出版時間:2011-1 出版社:中國中醫(yī)藥出版社 作者:實踐技能考試應(yīng)試指南/中醫(yī)師資格考試專家組 編 頁數(shù):480
內(nèi)容概要
本書為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)實踐技能考試應(yīng)試指南,由國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格考試專家組編寫,供中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)考試人員用。
書籍目錄
第一章 中醫(yī)診斷方法
第一節(jié) 問診
第二節(jié) 望診
第三節(jié) 聞診
第四節(jié) 切診
第二章 常用針灸穴位
第三章 針灸操作技術(shù)
第一節(jié) 毫針刺法
第二節(jié) 灸法操作
第三節(jié) 其他針法操作
第四節(jié) 針灸異常情況的處理
第五節(jié) 常見急癥的針灸治療
第四章 拔罐技術(shù)
第五章 推拿技術(shù)
第六章 常見中醫(yī)病證
第一節(jié) 感冒
第二節(jié) 咳嗽
第三節(jié) 哮病
第四節(jié) 喘證
第五節(jié) 肺癆
第六節(jié) 心悸
第七節(jié) 胸痹
第八節(jié) 不寐
第九節(jié) 癎病
……
第七章 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體格檢查方法
第八章 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用臨床操作技術(shù)
第九章 常用輔助檢查
附 中醫(yī)執(zhí)業(yè)(含助理)醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)實踐技能考試樣題
章節(jié)摘錄
淋證是指以小便頻數(shù)短澀,淋瀝刺痛,小腹拘急引痛為主癥的病證。【病因病機(jī)】1.病因(1)外感濕熱:因下陰不潔,穢濁之邪從下侵入機(jī)體,上犯膀胱,或由小腸邪熱、心經(jīng)火熱、下肢丹毒等它臟外感之熱邪傳人膀胱,發(fā)為淋證。(2)飲食不節(jié):多食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,脾胃運化失常,積濕生熱,下注膀胱,乃成淋證。(3)情志失調(diào):情志不遂,肝氣郁結(jié),膀胱氣滯,或氣郁化火,氣火郁于膀胱,導(dǎo)致淋證。(4)稟賦不足或勞傷久病:稟賦不足,腎與膀胱先天畸形,或久病纏身,勞傷過度,房事不節(jié),多產(chǎn)多育,或久淋不愈,耗傷正氣,或妊娠、產(chǎn)后脾腎氣虛,膀胱容易感受外邪,而致本病。2.病機(jī)淋證的成因雖有內(nèi)、外因之分,但其基本病理變化為濕熱蘊結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。當(dāng)濕熱等邪蘊結(jié)膀胱,或久病臟腑功能失調(diào),均可引起腎與膀胱氣化不利,而致淋證。由于濕熱導(dǎo)致病理變化的不同,及累及臟腑器官之差異,臨床上乃有六淋之分。若濕熱客于下焦,膀胱氣化不利,小便灼熱刺痛,則為熱淋;若膀胱濕熱,灼傷血絡(luò),迫血妄行,血隨尿出,以至小便澀痛有血,乃成血淋;若濕熱久蘊,熬尿成石,遂致石淋;若濕熱蘊久,阻滯經(jīng)脈,脂液不循常道,小便渾濁不清,而為膏淋;若肝氣失于疏泄,氣火郁于膀胱,則為氣淋;若久淋不愈,濕熱留戀膀胱,由腑及臟,繼則由腎及脾,脾腎受損,正虛邪弱,遂成勞淋;若腎陰不足,虛火擾動陰血,亦為血淋;若腎虛下元不固,不能攝納精微脂液,亦為膏淋;若中氣不足,氣虛下陷,膀胱氣化無權(quán),亦成氣淋??梢娏茏C的發(fā)生除膀胱與腎外,還與肝脾相關(guān)聯(lián)。其病理因素主要為濕熱之邪。淋證的病理性質(zhì)有實、有虛,且多見虛實夾雜之證。初起多因濕熱為患,正氣尚未虛損,故多屬實證。但淋久濕熱傷正,由腎及脾,每致脾腎兩虛,而由實轉(zhuǎn)虛。如邪氣未盡,正氣漸傷,或虛體受邪,則成虛實夾雜之證。常見陰虛夾濕熱,氣虛夾水濕等。因此淋證多以腎虛為本,膀胱濕熱為標(biāo)。淋證雖有六淋之分,但各種淋證間存在著一定的聯(lián)系。表現(xiàn)在轉(zhuǎn)歸上,首先是虛實之間的轉(zhuǎn)化。如實證的熱淋、血淋、氣淋可轉(zhuǎn)化為虛證的勞淋。反之虛證的勞淋,亦可能兼夾實證的熱淋、血淋、氣淋。而當(dāng)濕熱未盡,正氣已傷,處于實證向虛證的移行階段,則表現(xiàn)為虛實夾雜的證候。此外在氣淋、血淋、膏淋等淋證本身,這種虛實互相轉(zhuǎn)化的情況也同樣存在。而石淋由實轉(zhuǎn)虛時,由于砂石未去,則表現(xiàn)為正虛邪實之證。其次是某些淋證間的相互轉(zhuǎn)換或同時并見。前者如熱淋轉(zhuǎn)為血淋,熱淋也可誘發(fā)石淋。后者如在石淋的基礎(chǔ)上,再發(fā)生熱淋、血淋,或膏淋并發(fā)熱淋、血淋等?!驹\斷要點】1.小便頻數(shù),淋瀝澀痛,小腹拘急引痛,為各種淋證的主癥,是診斷淋證的主要依據(jù)。但還需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征,確定不同的淋證類型。2.病久或反復(fù)發(fā)作后,常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。3.多見于已婚女性,每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。
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