風(fēng)濕病特色?？茖?shí)用手冊

前言

中醫(yī)?？平ㄔO(shè)是提高中醫(yī)臨床療效的重要途徑和最基礎(chǔ)的工作，是繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢的突破口。一個好的特色?？疲褪且患裔t(yī)院金字招牌和閃亮名片，不僅可以擴(kuò)大醫(yī)院影響，培養(yǎng)造就一批熟練掌握?？圃\療技術(shù)、擅長診治某類疾病的名醫(yī)專家，而且可以盤活一家醫(yī)院，帶動整個醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。為進(jìn)一步推廣中醫(yī)重點(diǎn)?？频某晒?jīng)驗(yàn)，挖掘整理行之有效、具有特色的?？圃\療技術(shù)和方法，幫助更多的基層醫(yī)院創(chuàng)建自己的特色?？疲囵B(yǎng)更多的特色專家，我們特別策劃了這套《特色專科實(shí)用手冊系列叢書》。叢書以目前國內(nèi)臨床開展比較廣泛、經(jīng)驗(yàn)比較成熟、中醫(yī)特色比較明顯的?？茷閱卧?，在體例格式、內(nèi)容編排上以“突出特色、力求實(shí)用”為宗旨，打破一般臨床診療手冊面面俱到的編寫模式，盡可能貼近中醫(yī)?？婆R床的實(shí)際，充分滿足中醫(yī)專科臨床醫(yī)生的需要。對于常規(guī)診療內(nèi)容點(diǎn)到為止，盡量簡單明了，而“特色檢查”、“特色治療”等特色內(nèi)容則濃墨重彩，詳備具體。凡效果肯定、具有特色和臨床價值的診查手段和治療方法，無論中西、不管新舊，兼收并蓄，以開拓讀者眼界，擴(kuò)大選擇余地，同時對使用方法、適應(yīng)范圍、臨床療效、注意事項等實(shí)用性內(nèi)容都一一列項，詳盡敘述，便于讀者學(xué)習(xí)和掌握。此外，還特設(shè)“專家點(diǎn)評”，由專家客觀評介每種特色診療技術(shù)、方法的特點(diǎn)優(yōu)劣，為讀者根據(jù)自身實(shí)際情況選擇應(yīng)用提供參考，這也是叢書的特色和亮點(diǎn)之一。

內(nèi)容概要

本書在體例格式、內(nèi)容編排上以“突出特色、力求實(shí)用”為宗旨，打破一般臨床診療手冊面面俱到的編寫模式，盡可能貼近中醫(yī)?？婆R床的實(shí)際，充分滿足中醫(yī)專科臨床醫(yī)生的需要。對于常規(guī)診療內(nèi)容點(diǎn)到為止，盡量簡單明了，而“特色檢查”、“特色治療”等特色內(nèi)容則濃墨重彩，詳備具體。

作者簡介

　　錢先，女，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（江蘇省中醫(yī)院）風(fēng)濕免疫科主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。江蘇省“333”工程培養(yǎng)對象。從事風(fēng)濕病的中西醫(yī)研究近20年。2000年12月至2001年12月，前往日本德島市博愛紀(jì)念病院?？七M(jìn)修一年。
　　先后主要獲得江蘇省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎一項，承擔(dān)國家“十五”重點(diǎn)攻關(guān)課題分課題一項，主持江蘇省科技廳、江蘇省中醫(yī)藥管理局課題3項，主持完成II、III期臨床藥物試驗(yàn)6項。發(fā)表相關(guān)論文50余篇，參編著作4部。
　　主要社會任職：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會南京市風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會南京醫(yī)學(xué)會骨礦鹽及骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會委員。

書籍目錄

?？铺厣榻B　發(fā)展概況　主要病種及流行分布特點(diǎn)　?？圃O(shè)施　目前狀況及存在問題　展望常用實(shí)驗(yàn)室檢查　血常規(guī)　尿液化學(xué)檢查　血沉　C反應(yīng)蛋白　肝功能　類風(fēng)濕因子　免疫球蛋白　補(bǔ)1本　血清蛋白電泳　抗核抗體常見?？萍膊　∠到y(tǒng)性紅斑狼瘡　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　成人斯蒂爾病　強(qiáng)直性脊柱炎　銀屑病關(guān)節(jié)炎　干燥綜合征　多發(fā)性肌炎和皮肌炎　系統(tǒng)性硬化癥　混合性結(jié)締組織病　風(fēng)濕性多肌痛　纖維肌痛綜合征　抗磷脂綜合征　白塞病　韋格內(nèi)氏肉芽腫　結(jié)節(jié)性脂膜炎　大動脈炎　痛風(fēng)　骨關(guān)節(jié)炎　骨質(zhì)疏松癥附錄　風(fēng)濕科常用英文簡稱　主要參考書目

章節(jié)摘錄

插圖：6.復(fù)發(fā)性多軟骨炎 復(fù)發(fā)性多軟骨炎是以軟骨受累為主要表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)也可有鼻塌陷、聽力障礙、氣管狹窄，但該病一般均有耳郭受累，而無鼻竇受累，實(shí)驗(yàn)室檢查ANCA陰性，活動期抗Ⅱ型膠原抗體陽性。7.其他一些感染，特別是分枝桿菌屬、奴卡菌和真菌的感染可有類似WG呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，在肺形成浸潤和結(jié)節(jié)，這些感染可通過特殊染色和適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)與感染相關(guān)疾病中所見的血管炎鑒別，通常不是壞死性血管炎，可與WG鑒別。二、中醫(yī)（一）鑒別診斷本病早期可見患者關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，此時可從“痹證”論治。痹證以關(guān)節(jié)腫脹疼痛，關(guān)節(jié)活動功能受限，日久關(guān)節(jié)活動功能喪失，甚至伴廢用性肌肉萎縮為特點(diǎn)。其病機(jī)是邪氣阻痹經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻。若出現(xiàn)反復(fù)角膜炎、結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等表現(xiàn)，可從“目赤腫痛”辨治。若以慢性鼻竇炎、慢性鼻炎、鼻潰瘍等為主者，可從“鼻淵”辨證論治。（二）辨證要點(diǎn)1.辨虛實(shí)本病初起多為六淫之邪乘虛入侵人體，阻閉脈道，以邪實(shí)為主。如反復(fù)發(fā)作，或漸進(jìn)發(fā)展，脈道壅阻，血流阻滯，肌膚不得血脈榮養(yǎng)，榮氣虛弱，氣虛無力推動血行，而致血瘀更甚，多為正虛邪實(shí)之候。病久日深，氣血虧耗，肝脾腎虛損，肌肉筋骨脈絡(luò)失養(yǎng)，遂為正虛邪戀之證，以正虛為主。上述只是就一般情況而言，但臨床上肝脾腎氣血先虧而感于外邪者，開始即出現(xiàn)以虛為主，或本虛標(biāo)實(shí)亦復(fù)不少；而病程日久，或寒濕久羈，或濕熱留駐，或痰瘀膠結(jié)，虛實(shí)夾雜，以邪實(shí)為主者，也較常見。2.辨病程本病早期病位表淺，病變局限，常僅見鼻塞流涕、咳嗽咯痰，目赤紅腫等衛(wèi)表癥狀；如未能及時治療，病情可迅速進(jìn)展，出現(xiàn)咯血、尿血等營分癥狀；如延誤病情或治療不效，可見潰爛、昏厥等血分實(shí)證與肝脾腎虧虛并見，甚則危及生命。

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