生黃書(shū)慧醫(yī)案1則
不寐治療的法外法
——不寐醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：山茱萸·門(mén)純德·酸棗仁·劉惠民·仝小林
追溯過(guò)去病情 了解前后變化
——郁證醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：血府逐瘀湯·甘麥大棗湯·詳查病史的技巧
師法紹琴 五子滌痰
——痹證醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：五子滌痰湯·趙紹琴·沈丕安
燮理陰陽(yáng) 活用成方
——痹證醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：燮理陰陽(yáng)的方法·桂枝加葛根湯·二仙湯
補(bǔ)中益氣 巧治痹證
——痹證醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：補(bǔ)中益氣湯·桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯
短期治療與長(zhǎng)期治療相結(jié)合 經(jīng)方與時(shí)方接軌
——痹證醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：中醫(yī)診斷·發(fā)汗，葛根湯·溫陽(yáng)除濕，真武湯、三仁湯·夏季最易受寒·調(diào)整處方
少陽(yáng)病而兼陰證機(jī)轉(zhuǎn)
——柴胡桂枝干姜湯治療胸鎖關(guān)節(jié)痛醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：少陽(yáng)病而又兼見(jiàn)陰證機(jī)轉(zhuǎn)者·柴胡桂枝干姜湯
活用桂枝 重用全蝎
——腰椎間盤(pán)突出癥醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：腰椎間盤(pán)突出癥·桂枝湯·全蝎、蜈蚣的劑量·朱良春·李士懋·余冠吾·郭永來(lái)
腎著湯的典型與非典型運(yùn)用
——腎著湯醫(yī)案2則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：腎著湯·白術(shù)·柴胡桂枝湯·附子理中湯·腰痛·膝冷
“痰之為物，隨氣升降，無(wú)處不到”
——麻木醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：氣虛、痰濕、肝郁為病最廣·痰之為物，隨氣升降，無(wú)處不到·平陳寧神湯·甘麥大棗湯
方證相對(duì) 小方起沉疴
——生脈散治療虛勞自汗醫(yī)案
關(guān)鍵詞：方證相對(duì)·生脈散
半日遇三位汗證患者 同病異治
——汗證醫(yī)案3則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：烏梅丸·二仙湯·升降散·一貫煎·白虎加人參湯·趙紹琴
把握平衡之度 指導(dǎo)方藥進(jìn)退
——更年期綜合征醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：烏梅丸·二仙湯·桂枝湯·當(dāng)歸六黃湯·寒熱并用·把握平衡之度，指導(dǎo)方藥進(jìn)退
“女子以肝為先天”
——腹痛醫(yī)案
關(guān)鍵詞：女子以肝為先天·葉天士·四逆散
效清任辟蹊徑 治耳鳴調(diào)氣血
——耳鳴醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：王清任·血府逐瘀湯·通竅活血湯·通氣散
附學(xué)生張艷醫(yī)案1則
“不可囿于效不更方，蠻治到底”
——復(fù)發(fā)性口腔潰瘍醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：柴胡桂枝干姜湯·理中湯·封髓丹·補(bǔ)中益氣湯·外治·專病專方·守方與變方
臟腑所屬與確定病位
——笑證、舌痛、多唾醫(yī)案各1則
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：生脈散·黃連解毒湯·黃連清心法·胡建華·理中湯
辨證時(shí)確定主次≠治療上的先后主次
——口咸醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：制訂治療方案·辨證時(shí)確定主次不等于治療上的先后主次·補(bǔ)腎陽(yáng)有剛?cè)岫āち訙じ阶永碇袦そ饏T腎氣丸·金水六君煎·貞元飲·四逆湯
因勢(shì)利導(dǎo) 助其自然療能
——皮膚刺痛瘙癢醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：因勢(shì)利導(dǎo)·自然療能·祝味菊·大青龍湯
過(guò)猶不及
——小兒哮喘醫(yī)案
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：小青龍湯·桂枝加厚樸杏子湯·桂枝加附子湯·過(guò)猶不及
咳嗽
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：濕痰兼熱·千金葦莖湯·麻黃
久咳（咳嗽變異性哮喘）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：玄參利咽湯·玄參潤(rùn)痰湯·祝諶予過(guò)敏煎·干祖望截敏湯
胃脘痛（淺表性胃炎）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：烏頭赤石脂丸·香砂六君湯
胃脘痛（慢性淺表性-萎縮性胃炎，HP陽(yáng)性）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：附子理中湯·活血搜剔法·散劑
胃脘痛（慢性淺表—萎縮性胃竇炎）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：九香蟲(chóng)·刺猬皮·章次公·小建中湯加蒲公英
泛酸
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：泛酸證治的各家觀點(diǎn)·二陳湯·苓桂術(shù)甘湯·左金丸
泛酸
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：左金丸·烏貝散·柴膽牡蠣湯·簡(jiǎn)裕光·余國(guó)俊
泄瀉
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：理中湯·參苓白術(shù)散·烏梅丸·“順風(fēng)轉(zhuǎn)舵”
胸痹（冠心病心絞痛）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：通陽(yáng)不在溫，而在利小便·蟲(chóng)類藥
奔豚氣
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：苓桂術(shù)甘湯·劉渡舟·水氣上沖
奔豚氣（風(fēng)濕性心臟?。?br />關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：桂枝加桂湯·二陳湯·施今墨·調(diào)氣湯
頭痛
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：血府逐瘀湯·蟲(chóng)類藥
肝風(fēng)（面肌痙攣）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：芍藥甘草湯·蟲(chóng)類藥
頸痹（頸椎病）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：行氣活血法·舒筋活絡(luò)法·蟲(chóng)類藥
頸痹（頸椎?。?br />關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：桂枝加葛根湯
眩暈（頸椎?。?br />關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：桂枝加葛根湯
眩暈（頸椎?。?br />關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：桂枝加葛根湯
眩暈
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：清熱平肝·柔肝健脾
腰痛（腰椎間盤(pán)突出癥）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：四妙散·蟲(chóng)類藥
痰核（腘窩囊腫）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：化痰軟堅(jiān)·雪羹
口淡
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：苓桂術(shù)甘湯
鼻窒（慢性鼻炎）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：麻黃附子細(xì)辛湯
鼻鼽（過(guò)敏性鼻炎）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：防風(fēng)通圣散
鼻鼽（過(guò)敏性鼻炎）
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：桂枝加附子湯·玉屏風(fēng)散·烏頭赤石脂丸·膏方
梅核氣
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：豁痰、理氣、清熱法·血府逐瘀湯·甘麥大棗湯
妊娠惡阻
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：蘇葉黃連湯
小兒高熱
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：竹葉石膏湯·藥浴法
小兒高熱
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：竹葉石膏湯·熱深厥深
小兒哮喘
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：麻杏石甘湯·裘沛然·十棗湯
小兒夜驚
關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)：血府逐瘀湯
下篇
心靈的溝通——怎樣讀古代醫(yī)家的著述
繆希雍升降學(xué)說(shuō)探析與體悟
繆希雍脾陰學(xué)說(shuō)梳理
苛評(píng)葉天士
兼擅眾偏 便是無(wú)偏
讀《徐彥成醫(yī)話》札記
讀《裘宗華醫(yī)案》札記
祝味菊：特立獨(dú)行的中醫(yī)思想者
《李繼昌醫(yī)案》經(jīng)驗(yàn)擷要
程序井然 順風(fēng)轉(zhuǎn)舵——《姚貞白醫(yī)案》讀后
孫魯川遣方用藥經(jīng)驗(yàn)
為什么要讀《名老中醫(yī)之路》
讀《讀書(shū)析疑與臨證得失》雜感
通古出新融中西 精研細(xì)論解疑難——《疑難病證思辨錄》讀后
“這樣的發(fā)掘才有一定深度”——讀《臨證本草》感言
期盼出版《尚志鈞本草研究全集》
學(xué)識(shí)稱豐博 診治出新義——《朱良春醫(yī)集》讀后
這里空二行表示不同類型
思考疾病 思考養(yǎng)生
多元與實(shí)踐
我理想中的中醫(yī)診療模式
循證醫(yī)學(xué)時(shí)代中醫(yī)學(xué)如何發(fā)展
對(duì)泛酸證治“變異”的思考
脈診管見(jiàn)點(diǎn)滴
隨筆十二則
陳巨來(lái)筆下的中醫(yī)
黎庇留“辟謠”
一張治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的經(jīng)效方
名醫(yī)的囧
“病患頗讀醫(yī)書(shū)，實(shí)非深解者，不可吐”
“你多大了？”
我的夢(mèng)境
我的頭銜
我心飛翔
是“各家學(xué)說(shuō)”，不是“各家學(xué)派”
中醫(yī)學(xué)易學(xué)or難學(xué)
功夫在醫(yī)外
附子最有用亦最難用
治痰定喘話熟地
中藥雜談一束
半夏
玄參
人參
黃芪
山楂
蠶砂
蒼術(shù)
積雪草
大方平議
經(jīng)方合方有如搭積木
活用麻黃湯三大家
麻黃湯治驗(yàn)體會(huì)
補(bǔ)中益氣湯立方原意
我用血府逐瘀湯
附學(xué)生黃書(shū)慧醫(yī)案4則
后記（張艷）

編輯推薦

　　《半日臨證半日讀書(shū)》分上、下兩篇。上篇“與病謀”，載醫(yī)案115列，詳為剖析；下篇“與心謀”，為作者讀書(shū)臨證的思考與心得，以及方藥心悟，形式為書(shū)話、醫(yī)話及醫(yī)論。

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