出版時間:2012-9 出版社:中國中醫(yī)藥出版社 作者:李士懋,田淑霄 頁數(shù):365 字數(shù):271000
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內容概要
經(jīng)云:“火郁發(fā)之。”區(qū)區(qū)四個字,是河北醫(yī)科大學中醫(yī)學院教授李士懋、田淑霄夫妻在半個多世紀從醫(yī)歷程中殫精竭慮的深度思考和臨床驗證。本書即是作者五十年臨床思悟的生動記錄。
火郁非一病之專名,而是外感內傷、內外婦兒各科共有之病機,所以涵蓋甚廣,紛紜繁雜,悟透了“火郁發(fā)之”這一經(jīng)旨,頗有“欲窮千里目,更上一層樓”之感。
李士懋、田淑霄教授所論“火郁發(fā)之”,恰恰是當代中醫(yī)臨床界容易忽視的盲區(qū),而對這個盲區(qū)進行重點闡釋,就相當于為臨床醫(yī)生搭建了從
“效失參半”到“屢試屢效”的天梯。
《火郁發(fā)之(精)》由李士懋、田淑霄所著,作者以自己的誤診誤治為切入點,以火郁理論為指導,以期待讀者們能夠像作者一樣“從誤診誤治到競獲突兀之療效,大有別樣洞天之感”,“理論上悟透了,臨床上運用起來更為自覺,心底也多了幾分把握”。
《火郁發(fā)之(精)》對中醫(yī)臨床、教學研究有一定的指導意義,適用于中醫(yī)藥教學、研究、臨床工作者及廣大師生閱讀。
作者簡介
李士懋,男,1936年生于山東省黃縣,1956年畢業(yè)于北京101中學,1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院(現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學)。河北醫(yī)科大學中醫(yī)學院教授、主任醫(yī)師、博士生導師。第二、三、四批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。2008年獲河北省“大名醫(yī)”稱號。 田淑霄,女,1936年生于河北蠢縣,1956年畢業(yè)于北京實驗中學,1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學院。河北醫(yī)科大學中醫(yī)學院教授、主任醫(yī)師、碩士生導師、中醫(yī)臨床博士生導師。享受政府特殊津貼。第三、四批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。2008年獲河北省“大名醫(yī)”稱號?! 》蚱薅撕现?,已出版《脈學心悟》《瀕湖脈學解索》《溫病求索》《相濡醫(yī)集》《冠心病中醫(yī)辨治求真》《中醫(yī)臨證一得集》《李士懋田淑霄脈學心得》《汗法臨證發(fā)微》8部專著。
書籍目錄
論“火郁發(fā)之”
火郁的概念
火熱的分類
火郁的病因病機
火郁的傳變
火郁證的臨床特點
火郁證的治則
郁熱轉歸的標準
治療火郁證的常用方劑
火郁案例舉隅
發(fā)熱案
頭痛案
失眠案
吐利案
咳喘案
冠心病案
高血壓案
中風案
汗證案
神志案
寒熱錯雜案
血證案
婦科案
其他
章節(jié)摘錄
?。ǘ┓搅x 何謂痞?心下滿按之濡者為痞。痞即否,否塞不通也。何以為否?卦云,陰陽相交謂之泰,陰陽不交為之否,人身亦然。“地氣上為云,天氣下為雨”,陰陽相交,則風調雨順。四時有序,萬物競榮。人身亦陰升陽降,水火既濟。人身之陰陽何以能升降?賴脾之斡旋也,倘脾虛不能斡旋,則陰陽不能相交,痞由是而生。寒熱何來?陽不降,積于上而為熱;陰不升,積于下而為寒,寒熱由茲而生,遂形成脾虛而寒熱錯雜之證?! ∑χ?,關鍵在于脾虛不能斡旋,故以人參健脾為君,半夏交通陰陽為臣,芩、連、干姜調其寒熱為佐,炙甘草培中且調和諸藥為使。脾健則升降之職復,寒熱除而痞自消?! £柌唤担e而為熱,此熱亦為郁熱。此熱,雖亦因脾虛而生,然不同于東垣所言之脾虛陰火上沖之熱,此為實熱、郁熱,故以芩連苦寒降泄,伍以辛開;而陰火上沖者乃陰火、虛火,當甘溫以制之。 半夏瀉心湯乃辛開苦降之劑,郁熱的治則當清透,半夏、干姜皆辛,辛以開郁,透達郁熱;芩連苦寒降泄,遂為辛開苦降之劑,用之于郁熱,辛開苦降,恰合清透之旨。 ?。ㄈ弥刚鳌 £P于半夏瀉心湯,我臨床前20年也照貓畫虎地懵著用,雖亦有取效者,但心中始終不明白。仲景所給出的癥狀就是一個心下痞,于《金匱》中又補充了嘔而腸鳴二癥。心下痞,就是病人敘述的胃脘脹滿的感覺。心下脹滿,原因頗多,脾胃的寒熱虛實、木克土、火不生土、胃津不足、脾陰虛、食積、生冷等,都可導致胃脘脹滿,并非半夏瀉心湯皆宜。那么如何把握該方的應用呢?吾之管見于下: 第一,其病病因為脾虛濕熱蘊阻。脾虛則升降失司,濕熱內蘊,阻遏氣機而痞滿、疼痛,胃氣上逆則嘔吐不食,濕熱下流則腸鳴下利,清陽不能實四肢則肢沉酸困?! 〉诙?,濕為陰邪,予干姜溫化之;熱為陽邪,予芩連清泄之,此即辛開苦降分消之意。如此理解,就可把半夏瀉心湯用活了。脾虛重者,增添健脾之比重;濕濁重者,加大溫化的分量;熱邪重者,益其苦瀉之權重;有兼夾者,則相兼而治,如此就把該方盤活了。脾虛重者增炙甘草,加大健脾之力,稱甘草瀉心湯?!督饏T》用此方治孤螯者,亦因濕熱蝕于上下使然,故亦治之。兼水氣者加生姜,增其散飲之力,稱生姜瀉心湯。甘草、生姜二瀉心湯,可看成仲景對半夏瀉心湯靈活加減變化的舉例而已?! 〉谌?,其脈當濡數(shù),濡主濕、主脾虛,數(shù)主熱。其舌苔當黃膩,癥見疼痛、嘔惡不食、腸鳴下利者,即可用此方治之。小柴胡湯、半夏瀉心湯、烏梅丸三方,看似并無關聯(lián),風馬牛不相及,若從氣機的升降出入角度來分析,其理是相通的?! ?/pre>圖書封面
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