風濕病特色專科實用手冊

前言

中醫(yī)專科建設(shè)是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑和最基礎(chǔ)的工作，是繼承發(fā)揚中醫(yī)特色優(yōu)勢的突破口。一個好的特色?？?，就是一家醫(yī)院金字招牌和閃亮名片，不僅可以擴大醫(yī)院影響，培養(yǎng)造就一批熟練掌握?？圃\療技術(shù)、擅長診治某類疾病的名醫(yī)專家，而且可以盤活一家醫(yī)院，帶動整個醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。為進一步推廣中醫(yī)重點?？频某晒?jīng)驗，挖掘整理行之有效、具有特色的?？圃\療技術(shù)和方法，幫助更多的基層醫(yī)院創(chuàng)建自己的特色專科，培養(yǎng)更多的特色專家，我們特別策劃了這套《特色?？茖嵱檬謨韵盗袇矔?。叢書以目前國內(nèi)臨床開展比較廣泛、經(jīng)驗比較成熟、中醫(yī)特色比較明顯的專科為單元，在體例格式、內(nèi)容編排上以“突出特色、力求實用”為宗旨，打破一般臨床診療手冊面面俱到的編寫模式，盡可能貼近中醫(yī)?？婆R床的實際，充分滿足中醫(yī)?？婆R床醫(yī)生的需要。對于常規(guī)診療內(nèi)容點到為止，盡量簡單明了，而“特色檢查”、“特色治療”等特色內(nèi)容則濃墨重彩，詳備具體。凡效果肯定、具有特色和臨床價值的診查手段和治療方法，無論中西、不管新舊，兼收并蓄，以開拓讀者眼界，擴大選擇余地，同時對使用方法、適應(yīng)范圍、臨床療效、注意事項等實用性內(nèi)容都一一列項，詳盡敘述，便于讀者學(xué)習和掌握。此外，還特設(shè)“專家點評”，由專家客觀評介每種特色診療技術(shù)、方法的特點優(yōu)劣，為讀者根據(jù)自身實際情況選擇應(yīng)用提供參考，這也是叢書的特色和亮點之一。

內(nèi)容概要

本書在體例格式、內(nèi)容編排上以“突出特色、力求實用”為宗旨，打破一般臨床診療手冊面面俱到的編寫模式，盡可能貼近中醫(yī)專科臨床的實際，充分滿足中醫(yī)專科臨床醫(yī)生的需要。對于常規(guī)診療內(nèi)容點到為止，盡量簡單明了，而“特色檢查”、“特色治療”等特色內(nèi)容則濃墨重彩，詳備具體。

作者簡介

　　錢先，女，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院）風濕免疫科主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。江蘇省“333”工程培養(yǎng)對象。從事風濕病的中西醫(yī)研究近20年。2000年12月至2001年12月，前往日本德島市博愛紀念病院?？七M修一年。
　　先后主要獲得江蘇省科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎一項，承擔國家“十五”重點攻關(guān)課題分課題一項，主持江蘇省科技廳、江蘇省中醫(yī)藥管理局課題3項，主持完成II、III期臨床藥物試驗6項。發(fā)表相關(guān)論文50余篇，參編著作4部。
　　主要社會任職：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合風濕病專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會南京市風濕病專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會南京醫(yī)學(xué)會骨礦鹽及骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會委員。

書籍目錄

專科特色介紹　發(fā)展概況　主要病種及流行分布特點　?？圃O(shè)施　目前狀況及存在問題　展望常用實驗室檢查　血常規(guī)　尿液化學(xué)檢查　血沉　C反應(yīng)蛋白　肝功能　類風濕因子　免疫球蛋白　補1本　血清蛋白電泳　抗核抗體常見專科疾病　系統(tǒng)性紅斑狼瘡　類風濕關(guān)節(jié)炎　成人斯蒂爾病　強直性脊柱炎　銀屑病關(guān)節(jié)炎　干燥綜合征　多發(fā)性肌炎和皮肌炎　系統(tǒng)性硬化癥　混合性結(jié)締組織病　風濕性多肌痛　纖維肌痛綜合征　抗磷脂綜合征　白塞病　韋格內(nèi)氏肉芽腫　結(jié)節(jié)性脂膜炎　大動脈炎　痛風　骨關(guān)節(jié)炎　骨質(zhì)疏松癥附錄　風濕科常用英文簡稱　主要參考書目

章節(jié)摘錄

插圖：6.復(fù)發(fā)性多軟骨炎 復(fù)發(fā)性多軟骨炎是以軟骨受累為主要表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)也可有鼻塌陷、聽力障礙、氣管狹窄，但該病一般均有耳郭受累，而無鼻竇受累，實驗室檢查ANCA陰性，活動期抗Ⅱ型膠原抗體陽性。7.其他一些感染，特別是分枝桿菌屬、奴卡菌和真菌的感染可有類似WG呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，在肺形成浸潤和結(jié)節(jié)，這些感染可通過特殊染色和適當?shù)呐囵B(yǎng)與感染相關(guān)疾病中所見的血管炎鑒別，通常不是壞死性血管炎，可與WG鑒別。二、中醫(yī)（一）鑒別診斷本病早期可見患者關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，此時可從“痹證”論治。痹證以關(guān)節(jié)腫脹疼痛，關(guān)節(jié)活動功能受限，日久關(guān)節(jié)活動功能喪失，甚至伴廢用性肌肉萎縮為特點。其病機是邪氣阻痹經(jīng)絡(luò)，氣血運行受阻。若出現(xiàn)反復(fù)角膜炎、結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等表現(xiàn)，可從“目赤腫痛”辨治。若以慢性鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻潰瘍等為主者，可從“鼻淵”辨證論治。（二）辨證要點1.辨虛實本病初起多為六淫之邪乘虛入侵人體，阻閉脈道，以邪實為主。如反復(fù)發(fā)作，或漸進發(fā)展，脈道壅阻，血流阻滯，肌膚不得血脈榮養(yǎng)，榮氣虛弱，氣虛無力推動血行，而致血瘀更甚，多為正虛邪實之候。病久日深，氣血虧耗，肝脾腎虛損，肌肉筋骨脈絡(luò)失養(yǎng)，遂為正虛邪戀之證，以正虛為主。上述只是就一般情況而言，但臨床上肝脾腎氣血先虧而感于外邪者，開始即出現(xiàn)以虛為主，或本虛標實亦復(fù)不少；而病程日久，或寒濕久羈，或濕熱留駐，或痰瘀膠結(jié)，虛實夾雜，以邪實為主者，也較常見。2.辨病程本病早期病位表淺，病變局限，常僅見鼻塞流涕、咳嗽咯痰，目赤紅腫等衛(wèi)表癥狀；如未能及時治療，病情可迅速進展，出現(xiàn)咯血、尿血等營分癥狀；如延誤病情或治療不效，可見潰爛、昏厥等血分實證與肝脾腎虧虛并見，甚則危及生命。

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