中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試拿分考典

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)師資格考試中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試拿分考典（最新版）》按照中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試最新考試大綱的要求，分析了近年來(lái)兩千余道考試真題，認(rèn)真總結(jié)考試和命題規(guī)律后精心編寫(xiě)而成，是復(fù)習(xí)應(yīng)考的必備輔導(dǎo)書(shū)?！夺t(yī)師資格考試中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試拿分考典（最新版）》在編寫(xiě)結(jié)構(gòu)上分為重點(diǎn)提示、考點(diǎn)集合和經(jīng)典真題三部分。重點(diǎn)提示概要分析該單元的歷年考試頻率，提示重點(diǎn)內(nèi)容和時(shí)間分配，把握好復(fù)習(xí)的大方向?？键c(diǎn)集合按照考試大綱的要求對(duì)細(xì)目全面展開(kāi)，重點(diǎn)突出，對(duì)?？技敖窈筝^可能考的知識(shí)點(diǎn)詳細(xì)敘述，標(biāo)出該考點(diǎn)在考試中出現(xiàn)的年份，對(duì)需要重點(diǎn)記憶的知識(shí)點(diǎn)以下劃線形式突出。經(jīng)典真題是該單元往年考過(guò)的典型試題，皆為易考知識(shí)點(diǎn)，具有很高的參照價(jià)值。在編排順序上打破常規(guī)的以大綱為序，依據(jù)大多數(shù)考生對(duì)最開(kāi)始復(fù)習(xí)的內(nèi)容用功最深、效果最好這一特點(diǎn)，全書(shū)按照歷年考點(diǎn)出題頻率的順序編寫(xiě)，便于考生進(jìn)行應(yīng)試型復(fù)習(xí)，事半功倍，有的放矢，在有限的復(fù)習(xí)時(shí)間里沖刺最好的成績(jī)。考生順序閱讀，既可全面掌握考試大綱，準(zhǔn)確把握命題方向，重點(diǎn)掌握重要考點(diǎn)，又可以通過(guò)往年真題體驗(yàn)，適應(yīng)考試的出題思路和風(fēng)格。

書(shū)籍目錄

第一篇  中醫(yī)內(nèi)科學(xué)  第一單元  咳嗽  第二單元  胸痹  第三單元  黃疸  第四單元  感冒  第五單元  水腫  第六單元  淋證  第七單元  痢疾  第八單元  血證  第九單元  胃痛  第十單元  泄瀉  第十一單元  郁證  第十二單元  喘證  第十三單元  哮病  第十四單元  心悸  第十五單元  噎膈  第十六單元  癇病  第十七單元  肺癆  第十八單元  肺脹  第十九單元  不寐  第二十單元  癲狂  第二十一單元  厥證  第二十二單元  嘔吐  第二十三單元  呃逆  第二十四單元  腹痛  第二十五單元  積聚  第二十六單元  鼓脹  第二十七單元  頭痛  第二十八單元  中風(fēng)  第二十九單元  癃閉  第三十單元  痰飲  第三十一單元  消渴  第三十二單元  自汗、盜汗  第三十三單元  內(nèi)傷發(fā)熱  第三十四單元  虛勞  第三十五單元  痹證  第三十六單元  痙證  第三十七單元  痿證  第三十八單元  腰痛  第三十九單元  瘧疾  第四十單元  便秘  第四十一單元  脅痛  第四十二單元  眩暈  第四十三單元  肺癰  第四十四單元  痞滿  第四十五單元  癡呆第二篇  針灸學(xué)第三篇  內(nèi)科學(xué)第四篇  中醫(yī)婦科學(xué)第五篇  中醫(yī)外科學(xué)第六篇  中醫(yī)兒科學(xué)第七篇  中藥學(xué)第八篇  方劑學(xué)第九篇  診斷學(xué)基礎(chǔ)第十篇  傳染病學(xué)第十一篇  中醫(yī)基礎(chǔ)理論第十二篇  中醫(yī)診斷學(xué)第十三篇  醫(yī)學(xué)倫理學(xué)第十四篇  衛(wèi)生法規(guī)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：    2.臨床類(lèi)型及心功能分級(jí) （1）臨床類(lèi)型：①左心衰、右心衰和全心衰。②急性和慢性心衰。③收縮性和舒張性心衰。 （2）心功能分級(jí) A期：心力衰竭高危期，尚無(wú)器質(zhì)性心臟（心?。┎』蛐牧λソ甙Y狀，如患者有高血壓、心絞痛、代謝綜合征，使用心肌毒性藥物等，可發(fā)展為心臟病的高危因素。 B期：已有器質(zhì)性心臟病變，如左心室肥厚。 C期：器質(zhì)性心臟病，既往或目前有心力衰竭癥狀。 D期：需要特殊干預(yù)治療的難治性心力衰竭。 （二）慢性心力衰竭 1.臨床表現(xiàn) 左心衰竭：以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主（2002，2004，2007）。 （1）癥狀：①程度不同的呼吸困難（2002，2004，2010）。②咳嗽、咳痰、咯血。③乏力、疲倦、頭暈、心慌。④少尿及腎功能損害癥狀。 （2）體征：①肺部濕性啰音。②心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。 右心衰竭：以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主。 （1）癥狀：①消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐等是右心衰最常見(jiàn)的癥狀。②勞力性呼吸困難：繼發(fā)于左心衰的右心衰，呼吸困難業(yè)已存在。單純性右心衰為分流性先天性心臟病或肺部疾患所致，也均有明顯的呼吸困難。 （2）體征：①水腫：體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位，常為對(duì)稱性可壓陷性。②頸靜脈征：頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)、充盈、怒張是右心衰時(shí)的主要體征（2003），肝頸靜脈反流征陽(yáng)性則更具特征性。③肝大：肝臟因淤血腫大常伴壓痛（2003），持續(xù)慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出現(xiàn)黃疸、肝功能受損及大量腹水。 ④心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的相應(yīng)體征之外，右心衰時(shí)可因右心室顯著擴(kuò)大而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。全心衰竭：左、右心衰竭均存在，有肺淤血、心排血量降低和體循環(huán)淤血的相關(guān)癥狀和體征。右心衰竭時(shí)，因右心排血量減少，呼吸困難等肺淤血表現(xiàn)有不同程度的減輕（2011）。 2.診斷與鑒別診斷 （1）診斷：心力衰竭的診斷是綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀檢查而作出的。心衰的癥狀體征是診斷心衰的重要依據(jù)。左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困難，右心衰竭的體循環(huán)淤血引起的頸靜脈怒張、肝大、水腫等是診斷心衰的重要依據(jù)。 （2）鑒別診斷 ①支氣管哮喘：左心衰竭夜間陣發(fā)性呼吸困難，常稱之為“心源性哮喘”應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。前者多見(jiàn)于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病病史，后者多見(jiàn)于青少年有過(guò)敏史；前者發(fā)作時(shí)必須坐起，重癥者肺部有干濕性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰，后者發(fā)作時(shí)雙肺可聞及典型哮鳴音，咳出白色黏痰后呼吸困難?？删徑?；測(cè)定血漿BNF水平對(duì)鑒別心源性和支氣管性哮喘有較重要的參考價(jià)值。 ②心包積液、縮窄性心包炎：由于腔靜脈回流受阻同樣可以引起頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)病史、心臟及周?chē)荏w征進(jìn)行鑒別，超聲心動(dòng)圖檢查可確診。 ③肝硬化腹水伴下肢水腫：應(yīng)與慢性右心衰竭鑒別，除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。

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