朱良春（國醫(yī)大師卷）

內(nèi)容概要

　　朱良春先生從醫(yī)70多年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，其用藥獨特，對蟲類藥悉心研究數(shù)十年，對極其難治頑纏的頑痹（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期、強直性脊柱炎等）有獨到的見解且療效顯著。先生提出辨證論治與辨病論治相結(jié)合的觀點，對臨床有重要的指導(dǎo)意義。該書集先生臨床經(jīng)驗之精華，可供中醫(yī)臨床工作者及科研、教學(xué)工作者參閱。

書籍目錄

醫(yī)家小傳
專病論治
　痹證治療經(jīng)驗
　治療頑痹的經(jīng)驗
　治療痛風(fēng)的經(jīng)驗
　心痹(風(fēng)心病)證治經(jīng)驗
　通利療法在溫?zé)岵≈械膽?yīng)用
　慢性肝炎治療經(jīng)驗
　肝硬化治療經(jīng)驗
　萎縮性胃炎治療經(jīng)驗
　久瀉治療經(jīng)驗
　培補腎陽法治療慢性雜病
　慢性腎炎證治經(jīng)驗
　淋證治療經(jīng)驗
　泌尿系結(jié)石治療經(jīng)驗
　紫癜治療經(jīng)驗
　治療結(jié)節(jié)病的經(jīng)驗
　蟲類藥治療疑難雜癥的經(jīng)驗體會
診余漫話
　望診新經(jīng)驗三則
　辨證與辨病相結(jié)合的重要性及
　其關(guān)系的探討
　21世紀(jì)中醫(yī)的任務(wù)及展望
年譜

章節(jié)摘錄

　　泌尿系結(jié)石治療經(jīng)驗　　泌尿系結(jié)石（以下簡稱尿石）是泌尿系統(tǒng)疾病中常見病之一，從其主癥（血尿、排尿困難、腰腹部絞痛）來看，與中醫(yī)學(xué)中的石淋、砂淋和血淋相似。結(jié)石小者如砂為“砂淋”；大者成石為“石淋”；如熱邪進一步傷及血絡(luò)，迫血妄行，可伴有血尿而成“血淋”。結(jié)石既成，就會引起氣機不利，“不通則痛”。輕者僅腰部隱痛，重者則腰痛如折，引致小腹而呈絞痛。若濕熱蘊于膀胱，可出現(xiàn)小腹疼痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀。　　尿石形成后，發(fā)展轉(zhuǎn)歸的途徑是不一致的。如結(jié)石直徑不太大，且形態(tài)較光滑，就有可能自動排出，而不致病。中藥非手術(shù)療法就是通過服藥及運動，提高機體內(nèi)在抗病排石、溶石能力，從而使結(jié)石排出的。反之，倘機體泌尿功能減退，結(jié)石不斷增大，就難以排出，而引起一系列的病理變化，如結(jié)石嵌頓，造成尿流梗阻，就將出現(xiàn)腎或輸尿管積水，或急慢性尿潴留，甚至尿閉等。　　一、典型癥狀　　常為診斷尿石的主要依據(jù)，如有尿中排出結(jié)石史，則更有助于診斷?！　?.疼痛 腎和輸尿管結(jié)石約50%～90%表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛、鈍痛、脹痛或隱痛，結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時可出現(xiàn)劇烈的腎絞痛。絞痛突然消失，可為結(jié)石排出或退回腎盂征象?！　?.血尿 疼痛和血尿是本病的主要特點，血尿多在活動較多及絞痛之后出現(xiàn)。多數(shù)為鏡下血尿，少數(shù)也可表現(xiàn)為肉眼血尿?！　?.排尿癥狀 排尿困難、尿流中斷、尿急、尿頻、滴尿常見于下尿路結(jié)石，倘雙側(cè)輸尿管結(jié)石而造成嵌頓時，將引起尿閉，需作緊急處理?！　?.感染癥狀 如惡寒、發(fā)熱、尿急、尿頻、尿液渾濁，甚或膿尿、腰痛、小腹痛等，有時感染癥狀可為尿石病首先出現(xiàn)或唯一的癥狀，易被誤診或忽略結(jié)石的存在?！　?.其他合并癥的癥狀 合并腎積水時腰部常有脹痛，有時或出現(xiàn)腫物。因結(jié)石長期梗阻可引起浮腫、高血壓、尿蛋白等腎功能損害表現(xiàn)?！　≡隗w征上，腎結(jié)石患者70%左右在患側(cè)脊肋角有壓、叩痛，輸尿管結(jié)石約50%可有沿輸尿管徑路的壓痛，膀胱結(jié)石在恥骨上有壓痛，可作參考?！　線腹部平片或B超在診斷尿路結(jié)石上有重要價值，陽性率高達90%～95%，可以確定有無結(jié)石和結(jié)石的數(shù)目、大小、形態(tài)、位置等。　　在辨證分型方面，意見殊不一致，筆者認為隋·巢元方《諸病源候論》“諸淋者，腎虛而膀胱熱也”的論述十分精辟扼要，并且完全合符臨床實際。所以我對泌尿系結(jié)石按虛實分類：①實型（下焦?jié)駸帷鉁鲎瑁?；②虛型（腎陰虛、腎陽虛）。久病當(dāng)然也可出現(xiàn)虛實夾雜型。　　二、立法施治　　尿石的治療既要抓住其病為下焦?jié)駸?、氣滯瘀阻，又要注意到濕熱久留，每致耗損腎陰或腎陽，故新病均應(yīng)清利濕熱，通淋化石，久病則需側(cè)重補腎或攻補兼施?！　　?/pre>








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