中醫(yī)骨傷科學(xué) 中醫(yī)皮膚與性病學(xué)

內(nèi)容概要

本書(shū)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì)編寫(xiě)。其內(nèi)容涵蓋臨床中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥、中醫(yī)護(hù)理16個(gè)專業(yè)、49個(gè)考試科目（其中，臨床中藥學(xué)專業(yè)按中級(jí)、初級(jí)師、初級(jí)士三個(gè)層次，臨床中醫(yī)護(hù)理專業(yè)按中級(jí)、初級(jí)師兩個(gè)層次分別編輯成冊(cè)），是考生復(fù)習(xí)備考的參考用書(shū)。

書(shū)籍目錄

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章節(jié)摘錄

五、舌質(zhì)舌苔綜合分析人體是復(fù)雜的整體，舌象與機(jī)體的臟腑、氣血以及各項(xiàng)生理功能都有密切聯(lián)系，但是，舌苔和舌體的變化，所反映的生理病理意義各有所側(cè)重。一般認(rèn)為，舌體顏色、形質(zhì)主要反映臟腑氣血津液的情況。舌苔的變化主要與感受病邪和病證的性質(zhì)有關(guān)，所以，觀察舌體可以了解臟腑虛實(shí)，氣血津液的盛衰；察舌苔重在辨病邪的寒熱、邪正消長(zhǎng)。故在臨床診病時(shí)，不僅要分別掌握舌體、舌苔的基本變化及其主病，還應(yīng)注意舌體和舌苔之間的相互關(guān)系.將舌體和舌苔結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析。（一）舌苔或舌質(zhì)單方面異常一般無(wú)論病之久暫，舌苔或舌質(zhì)單方面異常意味著病情尚屬單純。如淡紅舌而伴有干、厚、膩、滑、剝等苔質(zhì)變化，或苔色出現(xiàn)黃、灰、黑等異常時(shí)，主要提示病邪性質(zhì)、病程長(zhǎng)短、病位深淺、病邪盛衰和消長(zhǎng)等方面的情況，正氣尚未明顯損傷，故臨床治療時(shí)應(yīng)以祛邪為主。舌苔薄白而出現(xiàn)舌質(zhì)老嫩，舌體胖瘦或舌色紅絳、淡白、青紫等變化時(shí)，主要反映臟腑功能強(qiáng)弱，或氣血、津液的盈虧以及運(yùn)行的暢滯，或?yàn)椴⌒皳p及營(yíng)血的程度等，臨床治療應(yīng)著重于調(diào)整陰陽(yáng)，調(diào)和氣血，扶正祛邪。（二）舌質(zhì)和舌苔均出現(xiàn)異常舌苔和舌體變化一致：提示病機(jī)相同，所主病證一致，說(shuō)明病變比較單純。例如：舌質(zhì)紅，舌苔黃而干燥，主實(shí)熱證；舌體紅絳而有裂紋，舌苔焦黃干燥，多主熱極津傷；青紫舌與白膩苔并見(jiàn)，提示氣血瘀阻，痰濕內(nèi)阻等病理特征。舌苔和舌體變化不一致：多提示病因病機(jī)復(fù)雜，應(yīng)對(duì)二者的病因病機(jī)以及相互關(guān)系進(jìn)行綜合分析。如淡白舌黃膩苔者，其舌淡白多主虛寒，而苔黃膩又常為濕熱之征，舌色和苔色雖有寒熱之別，但是舌質(zhì)主要反映正氣，舌苔主要反映病邪，所以脾胃虛寒而感受濕熱之邪可見(jiàn)上述之舌象，表明本虛標(biāo)實(shí)，寒熱夾雜的病變特征。又如紅絳舌白滑膩苔，舌色紅絳屬內(nèi)熱盛，而白滑膩苔又常見(jiàn)于寒濕內(nèi)阻，苔和舌亦反映了寒、熱兩種病證，分析其成因可能是由于外感熱病，營(yíng)分有熱，故舌色紅絳，但氣分有濕則苔白滑而膩；又有索體陰虛火旺。復(fù)感寒濕之邪或飲食積滯，亦可見(jiàn)紅絳舌白滑膩苔。所以，當(dāng)舌苔和舌體變化不一致時(shí)，往往提示體內(nèi)存在兩種或兩種以上的病理變化，病情一般比較復(fù)雜，臨床診療中要注意處理好幾方面的標(biāo)本緩急關(guān)系。

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