醫(yī)院管理案例

前言

“新世紀全國高等中醫(yī)藥院校管理專業(yè)規(guī)劃教材”是依據(jù)教育部有關普通高等教育教材建設與改革的文件精神，在國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)劃指導下，由全國中醫(yī)藥高等教育學會、全國高等中醫(yī)藥教材建設研究會組織，全國高等中醫(yī)藥院校和部分高等醫(yī)藥院校教師聯(lián)合參加編寫，中國中醫(yī)藥出版社出版的高等中醫(yī)藥院校本科系列行業(yè)規(guī)劃教材。近年來，全國各高等中醫(yī)藥院校陸續(xù)開設了管理專業(yè)，旨在培養(yǎng)既具有中醫(yī)藥基礎理論知識，又能系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理及中醫(yī)藥企事業(yè)經(jīng)營理論、管理技術和方法的高級人才。自全國各高等中醫(yī)藥院校開展管理I專業(yè)教學以來，由于所用教材大多為自編教材或綜合性院校編寫的教材，所以一直沒有較統(tǒng)一的教學計劃，在教學上也難以體現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育的特色。教材的問題已成為高等中醫(yī)藥院校管理專業(yè)亟待解決的大問題?；谝陨犀F(xiàn)狀，在國家中醫(yī)藥管理局的宏觀指導下，全國高等中醫(yī)藥教材建設研究會在進行充分調(diào)研的基礎上，應各高等中醫(yī)藥院校一線教師以及教學主管部門的呼吁，于2006年啟動了全國高等中醫(yī)藥院校管理專業(yè)規(guī)劃教材的建設工作。按照國家中醫(yī)藥管理局關于行業(yè)規(guī)劃教材建設的精神，本套教材的編寫組織工作采用了“政府指導，學會主辦，院校聯(lián)辦，出版社協(xié)辦”的運作機制。全國高等中醫(yī)藥教材建設研究會于2006年3月向全國各高等中醫(yī)藥院校教務處和管理學院（或管理系）下發(fā)了《關于全國中醫(yī)藥院校管理專業(yè)課程規(guī)劃教材目錄的征求意見函》，根據(jù)各院校意見反饋，同時結合各院校管理專業(yè)課程設置情況，經(jīng)專家委員會討論，最終確定了14門新世紀全國高等中醫(yī)藥院校管理專業(yè)規(guī)劃教材，具體書目為：《醫(yī)院管理學》《醫(yī)藥企業(yè)管理學》《衛(wèi)生統(tǒng)計學》《衛(wèi)生管理學》《藥事管理學》《衛(wèi)生信息管理》《醫(yī)院財務管理》《衛(wèi)生經(jīng)濟學》《衛(wèi)生法學》《公共關系學》《醫(yī)藥人力資源管理學》《管理學基礎》《管理心理學》《醫(yī)院管理案例》。本套教材在組織編寫過程中，嚴格貫徹國家中醫(yī)藥管理局提出的“精品戰(zhàn)略”精神，從教材規(guī)劃到教材編寫、專家論證、編輯加工、出版，都有計劃、有步驟地實施，層層把關，步步加強，使“精品意識”、“質(zhì)量意識”貫徹全過程。每種教材均經(jīng)歷了編寫會、審稿會、定稿會的反復論證，不斷完善，注意體現(xiàn)素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力、實踐能力的培養(yǎng)，為學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造條件。同時在編寫過程中始終強調(diào)突出中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)目標，在教材中盡量體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。

內(nèi)容概要

本教材是新世紀全國高等中醫(yī)藥院校管理專業(yè)規(guī)劃教材《醫(yī)院管理學》的配套教材，為方便廣大讀者閱讀與學習，本教材的章節(jié)設計和《醫(yī)院管理學》完全一致。共分為十八章，內(nèi)容涉及醫(yī)院管理的各個方面，是一本內(nèi)容豐富，實踐參考性很強的教材。

書籍目錄

第一章  概論  案例1．蘇州市公立醫(yī)院管理體制改革剖析  案例2．山重水復中的醫(yī)院投融資  案例3．一家企業(yè)醫(yī)院的改革發(fā)展之路第二章  醫(yī)院組織管理  案例1．黑龍江省某醫(yī)學院附屬醫(yī)院踐行醫(yī)患溝通制  案例2．生命價值的追問  案例3．一位院長的抉擇  案例4．患者權利為哪般?第三章  醫(yī)院戰(zhàn)略管理  案例1．中國醫(yī)院實施平衡計分卡實例  案例2．浙江省某醫(yī)院管理模式  案例3．醫(yī)院的經(jīng)營管理戰(zhàn)略之比較  案例4．以?？平ㄔO為龍頭構建技術品牌優(yōu)勢——南方某醫(yī)院專科建設啟示第四章  醫(yī)院人力資源管理  案例1．優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)制度  案例2．醫(yī)院薪酬管理模式的探索與實踐  案例3．人才派遣管理模式第五章  醫(yī)院醫(yī)療管理  案例1．門診樓合理設計大規(guī)模緊急救治的關鍵  案例2．網(wǎng)絡化急救：新興的高效應急模式  案例3．四川省某醫(yī)院骨科優(yōu)化住院病人管理流程第六章  醫(yī)院護理管理  案例1．試用PDCA循環(huán)理論提高醫(yī)院護理質(zhì)量管理  案例2．山東省某醫(yī)院在護理管理中運用全面質(zhì)量管理實踐  案例3．廣東省某醫(yī)院護理部人力資源管理第七章  醫(yī)院藥事管理  案例1．魚腥草注射液的不良反應  案例2．云南省某醫(yī)院的制劑發(fā)展模式  案例3．福建省特殊藥品實現(xiàn)“特殊監(jiān)管”  案例4．遼寧省某醫(yī)院套購麻醉藥品轉(zhuǎn)賣毒販第八章  醫(yī)院質(zhì)量管理  案例1．創(chuàng)新措施，促進醫(yī)院實施全面質(zhì)量管理  案例2．PDCA循環(huán)在C醫(yī)院質(zhì)量管理方面的應用  案例3．醫(yī)院金牌服務  案例4．品牌科室嚴抓管理第九章  醫(yī)院感染管理  案例1．陜西省某醫(yī)院新生兒科醫(yī)院感染事件  案例2．內(nèi)蒙古某醫(yī)院的醫(yī)院感染管理創(chuàng)新實踐  案例3．深圳市某醫(yī)院嚴重醫(yī)院感染暴發(fā)事件第十章  醫(yī)院科教管理  案例1．北京某軍隊醫(yī)院借加強科研教學管理之機促發(fā)展的探索  案例2．研究型中醫(yī)院的建設規(guī)劃與初步實踐——以上海某中醫(yī)院為例  案例3．醫(yī)院重點?？平ㄔO與醫(yī)院特色和定位——以沈陽軍區(qū)某醫(yī)院為例第十一章  醫(yī)院預防保健管理  案例1．接種疫苗引事故  案例2．合肥市某醫(yī)院的輸血感染事件  案例3．轉(zhuǎn)診的悲劇第十二章  醫(yī)院醫(yī)療保險管理  案例1．樟東縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康發(fā)展  案例2．美國醫(yī)療保險制度改革：在變與不變之間  案例3．上海市醫(yī)療保險制度比較  案例4．鎮(zhèn)江醫(yī)保規(guī)劃待遇升級第十三章  醫(yī)院信息管理  案例1．從醫(yī)院信息交流中要效益  案例2．醫(yī)院信息管理向微機化邁進  案例3．病案管理的信息化建設第十四章  醫(yī)院財務管理  案例1．優(yōu)化醫(yī)院財務管理，破解“惠民醫(yī)院”瓶頸  案例2．河南省某醫(yī)院緣何能成功“平價”  案例3．資金的時間價值  案例4．投資風險價值第十五章  醫(yī)院醫(yī)療設備管理  案例1．醫(yī)院RFID固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)方案  案例2．醫(yī)療設備管理現(xiàn)存問題與對策分析  案例3．河北省某市醫(yī)療設備調(diào)查分析第十六章  醫(yī)院后勤管理  案例1．北京市某醫(yī)院后勤服務社會化改革  案例2．北京市某醫(yī)院物流管理系統(tǒng)的探索  案例3．北京市某醫(yī)院的建筑改擴建規(guī)劃第十七章  醫(yī)院風險管理  案例1．丈夫拒簽字致孕婦死亡  案例2．剖腹生產(chǎn)紗布遺留腹內(nèi)  案例3．醫(yī)療事故賠償是否適用侵權損害賠償?shù)谑苏? 醫(yī)院文化管理  案例1．河南省某中醫(yī)院的文化建設  案例2．山東省某醫(yī)院的“誠信醫(yī)院”建設  案例3．湖北省某醫(yī)院的“形象設計”主要參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：二、改革的成效通過對比蘇州市公立醫(yī)院改革前后的相關指標的均值后發(fā)現(xiàn)，從2004年到，2006年，蘇州市屬公立醫(yī)院的規(guī)?；颈３至朔€(wěn)定，職工平均收人有所改善，醫(yī)院收入和支出都有所增加，門診均次費用和住院均次費用在2006年有顯著下降，醫(yī)院服務質(zhì)量上升顯著，資產(chǎn)負債率和cT陽性率沒有顯著變化，醫(yī)院的趨利性沒有進一步惡化的趨勢。蘇州市公立醫(yī)院管理體制改革對醫(yī)院行為產(chǎn)生的影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（一）確保公立醫(yī)院的公益性質(zhì)我國各地的實踐已經(jīng)證明，一味地將公立醫(yī)院推向市場不僅對改善公立醫(yī)院的運行效率沒有顯著的積極影響，而且由于醫(yī)療服務的特殊性，單一的市場調(diào)節(jié)容易導致醫(yī)療服務提供的混亂和醫(yī)療費用的不合理上漲。政府在提供基本醫(yī)療服務和推動代表國家水平的醫(yī)學技術發(fā)展方面具有市場難以替代的優(yōu)勢。蘇州模式不是一賣了之，政府不僅承擔了對公立醫(yī)院的監(jiān)管職能，而且積極引導公立醫(yī)院內(nèi)部管理改革，以實現(xiàn)公立醫(yī)院運行效率和社會效用的雙向提高。蘇州市政府在不減少政府投入的前提下通過“政事分開”，為公立醫(yī)院的成長培育了健康的競爭機制和政策環(huán)境。（二）漸進式的改革確保了醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定性由于組織的變革與發(fā)展存在路徑依賴，公立醫(yī)院改革應該是一個循序漸進的過程。我國的改革尚處在一個探索的階段，沒有現(xiàn)成的模式可以借鑒。蘇州政府在改革嘗試的過程中本著“穩(wěn)步推進，逐步完善”的原則，注重加強協(xié)調(diào)與溝通。平衡各方關系，盡量避免大的動蕩和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來的沖擊。在人事制度改革方面，公立醫(yī)院“老人老辦法，新人新辦法”，保持醫(yī)療服務隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展；在政府職能的實現(xiàn)方面，改革沒有減少政府對醫(yī)院的投人，力圖保持政府的社會責任并努力確保政府衛(wèi)生政策的穩(wěn)定性。（三）為改善公立醫(yī)院運行效率提供了組織基礎公立醫(yī)院的運行效率可以從以下幾個方面來考量：一是國有資產(chǎn)的使用效率；二是醫(yī)務工作人員的工作效率；三是公立醫(yī)院的經(jīng)營效率，包括成本和收支比的變化情況；四是實現(xiàn)社會職能的效率，包括醫(yī)療服務提供的公平性、可及性的改善等。改革在促進公立醫(yī)院人事制度和分配制度方面具有積極的作用，改革把長期以來放權不夠的人事權也下放了，從而減小了醫(yī)院內(nèi)部人事管理的障礙。1.理事會的成立為人事制度的改革提供了思想準備和組織支持不少公立醫(yī)院在理事會成立后順利地解決了之前受到極大阻力的因事設崗、競爭上崗和不合格員工的辭退問題，縮減了醫(yī)院的不合理成本，在一定程度上緩解了醫(yī)院的機構臃腫問題。2.醫(yī)院管理人員年薪制和醫(yī)務人員績效工資是公立醫(yī)院實現(xiàn)公益職能的有效保障考核方式的變化，在一定程度上縮小了醫(yī)務工作者采用過度醫(yī)療的方式增加醫(yī)院收入的做法：“競爭上崗，按崗取酬”的分配方式突出了崗位職能和責任的差別一，有助于醫(yī)務工作者專注于本職工作；有助于吸引優(yōu)秀人才從事需求量大，技術含量高，勞動強度大的工作；有助于醫(yī)務人員積極追求業(yè)務水平的提升，為患者提供更多、更好的醫(yī)療服務。

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