出版時(shí)間:2011-5 出版社:中國(guó)中醫(yī)藥 作者:朱良春 頁(yè)數(shù):279
內(nèi)容概要
朱良春先生從醫(yī)70多年,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其用藥獨(dú)特,對(duì)蟲類藥悉心研究數(shù)十年,對(duì)極其難治頑纏的頑痹(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期、強(qiáng)直性脊柱炎等)有獨(dú)到的見解且療效顯著。先生提出辨證論治與辨病論治相結(jié)合的觀點(diǎn),對(duì)臨床有重要的指導(dǎo)意義。該書集先生臨床經(jīng)驗(yàn)之精華,可供中醫(yī)臨床工作者及科研、教學(xué)工作者參閱。
書籍目錄
醫(yī)家小傳
專病論治
痹證治療經(jīng)驗(yàn)
治療頑痹的經(jīng)驗(yàn)
治療痛風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)
心痹(風(fēng)心病)證治經(jīng)驗(yàn)
通利療法在溫?zé)岵≈械膽?yīng)用
慢性肝炎治療經(jīng)驗(yàn)
肝硬化治療經(jīng)驗(yàn)
萎縮性胃炎治療經(jīng)驗(yàn)
久瀉治療經(jīng)驗(yàn)
培補(bǔ)腎陽(yáng)法治療慢性雜病
慢性腎炎證治經(jīng)驗(yàn)
淋證治療經(jīng)驗(yàn)
泌尿系結(jié)石治療經(jīng)驗(yàn)
紫癜治療經(jīng)驗(yàn)
治療結(jié)節(jié)病的經(jīng)驗(yàn)
蟲類藥治療疑難雜癥的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)
診余漫話
望診新經(jīng)驗(yàn)三則
辨證與辨病相結(jié)合的重要性及
其關(guān)系的探討
21世紀(jì)中醫(yī)的任務(wù)及展望
年譜
章節(jié)摘錄
泌尿系結(jié)石治療經(jīng)驗(yàn) 泌尿系結(jié)石(以下簡(jiǎn)稱尿石)是泌尿系統(tǒng)疾病中常見病之一,從其主癥(血尿、排尿困難、腰腹部絞痛)來(lái)看,與中醫(yī)學(xué)中的石淋、砂淋和血淋相似。結(jié)石小者如砂為“砂淋”;大者成石為“石淋”;如熱邪進(jìn)一步傷及血絡(luò),迫血妄行,可伴有血尿而成“血淋”。結(jié)石既成,就會(huì)引起氣機(jī)不利,“不通則痛”。輕者僅腰部隱痛,重者則腰痛如折,引致小腹而呈絞痛。若濕熱蘊(yùn)于膀胱,可出現(xiàn)小腹疼痛、尿急、尿頻、尿痛等癥狀?! ∧蚴纬珊?,發(fā)展轉(zhuǎn)歸的途徑是不一致的。如結(jié)石直徑不太大,且形態(tài)較光滑,就有可能自動(dòng)排出,而不致病。中藥非手術(shù)療法就是通過(guò)服藥及運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體內(nèi)在抗病排石、溶石能力,從而使結(jié)石排出的。反之,倘機(jī)體泌尿功能減退,結(jié)石不斷增大,就難以排出,而引起一系列的病理變化,如結(jié)石嵌頓,造成尿流梗阻,就將出現(xiàn)腎或輸尿管積水,或急慢性尿潴留,甚至尿閉等。 一、典型癥狀 常為診斷尿石的主要依據(jù),如有尿中排出結(jié)石史,則更有助于診斷。 1.疼痛 腎和輸尿管結(jié)石約50%~90%表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛、鈍痛、脹痛或隱痛,結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)劇烈的腎絞痛。絞痛突然消失,可為結(jié)石排出或退回腎盂征象?! ?.血尿 疼痛和血尿是本病的主要特點(diǎn),血尿多在活動(dòng)較多及絞痛之后出現(xiàn)。多數(shù)為鏡下血尿,少數(shù)也可表現(xiàn)為肉眼血尿?! ?.排尿癥狀 排尿困難、尿流中斷、尿急、尿頻、滴尿常見于下尿路結(jié)石,倘雙側(cè)輸尿管結(jié)石而造成嵌頓時(shí),將引起尿閉,需作緊急處理?! ?.感染癥狀 如惡寒、發(fā)熱、尿急、尿頻、尿液渾濁,甚或膿尿、腰痛、小腹痛等,有時(shí)感染癥狀可為尿石病首先出現(xiàn)或唯一的癥狀,易被誤診或忽略結(jié)石的存在?! ?.其他合并癥的癥狀 合并腎積水時(shí)腰部常有脹痛,有時(shí)或出現(xiàn)腫物。因結(jié)石長(zhǎng)期梗阻可引起浮腫、高血壓、尿蛋白等腎功能損害表現(xiàn)?! ≡隗w征上,腎結(jié)石患者70%左右在患側(cè)脊肋角有壓、叩痛,輸尿管結(jié)石約50%可有沿輸尿管徑路的壓痛,膀胱結(jié)石在恥骨上有壓痛,可作參考?! 線腹部平片或B超在診斷尿路結(jié)石上有重要價(jià)值,陽(yáng)性率高達(dá)90%~95%,可以確定有無(wú)結(jié)石和結(jié)石的數(shù)目、大小、形態(tài)、位置等。 在辨證分型方面,意見殊不一致,筆者認(rèn)為隋·巢元方《諸病源候論》“諸淋者,腎虛而膀胱熱也”的論述十分精辟扼要,并且完全合符臨床實(shí)際。所以我對(duì)泌尿系結(jié)石按虛實(shí)分類:①實(shí)型(下焦?jié)駸?、氣滯瘀阻);②虛型(腎陰虛、腎陽(yáng)虛)。久病當(dāng)然也可出現(xiàn)虛實(shí)夾雜型?! 《?、立法施治 尿石的治療既要抓住其病為下焦?jié)駸?、氣滯瘀阻,又要注意到濕熱久留,每致耗損腎陰或腎陽(yáng),故新病均應(yīng)清利濕熱,通淋化石,久病則需側(cè)重補(bǔ)腎或攻補(bǔ)兼施。 ……
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