火郁發(fā)之

內(nèi)容概要

經(jīng)云：“火郁發(fā)之。”區(qū)區(qū)四個(gè)字，是河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授李士懋、田淑霄夫妻在半個(gè)多世紀(jì)從醫(yī)歷程中殫精竭慮的深度思考和臨床驗(yàn)證。本書即是作者五十年臨床思悟的生動(dòng)記錄。
火郁非一病之專名，而是外感內(nèi)傷、內(nèi)外婦兒各科共有之病機(jī)，所以涵蓋甚廣，紛紜繁雜，悟透了“火郁發(fā)之”這一經(jīng)旨，頗有“欲窮千里目，更上一層樓”之感。
李士懋、田淑霄教授所論“火郁發(fā)之”，恰恰是當(dāng)代中醫(yī)臨床界容易忽視的盲區(qū)，而對(duì)這個(gè)盲區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)闡釋，就相當(dāng)于為臨床醫(yī)生搭建了從
“效失參半”到“屢試屢效”的天梯。
《火郁發(fā)之(精)》由李士懋、田淑霄所著，作者以自己的誤診誤治為切入點(diǎn)，以火郁理論為指導(dǎo)，以期待讀者們能夠像作者一樣“從誤診誤治到競(jìng)獲突兀之療效，大有別樣洞天之感”，“理論上悟透了，臨床上運(yùn)用起來更為自覺，心底也多了幾分把握”。
《火郁發(fā)之(精)》對(duì)中醫(yī)臨床、教學(xué)研究有一定的指導(dǎo)意義，適用于中醫(yī)藥教學(xué)、研究、臨床工作者及廣大師生閱讀。

作者簡(jiǎn)介

　　李士懋，男，1936年生于山東省黃縣，1956年畢業(yè)于北京101中學(xué)，1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)）。河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。第二、三、四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。2008年獲河北省“大名醫(yī)”稱號(hào)?！　√锸缦?，女，1936年生于河北蠢縣，1956年畢業(yè)于北京實(shí)驗(yàn)中學(xué)，1962年畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院。河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師、中醫(yī)臨床博士生導(dǎo)師。享受政府特殊津貼。第三、四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。2008年獲河北省“大名醫(yī)”稱號(hào)。　　夫妻二人合著，已出版《脈學(xué)心悟》《瀕湖脈學(xué)解索》《溫病求索》《相濡醫(yī)集》《冠心病中醫(yī)辨治求真》《中醫(yī)臨證一得集》《李士懋田淑霄脈學(xué)心得》《汗法臨證發(fā)微》8部專著。

書籍目錄

論“火郁發(fā)之”
火郁的概念
火熱的分類
火郁的病因病機(jī)
火郁的傳變
火郁證的臨床特點(diǎn)
火郁證的治則
郁熱轉(zhuǎn)歸的標(biāo)準(zhǔn)
治療火郁證的常用方劑
火郁案例舉隅
  發(fā)熱案
  頭痛案
  失眠案
  吐利案
  咳喘案
  冠心病案
  高血壓案
  中風(fēng)案
  汗證案
  神志案
  寒熱錯(cuò)雜案
  血證案
  婦科案
  其他

章節(jié)摘錄

　?。ǘ┓搅x　　何謂痞？心下滿按之濡者為痞。痞即否，否塞不通也。何以為否？卦云，陰陽相交謂之泰，陰陽不交為之否，人身亦然。“地氣上為云，天氣下為雨”，陰陽相交，則風(fēng)調(diào)雨順。四時(shí)有序，萬物競(jìng)榮。人身亦陰升陽降，水火既濟(jì)。人身之陰陽何以能升降？賴脾之斡旋也，倘脾虛不能斡旋，則陰陽不能相交，痞由是而生。寒熱何來？陽不降，積于上而為熱；陰不升，積于下而為寒，寒熱由茲而生，遂形成脾虛而寒熱錯(cuò)雜之證?！　∑χ?，關(guān)鍵在于脾虛不能斡旋，故以人參健脾為君，半夏交通陰陽為臣，芩、連、干姜調(diào)其寒熱為佐，炙甘草培中且調(diào)和諸藥為使。脾健則升降之職復(fù)，寒熱除而痞自消。　　陽不降，積而為熱，此熱亦為郁熱。此熱，雖亦因脾虛而生，然不同于東垣所言之脾虛陰火上沖之熱，此為實(shí)熱、郁熱，故以芩連苦寒降泄，伍以辛開；而陰火上沖者乃陰火、虛火，當(dāng)甘溫以制之?！　“胂臑a心湯乃辛開苦降之劑，郁熱的治則當(dāng)清透，半夏、干姜皆辛，辛以開郁，透達(dá)郁熱；芩連苦寒降泄，遂為辛開苦降之劑，用之于郁熱，辛開苦降，恰合清透之旨?！　。ㄈ?yīng)用指征　　關(guān)于半夏瀉心湯，我臨床前20年也照貓畫虎地懵著用，雖亦有取效者，但心中始終不明白。仲景所給出的癥狀就是一個(gè)心下痞，于《金匱》中又補(bǔ)充了嘔而腸鳴二癥。心下痞，就是病人敘述的胃脘脹滿的感覺。心下脹滿，原因頗多，脾胃的寒熱虛實(shí)、木克土、火不生土、胃津不足、脾陰虛、食積、生冷等，都可導(dǎo)致胃脘脹滿，并非半夏瀉心湯皆宜。那么如何把握該方的應(yīng)用呢？吾之管見于下：　　第一，其病病因?yàn)槠⑻摑駸崽N(yùn)阻。脾虛則升降失司，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻遏氣機(jī)而痞滿、疼痛，胃氣上逆則嘔吐不食，濕熱下流則腸鳴下利，清陽不能實(shí)四肢則肢沉酸困?！　〉诙?，濕為陰邪，予干姜溫化之；熱為陽邪，予芩連清泄之，此即辛開苦降分消之意。如此理解，就可把半夏瀉心湯用活了。脾虛重者，增添健脾之比重；濕濁重者，加大溫化的分量；熱邪重者，益其苦瀉之權(quán)重；有兼夾者，則相兼而治，如此就把該方盤活了。脾虛重者增炙甘草，加大健脾之力，稱甘草瀉心湯?！督饏T》用此方治孤螯者，亦因濕熱蝕于上下使然，故亦治之。兼水氣者加生姜，增其散飲之力，稱生姜瀉心湯。甘草、生姜二瀉心湯，可看成仲景對(duì)半夏瀉心湯靈活加減變化的舉例而已?！　〉谌?，其脈當(dāng)濡數(shù)，濡主濕、主脾虛，數(shù)主熱。其舌苔當(dāng)黃膩，癥見疼痛、嘔惡不食、腸鳴下利者，即可用此方治之。小柴胡湯、半夏瀉心湯、烏梅丸三方，看似并無關(guān)聯(lián)，風(fēng)馬牛不相及，若從氣機(jī)的升降出入角度來分析，其理是相通的。　　……

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