內(nèi)科難病

前言

中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)廣泛集結(jié)歷代醫(yī)家的學(xué)說(shuō)、經(jīng)驗(yàn)而形成理論體系的偉大寶庫(kù)，是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。然而，中醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，也存在不少問(wèn)題，如中醫(yī)治療范圍、臨床陣地逐漸縮??；中醫(yī)人才隊(duì)伍的素質(zhì)在降低；甘于寂寞、潛心中醫(yī)科研的人不多……因此，中醫(yī)學(xué)必須要加快發(fā)展的步伐，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才，其中中醫(yī)傳承最為重要。首先，要繼承前人的經(jīng)驗(yàn)，繼承名老中醫(yī)臨證思辨的思路與方法、經(jīng)驗(yàn)特色、用藥技巧等。近年來(lái)，上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館在中醫(yī)師承教育方面做了較多的工作，今天又組織編撰《跟名醫(yī)做臨床》叢書(shū)，力爭(zhēng)真實(shí)地反映名老中醫(yī)診療的過(guò)程，提煉名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才具有一定的意義。醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，療效是否確切是衡量其價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，任重而道遠(yuǎn)，希望能對(duì)更多的名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理、研究，同時(shí)希望在有選擇的繼承基礎(chǔ)上以更多的創(chuàng)新形式來(lái)研究名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，把中醫(yī)傳承工作做得更好，由此來(lái)推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

內(nèi)容概要

本書(shū)介紹擅長(zhǎng)治療消化系統(tǒng)疾病的張鏡人、張?jiān)迄i、馬貴同、蔡淦四位中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)家。對(duì)各位名醫(yī)的主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)特色，尤其是名醫(yī)獨(dú)特的辨證心得，選方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn)，疑難雜癥診療體會(huì)等進(jìn)行了深入的闡述。跟師臨床部分以先醫(yī)案后問(wèn)答的方式體現(xiàn)“跟”和“做”，生動(dòng)再現(xiàn)了名醫(yī)的臨證思辨過(guò)程，使讀者有身臨其境、隨師侍診之感。

書(shū)籍目錄

張鏡人　名醫(yī)簡(jiǎn)介　學(xué)術(shù)思想    一、重視溫?zé)岵∽C研究    二、重視后天之本——療雜病崇尚脾胃學(xué)說(shuō)    三、主張氣血貴在流通——重視活血化瘀法的應(yīng)用    四、宏觀結(jié)合微觀——延伸中醫(yī)四診　經(jīng)驗(yàn)特色    一、外感熱病的診治經(jīng)驗(yàn)    二、慢性胃炎的診治經(jīng)驗(yàn)    三、昏迷的診治經(jīng)驗(yàn)    四、慢性腎炎的診治經(jīng)驗(yàn)    五、慢性腎功能不全的診治經(jīng)驗(yàn)    六、冠心病的診治經(jīng)驗(yàn)    七、病毒性心肌炎的診治經(jīng)驗(yàn)    八、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治經(jīng)驗(yàn)　跟師臨床    一、熱病    二、心病    三、肺病    四、脾胃病    五、肝膽病    六、腦病    七、雜病張?jiān)迄i　名醫(yī)簡(jiǎn)介　學(xué)術(shù)思想    一、傷寒入門(mén)，探索源流    二、重視系統(tǒng)，多元辨證    三、明察邪正，果斷攻補(bǔ)    四、汲取新知，為我所用　經(jīng)驗(yàn)特色    一、高血壓病的診治經(jīng)驗(yàn)    二、冠心病的診治經(jīng)驗(yàn)    三、中風(fēng)的診治經(jīng)驗(yàn)    四、熱病的診治經(jīng)驗(yàn)    五、肝病的診治經(jīng)驗(yàn)    六、經(jīng)方臨床應(yīng)用舉隅    七、本草精要發(fā)微　跟師臨床    一、高血壓    二、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病    三、心律失常    四、風(fēng)濕性心瓣膜病，心力衰竭，慢性腎衰    五、不寐    六、中風(fēng)    七、中風(fēng)偏癱    八、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)    九、傳染性非典型肺炎    十、柯薩奇病毒感染    十一、腸梗阻    十二、急性胰腺炎    十三、黃疸    十四、甲型肝炎    十五、乙型肝炎    十六、丙型肝炎    十七、脂肪肝    十八、結(jié)節(jié)性肝硬化    十九、肝硬化腹水    二十、肝癌馬貴同　名醫(yī)簡(jiǎn)介　學(xué)術(shù)思想    一、強(qiáng)調(diào)脾胃為后天之本，補(bǔ)通結(jié)合貫穿始終    二、重視胃腸瘀血，治療毋忘祛瘀    三、調(diào)治胃腸疾病，倡重情志    四、法宗仲景、東垣，靈活運(yùn)用經(jīng)方    五、辨證注重整體，用藥有的放矢　經(jīng)驗(yàn)特色    一、慢性萎縮性胃炎的診治經(jīng)驗(yàn)    二、潰瘍性結(jié)腸炎的診治經(jīng)驗(yàn)    三、腸易激綜合征的診治經(jīng)驗(yàn)    四、反流性食管炎的診治經(jīng)驗(yàn)    五、消化性潰瘍的診治經(jīng)驗(yàn)    六、功能性便秘的診治經(jīng)驗(yàn)    七、功能性消化不良的診治經(jīng)驗(yàn)    八、胃癌術(shù)后的診治經(jīng)驗(yàn)　跟師臨床    一、慢性萎縮性胃炎    二、消化性潰瘍    三、胃食管反流病    四、膽汁反流性胃炎    五、賁門(mén)失弛緩癥    六、胃癌    七、潰瘍性結(jié)腸炎    八、克羅恩病    九、腸易激綜合征    十、功能性便秘    十一、脂肪肝    十二、中樞性呃逆    十三、粘連性腸梗阻    十四、人牙囊原蟲(chóng)病    十五、小腸血管畸形出血蔡淦　名醫(yī)簡(jiǎn)介　學(xué)術(shù)思想    一、深化中醫(yī)內(nèi)科識(shí)病辨證理論    二、中醫(yī)內(nèi)科疑難雜病診治須分外感內(nèi)傷    三、三觀辨治——應(yīng)用脾胃學(xué)說(shuō)指導(dǎo)內(nèi)科雜病的治療    四、食療亦須辨證，生活講究調(diào)攝　經(jīng)驗(yàn)特色    一、潰瘍性結(jié)腸炎的診治經(jīng)驗(yàn)    二、腸易激綜合征的診治經(jīng)驗(yàn)    三、慢性便秘的診治經(jīng)驗(yàn)    四、慢性胃炎的診治經(jīng)驗(yàn)    五、內(nèi)傷雜病的診治經(jīng)驗(yàn)　跟師臨床    一、便秘    二、潰瘍性結(jié)腸炎    三、急性胰腺炎    四、胃癌術(shù)后    五、消化性潰瘍    六、胃癌晚期    七、肝硬化腹水    八、腸易激綜合征    九、胃癌前病變    十、慢性萎縮性胃炎    十一、心律失常    十二、哮喘    十三、慢性腎功能不全    十四、2型糖尿病    十五、血小板減少性紫癜

章節(jié)摘錄

插圖：七、病毒性心肌炎的診治經(jīng)驗(yàn)病因病機(jī)病毒性心肌炎乃外邪侵襲所致，雖然風(fēng)邪易散，但余邪、郁熱難清，若素體心氣不足則邪氣內(nèi)舍于心，犯及心脈，心神受擾則驚悸征忡，邪熱久羈則心陰暗耗，脈道失于宣暢則血流瘀滯。因此，除了極個(gè)別的病例屬于外邪直中，來(lái)勢(shì)兇猛，病情危篤外，本病的主要病機(jī)是心氣心陰兩虛，郁熱血瘀互阻，病情反復(fù)，淹纏不解。根據(jù)上述病機(jī)認(rèn)識(shí)，治療宜以益氣養(yǎng)陰，清熱活血，寧心安神為主。張教授結(jié)合自己的臨床用藥心得，創(chuàng)“復(fù)方四參飲”，以其為代表方進(jìn)行治療。復(fù)方四參飲由孩兒參、丹參、南沙參、苦參、水炙甘草、炒棗仁、水炙遠(yuǎn)志、廣郁金、蓮子心等組成。方中孩兒參益氣生津，健脾和中，功同人參而力薄，是補(bǔ)氣藥中一味清補(bǔ)之品，氣虛而兼陰分不足者尤宜。丹參，古有“一味丹參，功同四物”之說(shuō)，且苦能降泄，微寒清熱，人心肝兩經(jīng)以除煩安神。南沙參有滋潤(rùn)之作用，其力雖薄，但不戀邪為其優(yōu)點(diǎn)?？鄥ⅲ湃嗽岬健皩?zhuān)治心經(jīng)之火，與黃連功用相近”，現(xiàn)代藥理亦證實(shí)其具抗心律失常的作用，對(duì)濕熱郁火明顯之心悸作用尤佳。甘草為"可上可下，可內(nèi)可外，有和有緩，有補(bǔ)有泄"之品，此處取其和中養(yǎng)心。棗仁養(yǎng)心安神，調(diào)肝和脾，是治療虛煩驚悸不眠之良藥。遠(yuǎn)志有安神定志，散郁化痰之功。上藥配合乃組成一張以孩兒參益心氣、南沙參養(yǎng)心陰為君，丹參調(diào)心血、苦參清心熱。

編輯推薦

《跟名醫(yī)做臨床·內(nèi)科難病(4)》：名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)成就的典型體現(xiàn)。中醫(yī)臨床貴在實(shí)踐，讀經(jīng)典是師法古人，跟名醫(yī)是師法今人。上海開(kāi)埠至今，滬上名醫(yī)流派之多、人數(shù)之廣、成就之高一直居于江南乃至全國(guó)前列，影響遠(yuǎn)達(dá)海外。本叢書(shū)通過(guò)滬上名醫(yī)學(xué)術(shù)繼度夫的講述，真實(shí)再現(xiàn)名醫(yī)的臨床思辨過(guò)程。本叢書(shū)得到上海市科委2007年度“創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃”項(xiàng)目一名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗(yàn)傳承研究課題資助。

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