傷寒溫病誤案解析

內(nèi)容概要

　　《傷寒溫病誤案解析》選擇性地匯集了一批古今傷寒、溫病誤案，并分析其誤診誤治的原因，尋求其規(guī)律所在，為讀者提供了臨床的反面經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)閱讀誤案，進(jìn)行有深度的思考，更多地挖掘出了誤案的價(jià)值?！秱疁夭≌`案解析》從誤診誤治的原因、誤案中體現(xiàn)的臨證思維及一些規(guī)律性的分析等方面進(jìn)行探討，分析了醫(yī)者誤診誤治的原因，以避免同類(lèi)錯(cuò)誤的出現(xiàn)，減少誤診誤治的機(jī)率，避免其所帶來(lái)的無(wú)可預(yù)知的后果。對(duì)于臨床醫(yī)生及醫(yī)學(xué)院校學(xué)生都是一本難得的好書(shū)。

書(shū)籍目錄

傷寒誤治醫(yī)案析
一、太陽(yáng)病誤案分析
(一)太陽(yáng)病本證誤案析
(二)太陽(yáng)病變證誤案析
二、陽(yáng)明病誤案分析
三、少陽(yáng)病誤案分析
四、太陰病誤案分析
五、少陰病誤案分析
(一)少陰病本證誤案析
(二)少陰病兼變證誤案析
六、厥陰病誤案分析
七、合病、并病誤案分析
八、汗法誤用案
(一)汗之太過(guò)
(二)當(dāng)汗不汗
九、清法誤用案
(一)清之太過(guò)
(二)清之不及
十、下法誤用案
(一)下之太過(guò)、太早
(二)當(dāng)下不下
十一、和法誤用案
十二、消補(bǔ)滲利法誤用案
(一)實(shí)證誤補(bǔ)
(二)應(yīng)消反用溫補(bǔ)
(三)妄用滲利
十三、藥量比例失調(diào)致誤案
十四、藥物炮制不當(dāng)、缺藥或替代致誤案
溫病誤治醫(yī)案析
一、風(fēng)溫誤案析
(一)邪襲肺衛(wèi)誤案析
(二)邪熱壅肺誤案析
(三)肺熱腑實(shí)誤案析
(四)肺熱移腸誤案析
(五)肺熱發(fā)疹誤案析
(六)熱熾陽(yáng)明誤案析
(七)熱結(jié)腸腑誤案析
(八)胃熱陰傷誤案析
(九)熱陷心包誤案析
(十)熱入心包兼陽(yáng)明腑實(shí)誤案析
(十一)心陽(yáng)虛衰誤案析
(十二)余邪未凈，肺胃陰傷誤案析
二、春溫誤案析
(一)熱灼胸膈誤案析
(二)衛(wèi)氣同病誤案析
(三)衛(wèi)營(yíng)同病誤案析
(四)熱熾陽(yáng)明誤案析
(五)熱盛動(dòng)風(fēng)誤案析
(六)熱結(jié)腸腑兼陰液虧虛誤案析
(七)熱結(jié)腸腑兼氣液俱虧誤案析
(八)熱灼營(yíng)分誤案析
……

章節(jié)摘錄

　　溫病過(guò)程中發(fā)生戰(zhàn)汗往往是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。若戰(zhàn)汗后，熱退身涼，脈象平和，神清氣爽，為正能勝邪，病情向愈之佳象。如戰(zhàn)汗后，身熱驟退，但冷汗淋漓不止，肢體厥冷，躁擾不臥或神情委頓，脈急疾而微弱，此為正不勝邪，病邪內(nèi)陷而陽(yáng)氣外脫之象。若戰(zhàn)而汗出，衛(wèi)陽(yáng)外泄，肌膚一時(shí)失去溫養(yǎng)，為暫時(shí)性的陽(yáng)虛現(xiàn)象，待陽(yáng)氣回還，肌膚即能恢復(fù)常溫。還有全身雖然發(fā)生戰(zhàn)栗而無(wú)汗出者，多因中氣虧虛，不能升發(fā)托邪所致。本案出現(xiàn)戰(zhàn)汗后，“狀如尸厥”，家人以為陽(yáng)氣外脫之象，但蒲老診之，觀其舌脈、呼吸，斷為陽(yáng)氣暫虛。待陽(yáng)氣來(lái)復(fù)，溫暖如常，可不必治療，若陽(yáng)氣外泄較重，可予益氣養(yǎng)陰清熱法，用西洋參、大麥冬煎水頻頻與之，并兼徐徐進(jìn)清米湯。陽(yáng)氣暫虛，雖有肢冷神倦之象，類(lèi)似陽(yáng)脫，故不可盲目采取回陽(yáng)固脫之法。本案某醫(yī)不知，投以回陽(yáng)固澀，致使抱薪救火，變證叢生，出現(xiàn)高熱氣促，煩躁不安，口渴無(wú)汗，脈象洪數(shù)。蒲老二診，按胃熱陰傷治療，以竹葉石膏湯加減。西洋參易人參，起到既清熱又養(yǎng)陰，竹葉、石膏以清熱邪，葦根、玄參、大寸冬補(bǔ)汗出之津液。煎湯代茶頻飲，并調(diào)理脾胃之氣，不日而愈?！　　締⑹尽繎?zhàn)汗而解與脫證均可出現(xiàn)汗大出、膚清冷、身踏臥等見(jiàn)癥，加之在戰(zhàn)汗之后也有可能發(fā)生脫證，所以準(zhǔn)確地鑒別戰(zhàn)汗而解與脫證非常重要。按葉氏《溫?zé)嵴摗分兄v，戰(zhàn)汗與脫證的鑒別關(guān)鍵在于脈象與神志，其表現(xiàn)脈靜、神清安臥者是邪退氣虛的必然現(xiàn)象；而脈急疾，甚或沉伏，或散大，或虛而結(jié)代，且神志不清，躁擾不安，則為正氣外脫的脫證，預(yù)后不良。 　　……

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