朱丹溪醫(yī)案評(píng)析

內(nèi)容概要

　　朱丹溪，字彥修，名震亨，婺州義（今浙江義務(wù)）人。因其故居有條美麗的小溪，名『丹溪』，學(xué)者遂尊之為『丹溪翁』或『丹溪先生』。朱丹溪深得名艮羅知悌真?zhèn)?，醫(yī)術(shù)高明，治病往往一帖見(jiàn)效，故又稱『朱一帖』、『朱半仙』?！　≈斓は尼t(yī)學(xué)貢獻(xiàn)，遠(yuǎn)非『陽(yáng)常有余，陰常不』論所能概括。他在辨證論治方面對(duì)后世的示范，從孫曼之的這本《朱丹溪醫(yī)案評(píng)析》可以窺見(jiàn)一斑。

書(shū)籍目錄

1.“族叔祖年七十”案2.“東陽(yáng)王仲延”案3.“又一鄰人”案4.“東陽(yáng)吳子方年五十”案5.“東陽(yáng)張進(jìn)士次子二歲”案6.“又一男子年十六七歲”案7.“東陽(yáng)傅文”、“朱宅間內(nèi)”、“鄰鮑六”三案8.“憲僉詹公”案9.“永康呂親”案10.“葉先生患滯下”案11.“一婢色紫稍肥”案12.“東陽(yáng)陳兄”案13.“浦江義門鄭兄”案14.“憲幕之子傅兄”案15.“外弟一日醉飽后”案16.“予族叔形色俱實(shí)”案17.“金氏婦壯年”案18.“賈氏婦”案19.“余從叔父平生多慮”案20.“楊兄年近五十”案21.“陳氏年四十余”案22.“鄭廉使之子”案23.“進(jìn)士周本道”案24.“趙立道年近五十”案25.“陳擇仁年近七十”案26.“羅先生治一病僧”案27.“一色目婦人”案28.“余從叔年逾五十”案29.“梅長(zhǎng)官年三十余”案-.30.“金氏婦年近四十”案31.“呂宗信年六十”案32.“一老人年七十”案33.“昔有一老婦”案34.“一婦年近六十”案一35.“一婦人脾疼”案36.“一男子年三十歲”案37.“一人因吃面內(nèi)傷”案38.“一人便濁經(jīng)年”案39.“一婦年七十”案40.“又一男子年五十”案41.“一婦人十九歲”案42.“一男子三十五歲”案43.“一男子素嗜酒”案44.“一人本內(nèi)傷”及“一人本內(nèi)弱”二案45.“一人年六十”案46.“浦江洪宅一婦”案47.“一老人患瘧半載”案48.“一富人年壯病瘧”案49.“一男子年二十歲”案50.“一膏粱婦人積嗽”案51.“一入因吃面遍身痛”案52.“一男子七十九歲”案53.“一男子年近三十”案54.“一人面上才見(jiàn)些少風(fēng)”案55.“一人濕熱勞倦新婚”案56.“一子二歲”案57.“一老人嘔痰胸滿”案58.“一老人年七十”案59.“一男子因辛苦發(fā)熱”案60.“東易胡兄年四十余”案61.“有一人年六十”案62.“有一人年三十”案63.“一人饑飽勞役成嘔吐病”案64.“一男子壯年”案65.“一中年人中脘作痛”案66.“一婦人因七情咽喉有核如綿”案67.“一人氣弱”案68.“一人嗜酒”案69.“一婦人死血食積痰飲成塊”案70.“一人年六十”案71.“一老人心腹大痛”案72.“一男子忽患背胛縫有一線疼起”案73.“一飲酒人胃大滿”案74.“一男子年三十六”案75.“一女子十七八歲發(fā)盡脫”案76.“一婦人痞結(jié)”案77.“一婦人虛贏”案78.“一人六月得患惡寒”案79.“一婦人惡寒”案80.“一人天明時(shí)發(fā)微寒”案81.“一人病喘不得臥”案82.“一人年二十余”案83.“一男子年十九”案84.“鄭兄年二十余”案85.“呂親善飲不困”案86.“一室女素強(qiáng)健”案87.“鄭叔魯年二十余”案88.“一婦人年五十”案89.“一男子年八十”案90.“嘗記先生治一婦人”案91.“一人年六十”案92.“一人年二十余”案93.“一人久患下疳瘡”案94.“一婦人年三十余”案95.“一人患泄瀉”案96.“一少年夏間因羞怒發(fā)昏”案97.“一婦人年近三十”案98.“一婦人形瘦性急”案99.“一婦人年十八”案100.“一婦人年近三十余，正月間新產(chǎn)”案101.“一婢姓沉多憂”案102.“一婦人年四十余面白形瘦”案103.“一婦人年四十懷孕九個(gè)月”案104.“一男子二十余患痘瘡”案105.“予從子六七歲”及“一人年十七”二案106.“一人年三十六”案107.“一人患中風(fēng)雙眼合閉”案108.“一人患中風(fēng)四肢麻木不知痛癢”案109.“一人好色有四妾”案110.“一人患中風(fēng)滿身如刺疼”案111.“一人年四十二”案112.“一人年二十九患中風(fēng)”案113.“一人年五十六”案114.“一人年三十四，患傷寒發(fā)熱”案115.“一人患傷寒腰疼”案116.“一人患傷寒發(fā)熱如火”案117.“一人年二十九患傷寒頭疼”案118.“一人年三十六患傷寒咳嗽”案119.“一人患傷寒冷到膝”案120.“一人年三十患濕氣”案121.“一人五十三歲患發(fā)熱如火”案122.“一人患虛損四肢如冰冷”案123.“一人年六十患虛損證”案124.“一人患虛損身發(fā)潮熱”案125.“一人年四十六”案126.“一人患虛損”案127.“一人患虛損咳嗽吐血”案128.“一人五十一歲患虛損”案129.“一老人口極渴”案130.“一人患虛損大吐血”案131.“一人患虛損，手足心發(fā)熱不可當(dāng)”案132.“一人虛損吐臭痰”案133.“一人患虛損，一身俱是塊”案134.“一婦人產(chǎn)后泄瀉不禁”案135.“一人患泄瀉”案136.“一人數(shù)年嘔吐酸水”案137.“鄭顯夫年六十余”案138.“一室女因事忤意”案139.“又治一少婦年十九”案140.“一婦人久痢”案141.“一少婦身小味厚”案142.“一人六月投淵取魚(yú)”案143.“一人患痢久不愈”案144.“一婦病不知人”案145.“一壯年惡寒多服附子”案146.“一婦人年五十余形瘦面黑”案147.“一老婦形肥肌厚”案148.“一老婦性沉多怒”案149.“陳狀元弟”案150.“一女新嫁后”案151.“一人因心痛久服熱藥多”案152.“一少年食后必吐出數(shù)口”案153.“一人不能頓食”案154.“吳輝妻孕時(shí)足腫”案155.“一女子稟厚患胸腹脹滿”案156.“陳時(shí)叔年四十余”案157.“一婦人有孕六閱月”案158.“一婦人積怒嗜酒病癇”案159.“一女八歲病癇”案160.“丹溪壯年有夢(mèng)遺”等五案161.“鎮(zhèn)海萬(wàn)戶蕭伯善”案162.“一人便濁半年”案163.“一婦人年三十六家貧多勞”案164.“一婦人經(jīng)水過(guò)多”案165.“一產(chǎn)婦因收生者不謹(jǐn)”案166.“一婦產(chǎn)后”案附錄一朱丹溪生平及其學(xué)術(shù)成就附錄二簡(jiǎn)明索引1.診斷示例2.病因病機(jī)3.常用藥物4.常用方劑

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：按：形肥則氣盛于外而虛于內(nèi)，平素食厚味則痰飲生，憂郁則氣郁化火。本案原為痰火氣郁兼脾弱中虛之質(zhì)。誤予辛燥藥物則痰火愈盛而脾氣陰血大虛。足弱者，脾主四肢而陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋，且宗筋主束骨，脾虛而陽(yáng)明濕熱則足痿不用也；食減、氣上沖者，痰熱中阻，胃氣不得宣降也。方以竹瀝清熱豁痰，潤(rùn)燥降逆。白術(shù)熬膏，取其滋補(bǔ)脾氣而不燥。藥僅二味者，病情既然深重，藥亦必簡(jiǎn)練專注也?！秱摗て矫}篇》：“肥人責(zé)脈浮”，故丹溪謂“形肥而脈沉，未是死證”。但本案有誤進(jìn)燥熱藥物史，故丹溪又日：“但藥邪太盛，當(dāng)此火旺（之季節(jié)），實(shí)難求生”，可知藥毒甚于六淫為患甚遠(yuǎn)矣。辛熱溫陽(yáng)藥物本有逐寒回陽(yáng)之功，然而若陽(yáng)熱內(nèi)郁或風(fēng)邪束閉者誤服之，常見(jiàn)僨事者。筆者曾接診一男性患者，年近五旬，敘其病史云：十九歲時(shí)外感發(fā)熱，多日不退。求診于當(dāng)?shù)匾恢嗅t(yī)，醫(yī)謂陽(yáng)虛，予人參姜附數(shù)劑，病情驟重，后經(jīng)住院后熱退。此后經(jīng)常頭痛、身痛、腰痛，精神萎靡，失眠多夢(mèng)，口苦咽干，尿頻尿赤，陽(yáng)痿早泄，種種痛苦，不一而足。雖經(jīng)多方治療，效果不著。為療病痛，其人自學(xué)中醫(yī)多年，讀書(shū)頗豐，常為他人開(kāi)方治病，而自身病痛仍不能獲效。筆者予疏風(fēng)泄熱、滋陰養(yǎng)肝法后，念該患者路途遙遠(yuǎn)，來(lái)去耗費(fèi)不貲，遂為詳述病機(jī)治法，命其自為加減調(diào)整。后告知病癥顯減而逾時(shí)復(fù)發(fā)，常年不離藥鍋。雖證情漸減，然至今仍未能除根。筆者居處附近又有一男性患者，六十余歲，主訴：二十歲時(shí)因傷風(fēng)小恙求治一老中醫(yī)，彼謂腎虛，猛進(jìn)溫補(bǔ)大劑。遂致百病叢生，漸至神志狂躁失常，由精神病醫(yī)院接治，住院逾年始愈。此后經(jīng)常精神恍惚，身如蟻行，或如風(fēng)邪，自內(nèi)向外走竄不息，無(wú)有定處。自覺(jué)風(fēng)邪攻竄之處刺痛不已，為余示之，視之確有紅色小疹，搔之流清水少許，數(shù)日自愈。服疏風(fēng)泄熱、涼血之劑則小愈，如此反復(fù)發(fā)作，仍無(wú)徹底痊愈之望。筆者自臨證以來(lái)，接診此類患者甚多，此二例乃印象極深者?？梢?jiàn)丹溪“實(shí)難求生”云，洵非虛語(yǔ)也。

編輯推薦

《中醫(yī)師承教育叢書(shū)·朱丹溪醫(yī)案評(píng)析》由中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。

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