內(nèi)科難病

內(nèi)容概要

本書(shū)介紹擅長(zhǎng)治療內(nèi)科雜病的陳蘇生、喬仰先、顏德馨、王翹楚四位中醫(yī)內(nèi)科專家。對(duì)各位名醫(yī)的主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)特色，尤其是名醫(yī)獨(dú)特的辨證心得，選方、配伍、用藥經(jīng)驗(yàn)，疑難雜癥診療體會(huì)等進(jìn)行了深入的闡述。跟師臨床部分以先醫(yī)案后問(wèn)答的方式體現(xiàn)“跟”和“做”，生動(dòng)再現(xiàn)了名醫(yī)的臨證思辨過(guò)程，使讀者有身臨其境、隨師侍診之感。

書(shū)籍目錄

陳蘇生
名醫(yī)簡(jiǎn)介
學(xué)術(shù)思想
 一、首倡理法方藥的整體性
 二、病多參郁，調(diào)氣為要
 三、重視溫陽(yáng)，善用附子
經(jīng)驗(yàn)特色
 一、哮喘病的診治經(jīng)驗(yàn)
 二、肝病的診治經(jīng)驗(yàn)
跟師臨床
 一、冠心病
 二、風(fēng)心病
 三、肺心病
 四、中風(fēng)
 五、情志失調(diào)
 六、白塞病
 七、慢性腎病
 八、糖尿病
 九、膽結(jié)石
 喬仰先
名醫(yī)簡(jiǎn)介
學(xué)術(shù)思想
 一、雜病治療，重視治肝
 二、疾病調(diào)理，注重脾腎
 三、補(bǔ)瀉同用，邪去正安
經(jīng)驗(yàn)特色
 一、血液病的診治經(jīng)驗(yàn)
 二、肝病的診治經(jīng)驗(yàn)
 三、老年病的診治經(jīng)驗(yàn)
 四、冠心病的診治經(jīng)驗(yàn)
跟師臨床
 一、再生障礙性貧血
 二、慢性粒細(xì)胞性白血病
 三、紅細(xì)胞增多癥
 四、血友病
 五、肝病
 六、老年病
 七、冠心病
 八、心肌炎后遺癥
 九、慢性支氣管炎
 十、中風(fēng)后遺癥
 十一、郁證
 十二、水腫
 十三、泄瀉
 十四、口舌潰瘍
 十五、高熱
 十六、汗證
 顏德馨
名醫(yī)簡(jiǎn)介
學(xué)術(shù)思想
 一、氣血病變是臨床辨證的基礎(chǔ)
 二、氣血不和，百病乃變化而生
 三、久病必有瘀，怪病必有瘀
 四、“衡法”的具體運(yùn)用
經(jīng)驗(yàn)特色
 一、喘證的診治經(jīng)驗(yàn)
 二、胸痹的診治經(jīng)驗(yàn)
 三、失眠的診治經(jīng)驗(yàn)
 四、眩暈的診治經(jīng)驗(yàn)
 五、脾胃病的診治經(jīng)驗(yàn)
 六、血證的診治經(jīng)驗(yàn)
跟師臨床
 一、肺源性心臟病
 二、冠心病心絞痛
 三、高血壓病
 四、偏頭痛
 五、老年性癡呆癥
 六、帕金森病
 七、失眠
 八、慢性胃炎
 九、乙型肝炎
 十、肝硬化合并腹水
 十一、慢性結(jié)腸炎
 十二、血管瘤
 十三、慢性白血病
 十四、梅尼埃病
 十五、遺尿
 十六、弱智
 王翹楚
名醫(yī)簡(jiǎn)介
學(xué)術(shù)思想
 一、精研經(jīng)典，古為今用
 二、臨證運(yùn)用，與時(shí)俱進(jìn)
 三、提出“五臟皆有不寐”，立從肝論治法
 四、橫向思維，探索“晝開(kāi)夜合”之“共同物質(zhì)基礎(chǔ)”
經(jīng)驗(yàn)特色
 一、不寐的診治經(jīng)驗(yàn)
 二、焦慮癥的診治經(jīng)驗(yàn)
 三、抑郁癥的診治經(jīng)驗(yàn)
 四、小兒夜啼的診治經(jīng)驗(yàn)
 五、高血壓病的診治經(jīng)驗(yàn)
 六、蕁麻疹的診治經(jīng)驗(yàn)
 七、常用藥對(duì)解析
跟師臨床
 一、不寐
 二、他癥合并不寐
 三、郁證
 四、嗜睡
 五、眩暈
 六、遺溺
 七、喘證
 八、胸痹
 九、便秘
 十、癮疹
 十一、痤瘡
 十二、口瘡

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：3.附子的藥用劑量和毒性反應(yīng)關(guān)于附子的有效量和極量問(wèn)題，國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定，有的本草學(xué)上以1.5M為起點(diǎn)，9g為最高量；有的認(rèn)為可放寬使用到30g以上。古今以善用附子著名者很多，其用量多少亦不同。張仲景用生附子1枚，炮附子1枚到3枚，約合今15g至30g、60g不等。今人多有放膽使用附子者，如四川遷滬之已故能才中醫(yī)吳佩衡、劉民叔用附子量亦大，一般均在30g以上。但亦有畏附子如蛇蝎，唯恐出差錯(cuò)者，即使辨證明確，亦不敢貿(mào)然應(yīng)用，或杯水車薪，用量過(guò)小，無(wú)濟(jì)于事。因而如何正確掌握使用量，是一個(gè)重要問(wèn)題。一般主張對(duì)癥下藥，適量而止。姜春華曾指出，凡屬陽(yáng)虛之證，藥證相符，不管生附子、炮附子，經(jīng)過(guò)煎煮以后，皆已除去毒性，提出應(yīng)當(dāng)改變“烏附毒藥、非危癥不用”的看法。近人樊天徒指出，慢性病之用附子，固不必用大量，須連續(xù)用之，始克奏效。其用附子經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)心用9～12g，急性心衰用生附子9g，風(fēng)濕頑痛用烏頭12g。附子之應(yīng)用臨床，絕大多數(shù)是煎劑。通過(guò)久煮多煎方法，可以使附子中所含的生物堿——烏頭堿受到破壞，對(duì)減毒方面起到積極的作用。避免附子中毒的關(guān)鍵在于證藥相符，如能掌握藥物相輔相成、相反相抑的配伍組織方法，特別是控制煎煮時(shí)間，則自能進(jìn)退從心，獲奏療效。故陳老用附子，首先注意附子炮制的規(guī)格（各種炮附子以切開(kāi)打碎為佳）；其次注意制附子的解毒藥（如干姜、甘草、磁石等）；最后注意煎煮的條件，即用開(kāi)水先浸后煎，要求寬水（加大煎水量）慢火熬透（不可急火加熱），煎煮時(shí)間在2～3小時(shí)以上，看劑量的大小而伸縮，然后再加入其他藥同煎?？傊?，關(guān)鍵在于寬水慢煎，這樣有利于破壞附子所含毒性生物堿而起到安全作用。此外，對(duì)從未服過(guò)附子的初診患者，宜從小量（加解毒藥）開(kāi)始，逐步加量，至顯效為度。有人主張附子煎劑宜待其稍涼后服，趁熱服之，常易引起煩躁嘔吐；有人主張分兩次服。以觀動(dòng)靜，則均為審慎措施，可供參考。

編輯推薦

《跟名醫(yī)做臨床:內(nèi)科難病3》：名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)成就的典型體現(xiàn)。中醫(yī)臨床貴在實(shí)踐，讀經(jīng)典是師法古人，跟名醫(yī)是師法今人。上海開(kāi)埠至今，滬上名醫(yī)流派之多、人數(shù)之廣、成就之高一直居于江南乃至全國(guó)前列，影響遠(yuǎn)達(dá)海外。本叢書(shū)通過(guò)滬上名醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人的講述，真實(shí)再現(xiàn)名醫(yī)的臨床思辨過(guò)程。

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